Resiliência no Desenvolvimento do Adolescente (RAD)

O principal objetivo desta iniciativa é implementar um estudo prospectivo que permita aos investigadores identificar e validar bioassinaturas de resiliência. Especificamente, a pesquisa identificará fatores de proteção (avaliações sociodemográficas, de estilo de vida, clínicas e comportamentais, biomarcadores baseados em fluidos, genômica, neuroimagem, EEG e ensaios baseados em células) que reduzem o risco de desenvolver transtornos de humor e ansiedade em adolescentes e adultos jovens em risco para essas doenças.

A presença e a gravidade dos sintomas serão avaliadas ao longo de 10 anos usando questionários para mudanças nos sintomas, fatores sociais e qualidade de vida geral. Outros resultados gerados a partir deste estudo incluirão a taxa de mudança nas medidas quantitativas da função cerebral, das regiões cerebrais relevantes para a depressão correlacionadas com o comportamento dos níveis de sistemas e outras medidas funcionais de neurocircuitos MRI. A taxa de alteração de biomarcadores bioquímicos específicos também será avaliada.

A integração dessas medidas fornecerá uma compreensão incomparável dos mecanismos de resiliência e proteção contra a depressão e os transtornos de ansiedade, além de ser uma grande promessa para a identificação de alvos para estratégias de prevenção.

Objetivos Específicos:

Objetivo 1 Examinar bioassinaturas basais e fatores independentes (demográficos, sociais, ambientais, genéticos, EEG e fMRI) associados à resiliência em adolescentes e adultos jovens em risco.

Objetivo 2 Examinar mudanças nos fatores de biomarcadores anualmente por 10 anos para determinar a plasticidade desses biomarcadores.

Objetivo 3 Examinar a interação entre sintomas psiquiátricos e alterações na assinatura biopsicossocial.

Serão avaliadas as seguintes variáveis:

Com base nisso, os pesquisadores determinaram que as variáveis ​​mais promissoras para avaliar são:

1. Fenótipo clínico abrangente;
2. Ressonância magnética usando medidas de ressonância magnética da estrutura cortical;
3. Imagiologia por tensor de difusão (DTI) para avaliar a integridade do trato da substância branca cortical;
4. Ressonância magnética funcional (fMRI) usando múltiplas tarefas para avaliar os padrões de ativação do cérebro para conflitos emocionais e tarefas de aprendizado dependentes de recompensa;
5. Eletroencefalografia (EEG) quantitativa para avaliar padrões de ativação cerebral cortical e subcortical, usando técnicas avançadas de processamento de EEG;
6. Potenciais EEG evocados corticais;
7. Tarefas neuropsicológicas comportamentais para incluir tempo de reação e velocidade de processamento motor;
8. DNA, mRNA e plasma, proteína de urina e saliva e amostras de metabolômica, coletadas na linha de base e ao longo do estudo
9. Parâmetros socioeconómicos, demográficos e de hábitos de vida.

As análises planejadas incluem: Avaliação de moderadores/mediadores individuais: O primeiro conjunto de análises testará uma lista a priori de variáveis ​​individuais para o status de moderadores e mediadores. A alteração dos sintomas de depressão a partir da linha de base será medida usando o Inventário de Sintomas Depressivos-Clínicos (IDS-C). A tolerabilidade será medida usando a Classificação de Frequência, Intensidade e Carga de Efeitos Colaterais (FIBSER) e a Escala de Sintomas Emergentes de Tratamento (TESS). Outras medidas (ou seja, resposta ao tratamento, remissão) também podem ser usadas e variáveis ​​correlacionadas coletadas no estudo.