Resiliens i ungdomsutvikling (RAD)

Hovedmålet med dette initiativet er å implementere en prospektiv studie som vil tillate etterforskerne å identifisere og validere biosignaturer for resiliens. Spesifikt vil forskningen identifisere beskyttende faktorer (sosiodemografiske, livsstils-, kliniske og atferdsmessige vurderinger, væskebaserte biomarkører, genomikk, nevroimaging, EEG og cellebaserte analyser) som reduserer risikoen for å utvikle humør- og angstlidelser hos ungdom og unge voksne i fare for disse sykdommene.

Tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av symptomer vil bli vurdert over 10 år ved hjelp av spørreskjemaer for symptomendringer, sosiale faktorer og generell livskvalitet. Andre resultater generert fra denne studien vil inkludere endringshastighet i kvantitative mål for hjernefunksjon, av depresjonsrelevante hjerneregioner korrelert med systemnivåadferd og andre funksjonelle MR-målinger av nevrokretsløp. Endringshastighet for spesifiserte biokjemiske biomarkører vil også bli vurdert.

Integrering av disse tiltakene vil gi en uovertruffen forståelse av mekanismene for motstandskraft og beskyttelse mot depresjon og angstlidelser, og har et enormt løfte for å identifisere mål for forebyggingsstrategier.

Spesifikke mål:

Mål 1 Undersøke baseline biosignaturer og uavhengige faktorer (demografiske, sosiale, miljømessige, genetiske, EEG og fMRI) assosiert med motstandskraft hos ungdommer i risikogruppen og unge voksne.

Mål 2 Undersøk endringer i biomarkørfaktorene årlig i 10 år for å bestemme plastisiteten til disse biomarkørene.

Mål 3 Undersøke samspillet mellom psykiatriske symptomer og endringer i den biopsykososiale signaturen.

Følgende variabler vil bli evaluert:

Basert på dette bestemte etterforskerne at de mest lovende variablene å evaluere er:

1. Omfattende klinisk fenotype;
2. Magnetisk resonansavbildning ved bruk av MR-målinger av kortikal struktur;
3. Diffusjonstensoravbildning (DTI) for å vurdere integriteten av kortikale hvite substanser;
4. Funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) ved bruk av flere oppgaver for å vurdere hjerneaktiveringsmønstre til både emosjonelle konflikter og belønningsavhengige læringsoppgaver;
5. Kvantitativ elektroencefalografi (EEG) for å vurdere kortikale og subkortikale hjerneaktiveringsmønstre, ved bruk av avanserte EEG-behandlingsteknikker;
6. Kortikale fremkalte EEG-potensialer;
7. Atferdsmessige nevropsykologiske oppgaver som inkluderer reaksjonstid og motorisk prosesseringshastighet;
8. DNA-, mRNA- og plasma-, urin- og spyttprotein- og metabolomikkprøver, samlet ved baseline og gjennom hele studien
9. Sosioøkonomiske, demografiske og livsvaner parametere.

Planlagte analyser inkluderer: Vurdering av individuelle moderatorer/mediatorer: Det første settet med analyser vil teste en a priori liste over individuelle variabler for status som moderatorer og mediatorer. Endring av depresjonssymptomer fra baseline vil bli målt ved hjelp av Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician (IDS-C). Tolerabiliteten vil bli målt ved hjelp av frekvens, intensitet og belastning av bivirkninger (FIBSER) og behandlingssymtomskalaen (TESS). Andre mål (dvs. behandlingsrespons, remisjon) kan også brukes og korrelerte variabler samles inn i studien.