Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pompa insulinowa a wielokrotne codzienne wstrzyknięcia insuliny i kontrola glikometaboliczna u pacjentów z cukrzycą typu 1 (METRO)

13 marca 2018 zaktualizowane przez: Katherine Esposito, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Wpływ pompy insulinowej w porównaniu z wielokrotnymi dziennymi wstrzyknięciami insuliny na kontrolę glikemii i metabolizmu u pacjentów z cukrzycą typu 1 przeniesionych do ośrodka dla dorosłych: badanie zarządzania i technologii przejścia (METRO)

Przejście z kliniki pediatrycznej do opieki nad dorosłymi jest trudnym okresem dla młodych dorosłych z cukrzycą typu 1, ze względu na wysokie ryzyko złej kontroli glikemii. Osiągnięcie docelowej glikemii bez hipoglikemii i/lub dużych skoków glikemii ma ogromne znaczenie dla pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy mają dużą zmienność dobowych stężeń glukozy. Zarówno terapia za pomocą pompy insulinowej, jak i wielokrotne codzienne wstrzyknięcia insuliny są zalecaną strategią uzyskiwania kontroli glikemii w cukrzycy typu 1; jednak żadne badania nie oceniały wpływu pompy insulinowej w porównaniu z zastrzykami insuliny na wyniki metabolizmu glikolu w fazie przejściowej. Celem tego badania była ocena wpływu terapii ciągłym podskórnym wlewem insuliny (CSII) w porównaniu z wielokrotnymi dziennymi wstrzyknięciami insuliny (MDI) na kontrolę glikemii i metabolizmu u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy zostali przeniesieni do opieki diabetologicznej dla dorosłych .

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

150

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Naples, Włochy, 80138
        • Rekrutacyjny
        • Unit of Diabetes
        • Pod-śledczy:
          • Maria Ida Maiorino
        • Pod-śledczy:
          • Michela Petrizzo
        • Pod-śledczy:
          • Giuseppe Bellastella
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Katherine Esposito

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 26 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • T1DM przez co najmniej 12 miesięcy
  • utrzymujące się wartości HbA1c ≥ 7,5% (58 mmol/mol) pomimo zoptymalizowanej terapii edukacyjnej,
  • nawracające ciężkie epizody hipoglikemii lub duża zmienność glukozy
  • chęć założenia pompy insulinowej

Kryteria wyłączenia:

  • wcześniejsze użycie pompy insulinowej
  • ciąża lub planowanie ciąży w ciągu najbliższych 2 lat,
  • brak umiejętności korzystania z urządzeń do nauki
  • historia ciężkich chorób przewlekłych
  • niedawne lub jednoczesne stosowanie kortykosteroidów
  • nadużywanie narkotyków lub alkoholu
  • dolegliwości psychiatryczne, które zakłócają prawidłowe korzystanie z urządzeń

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Pompa insulinowa
Pompa insulinowa z szybko działającym analogiem insuliny lispro
Ciągły podskórny wlew insuliny polegający na podaniu insuliny lispro w postaci dawki podstawowej oraz bolusów podawanych przed posiłkami.
Inne nazwy:
  • CSII
Aktywny komparator: Zastrzyki z insuliny
Cztery wstrzyknięcia insuliny dziennie składające się z trzech bolusów szybko działającego analogu lispro lub aspart przed śniadaniem, obiadem i kolacją oraz jedno wstrzyknięcie przed snem insuliny bazowej glargine lub degludec
Cztery wstrzyknięcia insuliny dziennie składające się z trzech bolusów szybko działającego analogu lispro lub aspart przed śniadaniem, obiadem i kolacją oraz jedno wstrzyknięcie insuliny glargine lub degludec przed snem z insuliny bazowej
Inne nazwy:
  • MDI

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana HbA1c
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące
W obrębie grup i pomiędzy grupami występują różnice w poziomach HbA1c
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące
Zmiana średniej amplitudy wahań poziomu glukozy (MAGE
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące
Wewnątrz i pomiędzy grupami różnica w zmienności glukozy mierzona jako średnia amplituda skoków glukozy (MAGE).
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące
Zmiana współczynnika zmienności (CV)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące
W obrębie grup i pomiędzy grupami różnica w zmienności glukozy mierzona jako współczynnik zmienności (CV).
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące
Zmiana odchylenia standardowego (SD) średniego poziomu glukozy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące
Wewnątrz i między grupami różnica w zmienności glukozy mierzona jako odchylenie standardowe (SD) średniego poziomu glukozy
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące
Zmiana zmienności glukozy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące
Wewnątrz i między grupami różnica czasu w zakresie euglikemii, zdefiniowana jako minuty dziennie spędzone na poziomach glukozy w zakresie 70-180 mg/dl
Wartość wyjściowa, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie zdarzeń hipoglikemicznych
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
Liczba przypadków łagodnej hipoglikemii (poziom glukozy poniżej 70 mg/dl) lub ciężkiej hipoglikemii (poniżej 54 mg/dl lub każdy epizod niskiego poziomu glukozy wymagający pomocy)
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
Zmiana wagi
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
Zmiana profilu lipidowego
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
Różnica między grupami pod względem cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, cholesterolu HDL, trójglicerydów
Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
Całkowite dzienne dawki insuliny/kg
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
Zadowolenie z leczenia cukrzycy
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
Aby zmierzyć satysfakcję ze schematów leczenia cukrzycy, wykorzystaliśmy Kwestionariusz Satysfakcji z Leczenia Cukrzycy. Instrument ten ma na celu ocenę poziomu zadowolenia pacjentów stosujących różne strategie leczenia. Kwestionariusz składa się z ośmiu pytań: sześć pytań odnosi się do ogólnego zadowolenia z wynikiem od 0 do 6 dla każdego pytania (0 = najgorszy), który należy obliczyć jako łączny wynik w zakresie od 0 (= najgorszy) do 36 (= najlepszy) ; wśród pozostałych dwóch pytań, które należy obliczyć oddzielnie jako dwie podskale, jedno dotyczy postrzegania zdarzeń hiperglikemicznych, a drugie postrzegania zdarzeń hipoglikemicznych, oba z wynikiem od 0 (żadny czas) do 6 (przez większość czasu ).
Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Katherine Esposito, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2016

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 lutego 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 marca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 marca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 24012014-33

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .