PDCN w leczeniu zawrotów głowy w odcinku szyjnym
Efekty terapeutyczne i bezpieczeństwo przezskórnej dekompresji dysku z nukleoplastyką koblacyjną w zawrotach głowy kręgosłupa szyjnego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Shangfu Li, Ph.D
- Numer telefonu: +8613580583602
- E-mail: lishangfu2013@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510630
- Rekrutacyjny
- The third affiliated hospital of Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Shangfu Li, M.D.
- Numer telefonu: 8613580583602
- E-mail: lishangfu2013@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie zawrotów głowy w odcinku szyjnym na podstawie charakterystycznych objawów zawrotów głowy związanych ze sztywnością karku i/lub bólem karku związanym z ruchem lub ułożeniem odcinka szyjnego kręgosłupa;
- Osoby z oczywistym zwyrodnieniem dysku, które potwierdzono w badaniu MRI;
- U wszystkich pacjentów występowały nawracające objawy zawrotów głowy w ciągu 3 miesięcy, a leczenie zachowawcze stosowane przez co najmniej 3 tygodnie zakończyło się niepowodzeniem;
- Mężczyzna lub kobieta w wieku od 18 do 80 lat;
- Zgoda badanych na udział i podpisanie świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Inne przyczyny zawrotów głowy, w tym wynikające z zaburzeń ucha, nosa i gardła (ENT); łagodne pozycyjne napadowe zawroty głowy (BPPV); ośrodkowy układ nerwowy (OUN); i układ sercowo-naczyniowy;
- Dominująca radikulopatia szyjna, mielopatia szyjna lub zwężenie szyjki macicy;
- Zapalne zapalenie stawów, choroby nowotworowe, infekcja, uraz;
- Historia wcześniejszych operacji szyjki macicy lub operacji kręgosłupa szyjnego w okresie obserwacji;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przezskórna dekompresja krążka z koblacyjną nukleoplastyką
PDCN zostanie przeprowadzona u pacjentów zakwalifikowanych do tej grupy za pomocą urządzenia chirurgicznego COBLATION Perc-DC SpineWand (ArthroCare System 2000, korporacja ArthroCare, Heredia, Kostaryka, USA)
|
PDCN wykonano przy użyciu urządzenia chirurgicznego COBLATION Perc-DC SpineWand (ArthroCare System 2000, ArthroCare Corporation, Heredia, Kostaryka, USA) w znieczuleniu miejscowym.
Następnie kaniulę wprowadzającą wkłuto w docelowy krążek międzykręgowy z dostępu przednio-bocznego.
Końcówkę mandrynu kaniuli skierowano na środek jądra zarówno w płaszczyźnie czołowej, jak i strzałkowej.
Mandryn został wycofany z kaniuli wprowadzającej i zastąpiony Perc-DC SpineWand.
Różdżkę przesuwano, aż jej końcówka wystawała około 5 mm poza końcówkę kaniuli.
Po wprowadzeniu końcówki wykonano krótką wstępną koagulację, aby upewnić się, że umiejscowienie jest prawidłowe. Jeśli wykryto stymulację lub ruch, zmieniono pozycję końcówki.
Gdy różdżka była wyciągana z powrotem przez dysk, energia ablacji została ustawiona na poziom trzeci i przeprowadzono trzy cykle ablacji po 5-12 sekund każdy, obracając końcówkę różdżki za każdym razem o 180 stopni, aby utworzyć trzy kolejne kieszenie w dysku.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Terapia manualna
Uczestnicy przydzieleni do tej grupy zostaną poddani zabiegom terapii manualnej obejmującym dwa rodzaje: trwałe naturalne poślizgi apofizyczne (SNAG) oraz bierne mobilizacje stawów (PJM)
|
(1) przedłużone naturalne poślizgi apofizyczne (SNAG): Użyj metod opisanych w Mulligan BR.
Terapia manualna „NAGS”, „SNAGS”, „MWMS” itp. wyd.
Wellington, Nowa Zelandia: usługi widoków z samolotu; 2004.
Trzy sesje tygodniowo i łącznie przez cztery do sześciu tygodni, w zależności od stanu pacjentów, poproszono ich o kontynuowanie samo-SNAG raz dziennie aż do ostatniej wizyty kontrolnej i odnotowano w dzienniczku.
(2) pasywne mobilizacje stawów (PJM): Użyj metod opisanych w Maitland G. Vertebral manipulation.
6 wyd.
Oksford: Butterworth Heinemann; 2001.
Trzy powtórzenia tygodniowo i łącznie przez cztery do sześciu tygodni, w zależności od stanu pacjentów, następnie raz dziennie rozpoczynano jako ćwiczenie domowe, które kontynuowano aż do ostatniej wizyty kontrolnej i zapisywano w dzienniczku.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana linii bazowej w Intensywności zawrotów głowy
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 3 miesiącami - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
Samodzielnie zgłaszane zawroty głowy w 100 mm wizualnej skali analogowej (VAS)
|
Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 3 miesiącami - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość zawrotów głowy (oceniona od o (brak) do 5 (> raz dziennie))
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 3 miesiącami - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
Samodzielnie zgłaszane zawroty głowy w skali od 0 do 10
|
Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 3 miesiącami - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
|
Zmiana wyniku Handicapu Zawrotów głowy (DHI).
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 3 miesiącami - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
Samoopisowa miara oceniająca postrzeganą niepełnosprawność wtórną do zawrotów głowy, DHI ma 25 pozycji z 3 poziomami odpowiedzi, pogrupowanymi w trzy domeny: funkcjonalną, emocjonalną i fizyczną
|
Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 3 miesiącami - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
|
Zmiana w numerycznej skali oceny bólu Ból szyi
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 3 miesiącami - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
Ocena samooceny bólu głowy w skali od 0 do 10
|
Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 3 miesiącami - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
|
Zmiana wyniku w skali zdrowia SF-36
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 3 miesiącami - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
Wynik samoopisowy do oceny zarówno funkcjonowania fizycznego, jak i bólu ciała w skali 12 pozycji
|
Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 3 miesiącami - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
|
Skuteczność kliniczna oceniana w 10-punktowej skali ocen
Ramy czasowe: 1 tydzień- 1 miesiąc- 3 miesiące- 6 miesięcy- 1 rok- 2 lata- 3 lata- 5 lat odpowiednio po leczeniu
|
0=brak korzyści, 1=minimalna korzyść, 2=pewna korzyść, 3=duża korzyść, 4=duża korzyść, 5=maksymalna korzyść
|
1 tydzień- 1 miesiąc- 3 miesiące- 6 miesięcy- 1 rok- 2 lata- 3 lata- 5 lat odpowiednio po leczeniu
|
|
Skuteczność kliniczna oceniana według zmodyfikowanych kryteriów oceny MacNab
Ramy czasowe: 1 tydzień- 1 miesiąc- 3 miesiące- 6 miesięcy- 1 rok- 2 lata- 3 lata- 5 lat odpowiednio po leczeniu
|
doskonała (A)=zawroty głowy i towarzyszące im objawy ustąpiły całkowicie, wznowiono normalną pracę i życie; dobry (B)= znacznie się poprawił, mógł wykonywać poprzednią pracę; akceptowalny (C)=nieco poprawiony, mógł podejmować tylko lekką pracę; słaba (D) = brak znaczącej poprawy, konieczne było dalsze leczenie.
Współczynnik sprawności=A+B; Efektywna stawka = A+B+C
|
1 tydzień- 1 miesiąc- 3 miesiące- 6 miesięcy- 1 rok- 2 lata- 3 lata- 5 lat odpowiednio po leczeniu
|
|
Powikłania chirurgiczne
Ramy czasowe: podczas operacji, odpowiednio do 1 tygodnia i 1 miesiąca oraz 3 miesięcy i 6 miesięcy po interwencji
|
zapalenie dysku, powikłania neurologiczne, urazy naczyniowe, uraz opony twardej, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, nawrót choroby i inne poważne działania niepożądane
|
podczas operacji, odpowiednio do 1 tygodnia i 1 miesiąca oraz 3 miesięcy i 6 miesięcy po interwencji
|
|
Wyniki badań obrazu oceniane za pomocą rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
zmiany sygnału krążka międzykręgowego i przepuklina
|
Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
|
Zmiany wysokości krążków międzykręgowych oceniane na podstawie zdjęcia rentgenowskiego
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
wysokość przedniej, środkowej i tylnej części dysku docelowego (dysk z interwencją)
|
Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
|
Zmiany kąta Cobba oceniane za pomocą promieni rentgenowskich
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
narysuj linię równoległą do dolnej płytki końcowej C-2 lub rozciągającą się od przedniego guzka C-1 do tylnego brzegu wyrostka kolczystego oraz drugą linię równoległą do dolnej płytki końcowej C-7.
Prostopadłe linie są następnie rysowane z każdej z 2 linii wskazanych powyżej, a kąt leżący między przecięciem prostopadłych linii jest kątem krzywizny szyjki macicy
|
Zmiana między wartością wyjściową a 1 tygodniem - 1 miesiącem - 6 miesiącami - 1 rokiem - 2 latami - 3 latami - 5 latami po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Limin Rong, Ph.D, Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Reid SA, Callister R, Snodgrass SJ, Katekar MG, Rivett DA. Manual therapy for cervicogenic dizziness: Long-term outcomes of a randomised trial. Man Ther. 2015 Feb;20(1):148-56. doi: 10.1016/j.math.2014.08.003. Epub 2014 Aug 27.
- Li Y, Peng B. Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment of Cervical Vertigo. Pain Physician. 2015 Jul-Aug;18(4):E583-95.
- RYAN GM, COPE S. Cervical vertigo. Lancet. 1955 Dec 31;269(6905):1355-8. doi: 10.1016/s0140-6736(55)93159-7. No abstract available.
- Neuhauser HK. The epidemiology of dizziness and vertigo. Handb Clin Neurol. 2016;137:67-82. doi: 10.1016/B978-0-444-63437-5.00005-4.
- Wenngren BI, Pettersson K, Lowenhielm G, Hildingsson C. Eye motility and auditory brainstem response dysfunction after whiplash injury. Acta Otolaryngol. 2002 Apr;122(3):276-83. doi: 10.1080/000164802753648150.
- Endo K, Ichimaru K, Komagata M, Yamamoto K. Cervical vertigo and dizziness after whiplash injury. Eur Spine J. 2006 Jun;15(6):886-90. doi: 10.1007/s00586-005-0970-y. Epub 2006 Jan 24.
- Endo K, Suzuki H, Yamamoto K. Consciously postural sway and cervical vertigo after whiplash injury. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Jul 15;33(16):E539-42. doi: 10.1097/BRS.0b013e31817c55fe.
- Cesaroni A, Nardi PV. Plasma disc decompression for contained cervical disc herniation: a randomized, controlled trial. Eur Spine J. 2010 Mar;19(3):477-86. doi: 10.1007/s00586-009-1189-0. Epub 2009 Nov 10.
- Masala S, Massari F, Fabiano S, Ursone A, Fiori R, Pastore F, Simonetti G. Nucleoplasty in the treatment of lumbar diskogenic back pain: one year follow-up. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007 May-Jun;30(3):426-32. doi: 10.1007/s00270-006-0223-4.
- Gerszten PC, Smuck M, Rathmell JP, Simopoulos TT, Bhagia SM, Mocek CK, Crabtree T, Bloch DA; SPINE Study Group. Plasma disc decompression compared with fluoroscopy-guided transforaminal epidural steroid injections for symptomatic contained lumbar disc herniation: a prospective, randomized, controlled trial. J Neurosurg Spine. 2010 Apr;12(4):357-71. doi: 10.3171/2009.10.SPINE09208.
- Nikoobakht M, Yekanineajd MS, Pakpour AH, Gerszten PC, Kasch R. Plasma disc decompression compared to physiotherapy for symptomatic contained lumbar disc herniation: A prospective randomized controlled trial. Neurol Neurochir Pol. 2016;50(1):24-30. doi: 10.1016/j.pjnns.2015.11.001. Epub 2015 Nov 28.
- Eichen PM, Achilles N, Konig V, Mosges R, Hellmich M, Himpe B, Kirchner R. Nucleoplasty, a minimally invasive procedure for disc decompression: a systematic review and meta-analysis of published clinical studies. Pain Physician. 2014 Mar-Apr;17(2):E149-73.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PDCN-CV
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .