Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ Anakinry na osoby z autoimmunologiczną chorobą ucha wewnętrznego

14 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Northwell Health

Kontrolowane placebo badanie II fazy dotyczące wpływu Anakinry (Kineret) na pacjentów z chorobą Meniere'a oporną na kortykosteroidy/nietolerującą kortykosteroidów (CR-MD) i oporną na kortykosteroidy/nietolerującą autoimmunologiczną chorobą ucha wewnętrznego (CR-AIED)

Randomizowane, kontrolowane placebo badanie fazy II dotyczące anakinry (Kineret) u pacjentów z chorobą Meniere'a oporną lub nietolerującą kortykosteroidów (CR-MD) oraz pacjentów z autoimmunologiczną chorobą ucha wewnętrznego oporną lub nietolerującą kortykosteroidów (CR-AIED). Pacjenci będą losowo przydzielani w stosunku 2:1 do anakinry lub placebo przez 42 kolejne dni. Po 42 dniu rozpocznie się drugi okres kontrolowany placebo, trwający dodatkowe 42 dni. Następnie nastąpi 264-dniowy okres obserwacji, podczas którego ubytki słuchu mogą być ponownie leczone anakinrą po 30 dniach od podania pierwszego leku.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Badanie to będzie oceniać, czy anakinra (kineret) jest lepsza od placebo w poprawie progów trwałego słyszenia u pacjentów z CR lub nietolerancją MD i CR lub AIED z nietolerancją. Ostateczna rejestracja jest uzależniona od ostrego pogorszenia słuchu w aktywnym uchu i 2 kolejnych audiogramów w odstępie co najmniej 28 dni, które wykazują stabilny lub obniżający się próg słyszenia i wynik rozpoznawania słów, który nie poprawił się po leczeniu kortykosteroidami. Każdy pacjent, który podjął próbę leczenia sterydami i został uznany za nietolerancję, również zostanie wzięty pod uwagę w badaniu. Anakinra (kineret) 100 mg/0,67 ml ampułko-strzykawki lub zastrzyk placebo zostaną losowo przydzielone w stosunku 2:1 i będą samodzielnie podawane pacjentowi codziennie przez 42 dni. Po 42 dniu rozpocznie się drugi okres kontrolowany placebo, trwający dodatkowe 42 dni (wszyscy pacjenci będą otrzymywać anakinrę przez 42 lub 84 dni, w zależności od przydziału do randomizacji). Po 84 dniach rozpocznie się 264-dniowy okres obserwacji, podczas którego pacjentom, którzy zareagowali na terapię w pierwszym 84-dniowym okresie, zaoferowana zostanie opcja wycofania się z anakinry.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
57

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • New York
      • New Hyde Park, New York, Stany Zjednoczone, 11042
        • Rekrutacyjny
        • Northwell Health, Hearing& Speech Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 71 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • spełniają kryteria diagnostyczne autoimmunologicznej choroby ucha wewnętrznego (AIED) z aktywnym pogorszeniem stanu jednego ucha, jak zdefiniowano poniżej
  • SNHL większy niż 30dB przy jednej lub kilku częstotliwościach w aktywnym uchu. Ucho kontralateralne może mieć dowolny próg słyszenia, który jest albo stabilny, albo pogarszający się, ale może nie wykazywać poprawy w odpowiedzi na kortykosteroidy, nawet jeśli bardziej aktywne ucho słabnie. Aktywne pogorszenie jest definiowane jako spadek o 15 dB przy jednej częstotliwości (z wyłączeniem 250 lub 8 kHz jako jedynego wskaźnika) na audiogramie lub 10 dB przy 2+ częstotliwościach rozwijający się w ciągu > lub równych 3 dni, ale < lub równych 90 dni, lub jeśli utrata słuchu ewoluował w czasie krótszym niż 3 dni, pacjent wykazywał cechy sugerujące zaburzenie autoimmunologiczne
  • Zdolny do zrozumienia i wyrażenia świadomej zgody
  • Wykonaj 2 kolejne audiogramy po pogorszeniu się słuchu w odstępie > lub równym 28 dni bez widocznej poprawy słuchu po leczeniu kortykosteroidami (
  • Pacjenci musieli być leczeni doustnym lub dooponowym prednizonem bez widocznej poprawy lub być leczeni i uznani za nietolerancyjnych. Nietolerancja sterydów jest definiowana jako niezdolność lub niechęć do przyjmowania kortykosteroidów z powodu wcześniejszego niepożądanego efektu lub aktualnego stanu zdrowia, na który miałoby negatywny wpływ stosowanie sterydów
  • 7 dni od jakiegokolwiek wcześniejszego stosowania sterydów, w tym sterydoterapii dobębenkowej
  • Choroba Meniere'a zdefiniowana zgodnie z kryteriami AAO, z dodatkowym wymogiem dotyczącym oporności na kortykosteroidy ORAZ nie wolno wprowadzać nowych leków moczopędnych ani zwiększać dawki od 28 dni przed włączeniem do badania
  • Pacjenci muszą biegle posługiwać się językiem angielskim, ponieważ wszystkie wyniki rozpoznawania słów są oparte na testach w języku angielskim
  • Pacjenci mogą cierpieć na inne choroby autoimmunologiczne Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować metodę kontroli urodzeń uznaną przez badacza za skuteczną i medycznie akceptowalną przez co najmniej 2 miesiące przed badaniem i co najmniej 2 miesiące po ostatnim podaniu badania lek
  • Mężczyźni podobnie muszą stosować metodę kontroli urodzeń uznaną przez badacza za skuteczną i medycznie akceptowalną przez co najmniej 2 miesiące przed badaniem i co najmniej 2 miesiące po ostatnim podaniu badanego leku

Kryteria wyłączenia:

  • Dowody na patologię pozaślimakową (nerwiak przedsionkowy) lub wadę rozwojową ucha wewnętrznego (malformacja Mondiniego lub powiększony akwedukt przedsionkowy) na podstawie obrazowania
  • Wcześniejsze leczenie gentamycyną w chorobie Meniere'a
  • Ostatnia utrata słuchu występująca > 90 dni przed włączeniem do badania
  • Pozytywny test na mutację Muckle-Wellsa
  • Jednoczesne przyjmowanie metotreksatu, leczenie antagonistą TNF lub jakąkolwiek inną terapię immunosupresyjną
  • Ubytek słuchu zależny od steroidów
  • Każdy zespół niedoboru odporności
  • Aktywne lub przewlekłe infekcje
  • Obecnie leczony lub leczony z powodu nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 3 lat
  • Przewlekła niewydolność nerek (klirens kreatyniny ok
  • Neutropenia przed leczeniem anakinrą
  • Odbiór żywej szczepionki
  • Wcześniejsze leczenie antagonistą IL-1 z jakiegokolwiek wskazania klinicznego
  • Krewny pierwszego stopnia z rozpoznaniem CAPS
  • Historia aktywnych środków odurzających, w tym narkotyków na receptę
  • Samice w ciąży lub karmiące
  • Pacjenci nieanglojęzyczni
  • Seropozytywny w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, HIV lub gruźlicy w badaniu przesiewowym, z wyjątkiem obecności przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u osób zgłaszających wcześniejsze szczepienie oraz obecności dodatnich testów skórnych w kierunku gruźlicy u osób, które otrzymały szczepionkę BCG w przeszłości
  • Historia myśli samobójczych, znaczna depresja, która spowodowała hospitalizację lub odpowiedzi „tak” podczas badania przesiewowego C-SSR
  • Wcześniejszy udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym z użyciem leku hamującego aktywność interleukiny-1
  • Znana nadwrażliwość na produkty pochodne E. coli

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Grupa A
Ta grupa zostanie losowo przydzielona do grupy otrzymującej interwencję anakinry przez 42 kolejne dni (100 mg/0,67 ml) w okresie 1, a następnie dodatkowe 42 kolejne dni anakinry (100 mg/0,67 ml) w okresie 2
Lek: Anakinra 100 mg/0,67 ml strzykawka do wstrzykiwań (okres 1)
ampułko-strzykawki zawierające anakinrę 100 mg/0,67 mg będą dostarczane i będą podawane przez pacjentów codziennie przez pierwsze 42 dni leczenia (Okres 1)
Lek: Anakinra 100 mg/0,67 ml strzykawka do wstrzykiwań (okres 2)
ampułko-strzykawki zawierające anakinrę 100 mg/0,67 mg będą dostarczane i będą samodzielnie podawane przez pacjentów codziennie przez kolejne 42 dni leczenia (Okres 2)
Eksperymentalny: Grupa B
Ta grupa zostanie losowo przydzielona do grupy otrzymującej interwencję anakinry przez 42 kolejne dni (100 mg/0,67 ml) w okresie 1, a następnie przez 42 kolejne dni placebo w okresie 2
Lek: Anakinra 100 mg/0,67 ml strzykawka do wstrzykiwań (okres 1)
ampułko-strzykawki zawierające anakinrę 100 mg/0,67 mg będą dostarczane i będą podawane przez pacjentów codziennie przez pierwsze 42 dni leczenia (Okres 1)
Lek: Wstrzyknięcie placebo (okres 2)
zostaną dostarczone wstępnie wypełnione pasujące zastrzyki placebo, które będą samodzielnie podawane przez pacjentów codziennie przez kolejne 42 dni leczenia (okres 2)
Eksperymentalny: Grupa C
Ta grupa zostanie losowo przydzielona do grupy otrzymującej interwencję placebo przez 42 kolejne dni w okresie 1, a następnie przez 42 kolejne dni anakinrę (100 mg/0,67 ml) w okresie 2
Lek: Anakinra 100 mg/0,67 ml strzykawka do wstrzykiwań (okres 2)
ampułko-strzykawki zawierające anakinrę 100 mg/0,67 mg będą dostarczane i będą samodzielnie podawane przez pacjentów codziennie przez kolejne 42 dni leczenia (Okres 2)
Lek: Wstrzyknięcie placebo (okres 1)
zostaną dostarczone wstępnie napełnione pasujące zastrzyki placebo, które będą samodzielnie podawane przez pacjentów codziennie przez pierwsze 42 dni leczenia (okres 1)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Trwała poprawa progów słyszenia
Ramy czasowe: Poprawa słuchu w stosunku do progów sprzed leczenia w dniu 28
Ustalenie, czy osoby leczone anakinrą wykazują trwałą poprawę progów słyszenia w porównaniu z progami przed leczeniem anakinrą. Poprawa zostanie zdefiniowana jako poprawa o 15dB na 1 częstotliwości lub 10dB na 2 sąsiednich częstotliwościach z nie większym niż 5dB pogorszeniem wszystkich pozostałych częstotliwości
Poprawa słuchu w stosunku do progów sprzed leczenia w dniu 28
Trwała poprawa progów słyszenia
Ramy czasowe: Poprawa słuchu w stosunku do progów sprzed leczenia w dniu 42
próg. Poprawa zostanie zdefiniowana jako poprawa o 15dB na 1 częstotliwości lub 10dB na 2 sąsiednich częstotliwościach z nie większym niż 5dB pogorszeniem wszystkich pozostałych częstotliwości
Poprawa słuchu w stosunku do progów sprzed leczenia w dniu 42

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ulepszone rozpoznawanie słów
Ramy czasowe: w dniu 28
Określić, czy osoby leczone anakinrą wykazują trwałą poprawę wyniku rozpoznawania słów w porównaniu z progiem leczenia przed podaniem anakinry. Poprawa będzie definiowana jako poprawa o więcej niż 12% zmiany wartości
w dniu 28
Ulepszone rozpoznawanie słów
Ramy czasowe: w dniu 42
Określić, czy osoby leczone anakinrą wykazują trwałą poprawę wyniku rozpoznawania słów w porównaniu z progiem leczenia przed podaniem anakinry. Poprawa będzie definiowana jako poprawa o więcej niż 12% zmiany wartości
w dniu 42

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Northwell Health

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Swedish Orphan Biovitrum

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Andrea Vambutas, MD, Northwell Health

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
3 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
12 czerwca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
13 lipca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
16 lipca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
15 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 18-0195

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami