Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Niedociśnienie powysiłkowe i przestrzeganie zaleceń dotyczących ćwiczeń

10 maja 2024 zaktualizowane przez: Linda Pescatello, University of Connecticut

Wykorzystanie natychmiastowych korzyści płynących z ćwiczeń w zakresie ciśnienia krwi w celu poprawy przestrzegania zaleceń dotyczących ćwiczeń wśród osób dorosłych z nadciśnieniem

Osoby dorosłe prowadzące siedzący tryb życia (n=24) w wieku ≥18 lat z podwyższonym BP do ustalonego nadciśnienia tętniczego zostały włączone do randomizowanego badania klinicznego zatytułowanego „Badanie ciśnienia krwi z wykorzystaniem samokontroli po wysiłku lub PULSE”. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy składającej się wyłącznie z ćwiczeń (ĆWICZENIE; n=12) lub ćwiczeń i samokontroli BP (ĆWICZENIA+PEH) (n=12). Wszyscy uczestnicy uczestniczyli w 12-tygodniowym nadzorowanym programie ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności 40 min dziennie przez 3 dni w tygodniu. Ponadto zachęcano ich do ćwiczeń w domu ≥30 min/d przez 1-2 dni/tyg. Wszyscy uczestnicy samodzielnie monitorowali ćwiczenia z wykorzystaniem tradycyjnej metody zapisu kalendarza i monitora tętna (HR). Oprócz tradycyjnego samokontroli ćwiczeń (ĆWICZENIA), osoby z grupy ĆWICZENIA + PEH otrzymały domowy monitor BP do oceny domowego BP dwa razy dziennie (rano po przebudzeniu i wieczorem) oraz przed i po dobrowolnych ćwiczeniach domowych sesje. Spoczynkowe BP, szczytowe zużycie tlenu (VO2peak), aktywność fizyczna, spożycie diety i soli oraz przestrzeganie leków przeciwnadciśnieniowych mierzono przed i po 12-tygodniowym nadzorowanym programie ćwiczeń fizycznych. Ponadto zmierzono zintegrowane społeczno-poznawcze predyktory ćwiczeń, które obejmowały kwestionariusze dotyczące własnej skuteczności ćwiczeń, barier własnej skuteczności, oczekiwań dotyczących wyników ćwiczeń, intencji ćwiczeń i afektywnych reakcji na ćwiczenia przed i po 12-tygodniowym nadzorowanym programie ćwiczeń fizycznych. Cztery tygodnie po zakończeniu treningu fizycznego oceniano zgłaszane przez samych siebie poziomy ćwiczeń podczas wywiadu telefonicznego w obu grupach. Wśród samych ĆWICZEŃ+PEH samokontrola BP była również zgłaszana podczas tego wywiadu telefonicznego.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

W badaniu dodatkowym przeprowadzonym po zakończeniu badania klinicznego PULSE sprawdzano niezawodność i przebieg zmian PEH w czasie podczas 12-tygodniowego programu ćwiczeń fizycznych. Uczestnikami (n = 10) byli respondenci PEH z ramienia kontrolnego ĆWICZENIE + PEH, którzy przeszli 12 tygodni pod nadzorem ćwiczeń aerobowych, 40 minut na sesję, o intensywności umiarkowanej do dużej przez 3 dni w tygodniu. BP oceniano za pomocą domowego monitora BP. PEH obliczono jako ciśnienie krwi po i przed wysiłkiem fizycznym dla 36 sesji. Aby określić ilościowo wiarygodność PEH, RMANCOVA i GRMANCOVA skorygowane o BP przed ćwiczeniem uzyskano zmienność między uczestnikami i błędem pomiaru, które wykorzystano do obliczenia współczynnika korelacji wewnątrzklasowej (ICC). Kryterium informacyjne Akaike (AIC) porównało dobroć dopasowania modeli PEH dla każdego tygodnia treningu.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
24

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • ≥18 lat
  • SBP ≥130 mmHg lub DBP ≥80 mmHg lub przyjmowanie leków hipotensyjnych niezależnie od BP przy SBP <160 mmHg i DBP <100 mmHg
  • Wolny od zdiagnozowanych chorób sercowo-naczyniowych, płucnych, nerek, metabolicznych lub innych przewlekłych chorób lub depresji
  • Osoby niepalące od co najmniej 6 miesięcy przed wejściem
  • Spożywane <2 drinki alkoholowe dziennie
  • Nieaktywność fizyczna zdefiniowana jako angażowanie się w formalne ćwiczenia fizyczne ≤ 2 dni/tydz.

Kryteria wyłączenia:

  • Przyjmowanie leków wpływających na ciśnienie krwi, takich jak sterydy wziewne lub doustne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, aspiryna i suplementy diety z wyjątkiem 1-dniowej witaminy, leków na przeziębienie i suplementów ziołowych
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów i problemy ortopedyczne, które upośledzają zdolność do ćwiczeń.
  • Historia medyczna obrzęku limfatycznego związanego z rakiem
  • Dążenie do przybrania lub schudnięcia
  • Ciąża, karmienie piersią lub planowanie ciąży.
  • Antykoncepcja zmieniająca hormony podawana w bolusie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: ĆWICZENIA
Uczestnicy uczestniczyli w programie ćwiczeń fizycznych i zaangażowali się w samokontrolę ćwiczeń.
Behawioralne: Samokontrola ćwiczeń
Uczestnicy podjęli samokontrolę ćwiczeń z wykorzystaniem tradycyjnej metody zapisu w kalendarzu i pulsometru.
Eksperymentalny: ĆWICZENIE + PEH
Uczestnicy uczestniczyli w programie treningu wysiłkowego i wykonywali samokontrolę wysiłkową oraz samokontrolę ciśnienia krwi (codziennie oraz przed i po wysiłku).
Behawioralne: Samokontrola ćwiczeń
Uczestnicy podjęli samokontrolę ćwiczeń z wykorzystaniem tradycyjnej metody zapisu w kalendarzu i pulsometru.
Behawioralne: Samokontrola ciśnienia krwi
Uczestnicy zaangażowali się w samokontrolę ciśnienia krwi, mierząc ciśnienie krwi dwa razy dziennie oraz przed i po wysiłku fizycznym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przestrzeganie ćwiczeń
Ramy czasowe: 12 tygodni
Przestrzeganie ćwiczeń w 12-tygodniowej nadzorowanej części programu ćwiczeń aerobowych obliczono jako procent ukończonych nadzorowanych sesji ćwiczeń podzielony przez całkowitą liczbę możliwych nadzorowanych sesji (liczba wykonanych nadzorowanych sesji ÷ całkowita liczba możliwych nadzorowanych sesji X 100%) . W tym obliczeniu łączna liczba możliwych sesji została obliczona jako: 3 nadzorowane dni treningu fizycznego na tydzień przez 12 tygodni = 36 sesji z maksymalnym możliwym przestrzeganiem zaleceń na poziomie 100% (np. 36÷36 X 100% = 100%).
12 tygodni
Reakcja ciśnienia krwi na trening wysiłkowy
Ramy czasowe: 12 tygodni
Reakcję BP na trening aerobowy obliczano na dwa sposoby i w jednostkach „mmHg”: (1) w laboratorium (ciśnienie spoczynkowe po treningu - ciśnienie spoczynkowe przed treningiem) podczas wizyt kontrolnych (wizyty 1 lub 2 vs. wizyta 4 lub 5); oraz (2) w warunkach ambulatoryjnych (ciśnienie ambulatoryjne po treningu – ambulatoryjne ciśnienie przed treningiem) po wizytach kontrolnych (wizyty 1 lub 2 vs. wizyta 4 lub 5) po przebudzeniu, podczas snu i 19 godz.
12 tygodni
Reakcja ciśnienia krwi na każdą sesję treningową
Ramy czasowe: 12 tygodni
W analizie podbadania różnicę w spoczynkowym BP po i przed treningiem z trzech cotygodniowych sesji ćwiczeń na uczestnika w każdym tygodniu treningu obliczono zarówno dla SBP, jak i DBP (w jednostkach „mmHg”)
12 tygodni
Względna zmiana ciśnienia krwi w stosunku do wartości wyjściowych dla każdej sesji ćwiczeń
Ramy czasowe: 12 tygodni
Względną procentową zmianę BP dla każdej sesji ćwiczeń obliczono jako BP po minus przed wysiłkiem podzielone przez BP przed wysiłkiem x 100% dla każdej sesji treningowej zarówno dla SBP, jak i DBP. Za wystąpienie niedociśnienia powysiłkowego uznawano ujemną procentową zmianę SBP i/lub DBP w stosunku do wartości wyjściowych.
12 tygodni
Wiarygodność niedociśnienia powysiłkowego
Ramy czasowe: 12 tygodni
Aby określić ilościowo wiarygodność niedociśnienia po wysiłku, RMANCOVA i GRMANCOVA skorygowane o ciśnienie krwi przed wysiłkiem wyznaczyły zmienność między uczestnikami i błędem pomiaru, które wykorzystano do obliczenia współczynnika korelacji wewnątrzklasowej (bez jednostek)
12 tygodni
Przebieg zmian w czasie w zakresie niedociśnienia powysiłkowego
Ramy czasowe: 12 tyg
Kryterium informacyjne Akaike (bez jednostek) obliczono w celu porównania dobroci dopasowania modeli hipotonii powysiłkowej dla każdego tygodnia treningu i określenia tygodnia treningu wysiłkowego, po którym wielkość redukcji SBP i DBP przestała się zmniejszać. różnią się z tygodnia na tydzień.
12 tyg

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Charakterystyka treningu wysiłkowego: Częstotliwość
Ramy czasowe: 12 tygodni
Częstotliwość treningu fizycznego (d/wk) rejestrowano dla nadzorowanego, nienadzorowanego i nadzorowanego oraz nienadzorowanego treningu fizycznego w ciągu 12 tygodni.
12 tygodni
Charakterystyka treningu wysiłkowego: Intensywność
Ramy czasowe: 12 tygodni
Intensywność treningu wysiłkowego (% rezerwy tętna) rejestrowano dla nadzorowanego, nienadzorowanego i nadzorowanego oraz nienadzorowanego treningu wysiłkowego w ciągu 12 tygodni.
12 tygodni
Charakterystyka treningu wysiłkowego: Czas
Ramy czasowe: 12 tygodni
Czas treningu wysiłkowego (min) rejestrowano dla nadzorowanego, nienadzorowanego i nadzorowanego oraz nienadzorowanego treningu wysiłkowego w ciągu 12 tygodni.
12 tygodni
Charakterystyka treningu wysiłkowego: Typ
Ramy czasowe: 12 tygodni
Typ treningu wysiłkowego (bieżnia, ergometr rowerowy, eliptyczny) rejestrowano dla treningu bez nadzoru i nadzorowanego plus treningu bez nadzoru w ciągu 12 tygodni.
12 tygodni
Zintegrowany społeczno-poznawczy predyktor ćwiczeń
Ramy czasowe: 12 tygodni
Uczestnikom podano zatwierdzony pakiet kwestionariuszy, aby ocenić, czy samokontrola ĆWICZEŃ i ĆWICZEŃ + PEH korzystnie moduluje miary zintegrowanych społeczno-poznawczych predyktorów ćwiczeń (bez jednostek).
12 tygodni
Aktywność fizyczna zgłaszana samodzielnie
Ramy czasowe: 12 tygodni
Uczestnicy zostali poproszeni o utrzymanie swoich zwykłych nawyków związanych ze stylem życia przez cały udział w badaniu i otrzymali zweryfikowany kwestionariusz w celu oceny zgłaszanych przez siebie osób. aktywność fizyczna (min.).
12 tygodni
Spożycie dietetyczne
Ramy czasowe: 12 tygodni
Uczestników poproszono o utrzymanie ich zwykłych nawyków związanych ze stylem życia przez cały udział w badaniu i przekazano im zatwierdzony kwestionariusz w celu oceny spożycia w diecie (kcal/d).
12 tygodni
Spożycie soli
Ramy czasowe: 12 tygodni
Uczestników poproszono o utrzymanie ich zwykłych nawyków związanych ze stylem życia przez cały udział w badaniu i przekazano im zatwierdzony kwestionariusz w celu oceny spożycia soli (mg/d).
12 tygodni
Przestrzeganie leków przeciwnadciśnieniowych.
Ramy czasowe: 12 tygodni
Uczestnikom przyjmującym leki przeciwnadciśnieniowe przekazano zatwierdzony kwestionariusz w celu oceny przestrzegania zaleceń dotyczących przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych (%).
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Connecticut

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Hartford Hospital

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Linda S Pescatello, PhD, University of Connecticut

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
28 października 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 maja 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
29 maja 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
11 grudnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 grudnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
19 grudnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
13 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
10 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • H15-277HHC

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Wszystkie dane IPD zostaną udostępnione na żądanie.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Wszystkie dane IPD będą dostępne na żądanie, bez ograniczeń czasowych.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Wszystkie dane IPD zostaną udostępnione i przesłane pocztą elektroniczną każdemu, kto o to poprosi.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami