Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Oceny i interwencje dotyczące neuropatii ręki w DM

18 lutego 2019 zaktualizowane przez: National Cheng-Kung University Hospital

Pomiary funkcjonalne i interwencja terapeutyczna neuropatii ręki w cukrzycy

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu treningu biofeedback opartego na zadaniach w porównaniu z programami domowymi na funkcje czuciowo-ruchowe i jakość życia pacjentów z cukrzycą z neuropatycznymi rękami. Badacze wysuwają hipotezę, że trening biofeedback oparty na zadaniach może mieć znaczną skuteczność w przywracaniu funkcji sensorycznych, precyzyjnego szczypania, zręczności rąk i jakości życia pacjentów z neuropatią cukrzycową.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Ćwiczenia ślizgowe ścięgien dłoni pozwalają zarówno ścięgnom zginacza głębokiego palców, jak i ścięgna powierzchownego rąk osiągnąć największy zakres ruchu. Tak więc, w połączeniu z ćwiczeniami oporowymi dla rąk z cukrzycą, takie ćwiczenia są uważane za odpowiednią metodę treningu domowego, która ma pozytywny wpływ na różne problemy z rękami u cukrzyków w zakresie przywracania gładkich ruchów ścięgien, zapobiegania przykurczom stawów i zmniejszania wewnętrznego napięcia mięśni. W odróżnieniu od biomechanicznego podejścia do rozwiązywania problemów z dłońmi, system biofeedbacku może być wykorzystywany do dostarczania w czasie rzeczywistym informacji o niewłaściwych ruchach podczas treningu zadaniowego, mającego na celu poprawę jakości wykonania lub dokładności. Niniejsze badanie ma na celu analizę różnic w efektach leczenia między komputerową oceną a reedukacyjnym systemem biofeedback, który dostarcza interaktywnych informacji czuciowo-ruchowych w celu ukształtowania zoptymalizowanego skoordynowanego wzoru szczypania dłoni oraz domowego programu ćwiczeń ślizgowych ścięgien w połączeniu z ćwiczeniami oporowymi z cotygodniową obserwacją funkcji sensomotorycznych i jakości życia pacjentów z cukrzycą. Badacze stawiają hipotezę, że trening biofeedback oparty na zadaniach z wykorzystaniem systemu treningowego biofeedback może mieć znaczną skuteczność w przywracaniu funkcji czuciowych, precyzyjnego szczypania, sprawności rąk i jakości życia pacjentów z neuropatią cukrzycową.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
39

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Tajwan
      • Tainan, Tajwan, 701
        • National Cheng-Kung University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

20 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia:(dla grup szkoleniowych)

  • z klinicznie zdefiniowaną cukrzycą typu II, których rozpoznano na podstawie kryteriów American Diabetes Association z 1997 roku
  • upośledzone w zakresie modulacji siły w precyzyjnym wykonaniu szczypania, wykryte za pomocą testu PHUA, są kierowane przez pacjentów ambulatoryjnych z Zakładu Medycyny Rodzinnej w ośrodku medycznym na południu Tajwanu

Kryteria wykluczenia:(dla grup treningowych i zdrowej grupy kontrolnej)

  • zdiagnozowane zaburzenia nerwowo-mięśniowo-szkieletowe
  • urazowe uszkodzenia nerwów kończyn górnych
  • uraz ręki lub wady wrodzone nadgarstka i ręki
  • infekcje skóry lub choroby rąk
  • Deficyty poznawcze
  • w wieku poniżej 20 lat

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Grupa szkoleniowa Biofeedback
Uczestnicy grupy szkoleniowej z biofeedbacku uczestniczą w 30-minutowym protokole biofeedbacku na sesję, dwa razy w tygodniu przez sześć do ośmiu tygodni, który jest również połączony z regularną opieką diabetologiczną w Gabinecie Terapii Zajęciowej.
Inny: Trening biofeedbacku
Przed treningiem z biofeedbackiem rejestrowana jest wyjściowa siła szczypania wykryta podczas czynności polegającej na podtrzymywaniu szczypiec, aby ustawić poziom docelowy zgodnie z danymi podstawowymi. W celu poprawy wydajności jako docelową wartość progową dla treningu ustawia się 94% wartości szczytowej siły wykrytej na linii bazowej. Każdy uczestnik bierze udział w 30-minutowym protokole biofeedbacku na sesję, dwa razy w tygodniu przez sześć do ośmiu tygodni. Gdy wartość siły szczypania przekroczy docelowy zakres, dostarczane są wskazówki wizualne i dźwiękowe, aby poinformować badanych o konieczności zmodyfikowania wykonania.
Aktywny komparator: Grupa szkoleniowa w domu
Uczestnicy tej grupy otrzymują podobne dawki domowych ćwiczeń ślizgowych po ścięgnach oraz treningu oporowego z piłką antystresową przez 30 minut z częstotliwością 2 razy w tygodniu przez 6 do 8 tygodni, również w połączeniu z regularną kuracją diabetologiczną.
Inny: Domowy trening poślizgu ścięgien i treningu oporowego
Uczestnicy otrzymują podobne dawki domowych ćwiczeń ślizgowych ścięgien i treningu oporowego z piłką antystresową przez 30 minut z częstotliwością 2 razy w tygodniu przez 6 do 8 tygodni, również w połączeniu z regularną kuracją diabetologiczną. Przeprowadza się od sześciu do ośmiu wizyt telefonicznych przypominających pacjentom o przestrzeganiu programu ćwiczeń w okresie treningowym.
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Osoby z grupy kontrolnej otrzymują tylko raz konsultację profilaktyki cukrzycy i dwukrotnie ocenę wyników.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Test aktywności podtrzymującej (PHUA).
Ramy czasowe: Linia bazowa
W teście PHUA uczestnicy zostali poproszeni o uszczypnięcie i podniesienie urządzenia szczypcowego, a siła szczypania zostanie zarejestrowana podczas zadania. Surowa wartość siły byłaby zbierana i przenoszona na określone parametry, takie jak: (1) FP_Peak: maksymalna siła zaciskania podczas fazy podnoszenia w teście PHUA; (2) FL_Max: maksymalna siła obciążenia na początku maksymalnego przyspieszenia w górę; (3) stosunek siły FP_Peak do FL_Max; (4) procent maksymalnej siły ściskania: FP_Peak podzielone przez maksymalną statyczną siłę ściskania jako procent maksymalnego dobrowolnego skurczu są wykrywane w ocenie wstępnej.
Linia bazowa
Test aktywności podtrzymującej (PHUA).
Ramy czasowe: 6 ~ 8 tygodni po interwencji
W teście PHUA uczestnicy zostali poproszeni o uszczypnięcie i podniesienie urządzenia szczypcowego, a siła szczypania zostanie zarejestrowana podczas zadania. Surowa wartość siły byłaby zbierana i przenoszona na określone parametry, takie jak: (1) FP_Peak: maksymalna siła zaciskania podczas fazy podnoszenia w teście PHUA; (2) FL_Max: maksymalna siła obciążenia na początku maksymalnego przyspieszenia w górę; (3) stosunek siły FP_Peak do FL_Max; (4) procent maksymalnej siły ściskania: wartość FP_Peak podzielona przez maksymalną statyczną siłę ściskania jako procent maksymalnego dobrowolnego skurczu jest wykrywana w początkowej ocenie.
6 ~ 8 tygodni po interwencji
Monofilament Semmesa-Weinsteina (SWM)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Przeprowadza się test progowy nacisku dotykowego z 20 włóknami nylonowymi o różnym stopniu grubości. Badający dociska włókno pod kątem 90° do skóry, aż się wygina. Gdy pacjent wskazuje odpowiedź, wynik jest zapisywany. Filament jest oznaczony oznaczeniem numerycznym, które jest logarytmem do dziesiętnej podstawy siły w dziesiątych częściach miligrama. Wartość progowa to najdelikatniejsze włókno, na które pacjent prawidłowo reaguje.
Linia bazowa
Monofilament Semmesa-Weinsteina (SWM)
Ramy czasowe: 6 ~ 8 tygodni po interwencji
Przeprowadza się test progowy nacisku dotykowego z 20 włóknami nylonowymi o różnym stopniu grubości. Badający dociska włókno pod kątem 90° do skóry, aż się wygina. Gdy pacjent wskazuje odpowiedź, wynik jest zapisywany. Filament jest oznaczony oznaczeniem numerycznym, które jest logarytmem do dziesiętnej podstawy siły w dziesiątych częściach miligrama. Wartość progowa to najdelikatniejsze włókno, na które pacjent prawidłowo reaguje.
6 ~ 8 tygodni po interwencji
Test Purdue Pegboard
Ramy czasowe: Linia bazowa
Test Purdue Pegboard ma wysoką trafność i niezawodność i jest szeroko stosowany do pomiaru zręczności rąk. Test składa się z czterech podtestów polegających na umiejętności wbijania szpilek w małe otwory ręką dominującą, ręką niedominującą oraz obiema rękami jednocześnie, a także wykonanie zadania montażowego.
Linia bazowa
Test Purdue Pegboard
Ramy czasowe: 6 ~ 8 tygodni po interwencji
Test Purdue Pegboard ma wysoką trafność i niezawodność i jest szeroko stosowany do pomiaru zręczności rąk. Test składa się z czterech podtestów polegających na umiejętności wbijania szpilek w małe otwory ręką dominującą, ręką niedominującą oraz obiema rękami jednocześnie, a także wykonanie zadania montażowego.
6 ~ 8 tygodni po interwencji
Kwestionariusz wyników rozdań stanu Michigan (MHQ)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Kwestionariusz Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ), narzędzie do oceny wyników poszczególnych dłoni, jest czułe na dostarczanie zrozumienia zmian klinicznych dzięki samoopisom pacjentów. MHQ zawiera sześć wymiarów z 37 pytaniami dotyczącymi konkretnych rąk. Wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję ręki, z wyjątkiem aspektu bólu. Rzetelność testowania MHQ wynosi od 0,81 do 0,97.
Linia bazowa
Kwestionariusz wyników rozdań stanu Michigan (MHQ)
Ramy czasowe: 6 ~ 8 tygodni po interwencji
Kwestionariusz Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ), narzędzie do oceny wyników poszczególnych dłoni, jest czułe na dostarczanie zrozumienia zmian klinicznych dzięki samoopisom pacjentów. MHQ zawiera sześć wymiarów z 37 pytaniami dotyczącymi konkretnych rąk. Wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję ręki, z wyjątkiem aspektu bólu. Rzetelność testowania MHQ wynosi od 0,81 do 0,97.
6 ~ 8 tygodni po interwencji
Cukrzyca-39 (D-39)
Ramy czasowe: Linia bazowa
Diabetes 39 (D-39) to specyficzny dla choroby kwestionariusz stosowany do oceny jakości życia (QoL) u pacjentów z cukrzycą. Zawiera 39 pytań dotyczących pięciu wymiarów, w tym energii i mobilności, kontroli cukrzycy, lęku i zmartwień, obciążenia społecznego i rówieśniczego oraz funkcjonowania seksualnego. Wyższe wyniki we wszystkich wymiarach wskazują na lepszą QoL. Rzetelność chińskiej wersji narzędzia waha się od 0,82 do 0,93, ma też dobrą trafność zbieżną i dyskryminacyjną.
Linia bazowa
Cukrzyca-39 (D-39)
Ramy czasowe: 6 ~ 8 tygodni po interwencji
Diabetes 39 (D-39) to specyficzny dla choroby kwestionariusz stosowany do oceny jakości życia (QoL) u pacjentów z cukrzycą. Zawiera 39 pytań dotyczących pięciu wymiarów, w tym energii i mobilności, kontroli cukrzycy, lęku i zmartwień, obciążenia społecznego i rówieśniczego oraz funkcjonowania seksualnego. Wyższe wyniki we wszystkich wymiarach wskazują na lepszą QoL. Rzetelność chińskiej wersji narzędzia waha się od 0,82 do 0,93, ma też dobrą trafność zbieżną i dyskryminacyjną.
6 ~ 8 tygodni po interwencji
Ruchomy test dyskryminacji dwupunktowej (M2PD).
Ramy czasowe: Linia bazowa
Test dyskryminacji dwupunktowej w ruchu, który służy do wykrywania najkrótszej odległości między punktami, które badani mogą dostrzec, to narzędzia do pomiaru ostrości dotyku. Mierzy również gęstość unerwienia odpowiednio wolno i szybko adaptujących się włókien nerwowych oraz odpowiadających im mechanoreceptorów.
Linia bazowa
Ruchomy test dyskryminacji dwupunktowej (M2PD).
Ramy czasowe: 6 ~ 8 tygodni po interwencji
Test dyskryminacji dwupunktowej w ruchu, który służy do wykrywania najkrótszej odległości między punktami, które badani mogą dostrzec, to narzędzia do pomiaru ostrości dotyku. Mierzy również gęstość unerwienia odpowiednio wolno i szybko adaptujących się włókien nerwowych oraz odpowiadających im mechanoreceptorów.
6 ~ 8 tygodni po interwencji
Statyczny test dyskryminacji dwupunktowej (S2PD).
Ramy czasowe: Linia bazowa
Test dyskryminacji dwupunktowej, który służy do wykrywania najkrótszej odległości między punktami, które badani mogą dostrzec, jest narzędziem do pomiaru ostrości dotyku.
Linia bazowa
Statyczny test dyskryminacji dwupunktowej (S2PD).
Ramy czasowe: 6 ~ 8 tygodni po interwencji
Test dyskryminacji dwupunktowej, który służy do wykrywania najkrótszej odległości między punktami, które badani mogą dostrzec, jest narzędziem do pomiaru ostrości dotyku.
6 ~ 8 tygodni po interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
National Cheng-Kung University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
20 sierpnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
2 czerwca 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
2 czerwca 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
12 lutego 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
18 lutego 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
20 lutego 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
20 lutego 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
18 lutego 2019

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • B-ER-103-328

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami