Częstość występowania osteoradionekrozy u pacjentów poddawanych radioterapii w leczeniu raka głowy i szyi.
Wskaźnik osteoradionekrozy u pacjentów poddawanych radioterapii w leczeniu raka głowy i szyi: perspektywiczne badanie kliniczne.
Cele Radioterapia wysokodawkowa (RT) w raku głowy i szyi ma znaczący niekorzystny wpływ na tkanki szczękowo-twarzowe, wśród których najpoważniejsza i potencjalnie zagrażająca życiu jest osteoradionekroza (ORN). Chociaż ekstrakcje zębów wydają się być głównym czynnikiem ryzyka, niewiele badań perspektywicznych oceniało protokoły minimalizujące ryzyko ORN związane z ekstrakcjami. Celem pracy jest ocena częstości występowania i czynników ryzyka ORN w kohorcie pacjentów poddawanych ekstrakcji zębów przed radioterapią oraz ocena algorytmu podejmowania decyzji o ekstrakcji.
Metodyka Do badania włączono kolejno stu dziesięciu pacjentów: zatrzymane trzecie trzonowce z radiologicznym objawem zapalenia okołowierzchołkowego, zęby ze zmianami okołowierzchołkowymi, zęby nie do odbudowy, zęby z zaburzeniami przyzębia (głębokość sondowania kieszonek > 5 mm, kliniczna utrata przyczepu > 8 mm, stopień 2) ruchomość zębów, zajęcie furkacji II stopnia) usunięto w ramach profilaktyki antybiotykowej. Zalecono 15-dniową przerwę między ostatnią ekstrakcją zęba a rozpoczęciem RT. Pacjenci byli odwiedzani po 15 dniach, 1, 3 i 6 miesiącach od rozpoczęcia RT. W niniejszym raporcie przedstawiono dane pacjentów z co najmniej 6-miesięczną obserwacją. ORN zdefiniowano jako odsłoniętą napromienianą martwiczą kość, bez gojenia przez 3 miesiące, przy braku nawrotu raka. Protokół został zatwierdzony przez Komisję Etyki Katolickiego Uniwersytetu – Fondazione Policlinico Gemelli (Prot. OHHN-1, ID-2132).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rome, Włochy, 00168
- Catholic University of the Sacred Heart
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci chętni do podpisania formularza świadomej zgody
- Chorzy z rozpoznaniem HNC, ze specyficzną receptą na radioterapię miejscową, zarówno w celach leczniczych, jak i paliatywnych, z lub bez chemioterapii.
- Pacjent z rozpoznaniem HNC, ze szczególnym zaleceniem miejscowej radioterapii jako uzupełnienia chirurgicznej resekcji, z lub bez chemioterapii.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci biorący udział w innych badaniach klinicznych
- Pacjenci, którzy odmówili udziału w badaniu
- Pacjenci, którzy nie mogą uczestniczyć w wizytach ambulatoryjnych zaplanowanych protokołem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania osteoradionekrozy
Ramy czasowe: 60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
Ocena częstości występowania ORN w populacji napromienianej z powodu raka głowy i szyi.
|
60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
|
Wskaźnik osteoradionekrozy po ekstrakcji zęba przed radioterapią
Ramy czasowe: 60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miejsce ekstrakcji: liczba ekstrakcji zęba dla każdego miejsca (przednia i tylna szczęka lub żuchwa i określona liczba zębów) oraz procent ORN dla każdego miejsca.
Ramy czasowe: 60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
Ryzyko ORN na miejsce ekstrakcji
|
60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
|
Odstęp czasowy między ekstrakcją a radioterapią: dni między każdą ekstrakcją zęba a początkiem RT.
Ramy czasowe: 60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
Aby zrozumieć związek między tym upływem czasu a częstością występowania ORN
|
60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
|
Protokół chirurgiczny 1: Uniesienie płatka na każdy usunięty ząb (TAK/NIE) i procent ORN na każdy rodzaj zabiegu.
Ramy czasowe: 60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
Czynniki ryzyka związane z ekstrakcją zęba
|
60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
|
Protokół chirurgiczny 2: Osiągnięcie pierwotnego zamknięcia intencji na miejsce poekstrakcyjne (TAK/NIE) i odsetek ORN na każdy rodzaj procedury.
Ramy czasowe: 60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
Czynniki ryzyka związane z ekstrakcją zęba
|
60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
|
Protokół chirurgiczny 3: Osteotomia na każdy usunięty ząb (TAK/NIE) i procent ORN na każdy rodzaj zabiegu.
Ramy czasowe: 60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
Czynniki ryzyka związane z ekstrakcją zęba
|
60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
|
Powód ekstrakcji zęba: liczba ekstrakcji zęba dla każdej przyczyny objętej protokołem (próchnica, choroby przyzębia, zmiany endodontyczne, zapalenie okrężnicy, złamanie) oraz procent ORN dla każdej przyczyny.
Ramy czasowe: 60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
Czynniki ryzyka związane z ekstrakcją zęba
|
60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
|
Dawka promieniowania na miejsce poekstrakcyjne (Gy promieniowania otrzymane przez każde miejsce poekstrakcyjne)
Ramy czasowe: 60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
Czynniki ryzyka związane z ekstrakcją zęba
|
60 miesięcy po rozpoczęciu RT
|
|
Wiek każdego pacjenta w momencie rozpoczęcia RT
Ramy czasowe: Na linii bazowej
|
Czynniki ryzyka ORN
|
Na linii bazowej
|
|
Płeć (mężczyzna, kobieta) każdego pacjenta na początku RT
Ramy czasowe: Na linii bazowej
|
Czynniki ryzyka ORN
|
Na linii bazowej
|
|
Liczba uczestników poddawanych jednoczesnej chemioterapii (neoadjuwantowej lub jednoczesnej)
Ramy czasowe: Podczas leczenia
|
Czynniki ryzyka ORN
|
Podczas leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ORN-HN-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .