Blinatumomab w leczeniu MRD u pacjentów z pre-B ALL po przeszczepie komórek macierzystych (OZM-097)
Blinatumomab w leczeniu minimalnej choroby resztkowej (MRD) u pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną z komórek pre-B po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych: wieloośrodkowe badanie kanadyjskie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1M9
- Vancouver General Hospital - Leukemia/Bone Marrow Transplant Program
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4H4
- BC Children's Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
- QEII - Health Sciences Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Testowa faza próbna:
Kryteria przyjęcia:
- Pre-B-ALL w całkowitej remisji (CR), <5% blastów w ostatniej aspiracie szpiku kostnego określonej na podstawie oceny morfologicznej, z zamiarem przejścia do allogenicznego HSCT. Kwalifikujący się uczestnicy mogą być w 1 CR lub wyższej. Dozwolona jest obecność MRD wykrywalnego za pomocą cytometrii przepływowej lub innych technik u pacjentów, którzy są w remisji morfologicznej przed przeszczepem.
- Wykrywalny MRD mierzony za pomocą cytometrii przepływowej lub innych technik molekularnych jest dopuszczalny do włączenia pacjentów z blastami <5%.
- Kwalifikują się pacjenci z dodatnim lub ujemnym chromosomem Philadelphia B-ALL
- Udokumentowana ekspresja CD19 w populacji limfoblastów mierzona za pomocą cytometrii przepływowej, jeśli pacjent otrzymał wcześniej terapię ukierunkowaną na CD19.
- Kwalifikacja do HSCT wraz ze schematem kondycjonowania i wyborem dawców zostanie określona zgodnie z polityką ośrodka prowadzącego leczenie.
- Pacjenci muszą być w wieku ≥ 1 roku i mieć wyjściowy stan sprawności ECOG ≤ 2 (dorośli) lub Lansky'ego ≥ 50% (dzieci).
- Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B (reaktywny antygen powierzchniowy Hep B lub przeciwciała rdzeniowe Hep B) kwalifikują się, jeśli otrzymują leczenie zapobiegające reaktywacji (np. lamiwudyna, tenofowir) i mają niewykrywalny DNA wirusa zapalenia wątroby typu B w surowicy
- Pacjenci (lub prawnie akceptowalna osoba wyznaczona) muszą przedstawić pisemną zgodę.
- Pacjentki w wieku rozrodczym powinny być chętne do stosowania 2 metod antykoncepcji lub być sterylne chirurgicznie lub powstrzymać się od aktywności heteroseksualnej przez czas trwania badania od daty podpisania świadomej zgody do 3 miesięcy po zakończeniu leczenia badanego. Pacjentki w wieku rozrodczym to pacjentki, które nie zostały wysterylizowane chirurgicznie lub nie miesiączkowały przez > 1 rok.
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność do przestrzegania procedur badawczych.
- Aktywne zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub inna choroba pozaszpikowa w momencie rejestracji.
- Niekontrolowana infekcja do czasu wyleczenia.
- Chłoniak/białaczka Burkitta lub białaczka o mieszanym fenotypie.
- Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Wcześniejsze leczenie zapalenia wątroby typu C niewykrywalnym RNA wirusa zapalenia wątroby typu C przez sześć miesięcy lub dłużej jest dopuszczalne.
- Zakażenie HIV 1/2.
Faza leczenia badania:
Kryteria przyjęcia:
- Wykrywalny MRD ≥ 10^-4 komórek białaczkowych/TNC w aspiracie szpiku kostnego wykonanym w dniu +56, +100, +180 lub dniu +270.
- Remisja morfologiczna w szpiku kostnym z tej samej daty (w dniu +56, +100, +180 lub w dniu +270)
- Pacjenci muszą być w wieku ≥1 roku i mieć udokumentowany wyjściowy stan sprawności ECOG ≤ 2 (dorośli) lub Lansky'ego ≥ 50% (dzieci) w ciągu 7 dni od włączenia.
- Kwalifikują się pacjenci z dodatnim lub ujemnym chromosomem Philadelphia B-ALL
- Udokumentowana ekspresja CD19 w populacji limfoblastów mierzona za pomocą cytometrii przepływowej, jeśli pacjent otrzymał wcześniej terapię ukierunkowaną na CD19.
- Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B (reaktywny antygen powierzchniowy Hep B lub przeciwciała rdzeniowe Hep B) kwalifikują się, jeśli otrzymują leczenie zapobiegające reaktywacji (np. lamiwudyna, tenofowir) i mają niewykrywalny DNA wirusa zapalenia wątroby typu B w surowicy
- Odpowiednia czynność narządów, wątroby i nerek, w tym: bilirubina całkowita ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN), eGFR > 30 ml/min/1,73 m, Fosfataza alkaliczna ≤ 2,5 x GGN, Lipaza w surowicy ≤ 1,5 x GGN
- Pacjenci (lub prawnie akceptowalna osoba wyznaczona) muszą przedstawić pisemną zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna ostra GVHD (stopnia II-IV) lub aktywna przewlekła GVHD o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu (stopień NIH) w momencie wykrycia MRD nie kwalifikuje się do fazy leczenia, dopóki GVHD nie ustąpi lub nie ustąpi, zgodnie z ustaleniami lekarza prowadzącego.
- Niekontrolowana infekcja do czasu wyleczenia.
- Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Wcześniejsze leczenie zapalenia wątroby typu C niewykrywalnym RNA wirusa zapalenia wątroby typu C przez sześć miesięcy lub dłużej jest dopuszczalne.
- Zakażenie HIV 1/2.
- Choroba pozaszpikowa lub OUN lub czas wykrycia MRD.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: SEKWENCYJNY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Leczenie Blinatumomabem
Kwalifikujący się pacjenci z wykrywalnym MRD będą zmniejszać dawki leków immunosupresyjnych, jeśli mają zastosowanie, i będą poddani leczeniu blinatumomabem.
Czas trwania każdego cyklu leczenia blinatumomabem wynosi 6 tygodni.
Pacjenci dorośli i dzieci będą leczeni przez 4 tygodnie, po których nastąpi 2-tygodniowy okres bez leczenia.
Pacjenci mogą otrzymać łącznie do 4 cykli leczenia blinatumomabem.
|
Ciągły wlew dożylny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź MRR
Ramy czasowe: Po 1. cyklu blinatumomabu (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Określenie odsetka pacjentów z odpowiedzią MRD, zdefiniowaną jako ujemna MRD mierzona metodą cytometrii przepływowej, po 1 cyklu blinatumomabu.
|
Po 1. cyklu blinatumomabu (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: Podczas leczenia Blinatumomabem średnio 24 tygodnie
|
Bezpieczeństwo dostarczania blinatumomabu będzie monitorowane na wczesnym etapie leczenia potransplantacyjnego.
Bezpieczeństwo zostanie ocenione na podstawie wystąpienia zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TEAE) oraz dokumentacji częstości występowania i ciężkości ostrej i przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD).
|
Podczas leczenia Blinatumomabem średnio 24 tygodnie
|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Klinicznie istotne wyniki przeżycia dla pacjentów włączonych do badania, w tym: 2-letnie i 5-letnie przeżycie całkowite (OS) i przeżycie wolne od zdarzeń (EFS) oraz mediana OS.
|
Do 5 lat
|
|
Występowanie MRD Post HSCT
Ramy czasowe: Do dnia +270 po przeszczepie komórek macierzystych
|
Określenie odsetka pacjentów, u których rozwinęła się wykrywalna MRD po HSCT z powodu B-ALL, jak zmierzono za pomocą cytometrii przepływowej.
|
Do dnia +270 po przeszczepie komórek macierzystych
|
|
Rekrutacja pacjentów (liczba rekrutowanych pacjentów)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Wykonalność
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
|
Czas realizacji scentralizowanych testów MRD (dni)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Wykonalność
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
|
Czas do dostarczenia blinatumomabu po wykryciu MRD
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Wykonalność
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David Sanford, MD, University of British Columbia
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Procesy Nowotworowe
- Białaczka
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Białaczka, układ limfatyczny
- Nowotwór, pozostałości
- Środki przeciwnowotworowe
- Blinatumomab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- H19-00893
- CTTC 1902 (INNY: Sponsor Protocol No.)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .