Blinatumomab til MRD hos Pre-B ALL-patienter efter stamcelletransplantation (OZM-097)
Blinatumomab for Minimal Residual Disease (MRD) hos præ-B-celle akut lymfoblastisk leukæmipatienter efter hæmatopoietisk celletransplantation: Et canadisk, multicenterforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z1M9
- Vancouver General Hospital - Leukemia/Bone Marrow Transplant Program
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z4H4
- BC Children's Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- QEII - Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Testfase af forsøget:
Inklusionskriterier:
- Pre-B-ALL i fuldstændig remission (CR), <5 % blaster på det seneste knoglemarvsaspirat bestemt ved morfologisk vurdering med en intention om at fortsætte til allogen HSCT. Berettigede deltagere kan være i 1. CR eller højere. Tilstedeværelse af påviselig MRD ved flowcytometri eller andre teknikker hos patienter, der er i morfologisk remission før transplantation, er tilladt.
- Detekterbar MRD målt ved flowcytometri eller andre molekylære teknikker er acceptabel til indskrivning hos patienter med <5 % blaster.
- Patienter med enten Philadelphia kromosom positiv eller negativ B-ALL er kvalificerede
- Dokumenteret ekspression af CD19 på lymfoblastpopulationen målt ved flowcytometri, hvis patienten tidligere har modtaget CD19-styret behandling.
- Berettigelse til HSCT sammen med konditioneringsregime og donorudvælgelse vil blive bestemt i henhold til behandlingscentrets politik.
- Patienterne skal være ≥1 år og have en baseline præstationsstatus på ECOG ≤ 2 (voksen) eller Lansky ≥ 50 % (pædiatrisk).
- Patienter med kronisk hepatitis B (Hep B overfladeantigen eller Hep B Core antistofreaktivt) er kvalificerede, hvis de modtager behandling for at forhindre reaktivering (f.eks. lamivudin, tenofovir) og har ikke-detekterbart hepatitis B-DNA i serum
- Patienter (eller juridisk acceptabel udpeget) skal give skriftligt samtykke.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder bør være villige til at bruge 2 præventionsmetoder eller være kirurgisk sterile eller afholde sig fra heteroseksuel aktivitet i løbet af undersøgelsen fra tidspunktet for underskriftsdatoen for informeret samtykke indtil 3 måneder efter afslutningen af undersøgelsesbehandlingen. Patienter i den fødedygtige alder er dem, der ikke er blevet kirurgisk steriliseret eller ikke har været fri for menstruation i > 1 år.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at overholde undersøgelsesprocedurer.
- Aktivt centralnervesystem (CNS) involvering eller anden ekstramedullær sygdom på tidspunktet for indskrivning.
- Ukontrolleret infektion, indtil den er løst.
- Burkitt lymfom/leukæmi eller blandet fænotype leukæmi.
- Kronisk infektion med hepatitis C. Tidligere behandlet hepatitis C med upåviselig hepatitis C RNA i seks måneder eller længere er acceptabelt.
- HIV 1/2 infektion.
Behandlingsfase af forsøget:
Inklusionskriterier:
- Påviselig MRD ≥ 10^-4 leukæmiceller/TNC på et knoglemarvsaspirat udført på dag +56, +100, +180 eller dag +270.
- Morfologisk remission på knoglemarv fra samme dato (på dag +56, +100, +180 eller dag +270)
- Patienter skal være i alderen ≥1 år og have en baseline præstationsstatus på ECOG ≤ 2 (voksen) eller Lansky ≥ 50 % (pædiatrisk) dokumenteret inden for 7 dage efter indskrivning.
- Patienter med enten Philadelphia kromosom positiv eller negativ B-ALL er kvalificerede
- Dokumenteret ekspression af CD19 på lymfoblastpopulationen målt ved flowcytometri, hvis patienten tidligere har modtaget CD19-styret behandling.
- Patienter med kronisk hepatitis B (Hep B overfladeantigen eller Hep B Core antistofreaktivt) er kvalificerede, hvis de modtager behandling for at forhindre reaktivering (f.eks. lamivudin, tenofovir) og har ikke-detekterbart hepatitis B-DNA i serum
- Tilstrækkelig organ-, lever- og nyrefunktion inklusive: Total bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN), eGFR >30 mL/min/1,73 m, alkalisk fosfatase ≤ 2,5 x ULN, serumlipase ≤ 1,5 x ULN
- Patienter (eller juridisk acceptabel udpeget) skal give skriftligt samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv akut GVHD (grad II-IV) eller aktiv moderat-svær kronisk GVHD (NIH-grad) på tidspunktet for MRD-detektion er ikke-kvalificerede behandlingsfaser, indtil GVHD forsvinder eller hviler som bestemt af den behandlende læge.
- Ukontrolleret infektion, indtil den er løst.
- Kronisk infektion med hepatitis C. Tidligere behandlet hepatitis C med upåviselig hepatitis C RNA i seks måneder eller længere er acceptabelt.
- HIV 1/2 infektion.
- Ekstramedullær eller CNS-sygdom eller tidspunktet for MRD-detektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SEKVENTIEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Blinatumomab behandling
Kvalificerede patienter med påviselig MRD vil nedtrappe immunsuppressiv medicin, hvis det er relevant, og gennemgå behandling med blinatumomab.
Varigheden af hver behandlingscyklus med blinatumomab er 6 uger.
Voksne og pædiatriske patienter vil blive behandlet i 4 uger efterfulgt af en 2-ugers behandlingsfri periode.
Patienter kan modtage op til 4 cyklusser i alt af blinatumomab-behandling.
|
Kontinuerlig intravenøs infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MRD svar
Tidsramme: Efter 1. cyklus af blinatumomab (hver cyklus er 28 dage)
|
For at bestemme andelen af patienter med MRD-respons, defineret som negativ MRD målt ved flowcytometri, efter 1 cyklus med blinatumomab.
|
Efter 1. cyklus af blinatumomab (hver cyklus er 28 dage)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Under Blinatumomab-behandling i gennemsnit 24 uger
|
Sikkerheden ved levering af blinatumomab vil blive overvåget tidligt i post-transplantationsforløbet.
Sikkerheden vil blive evalueret ved indtræden af behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) og ved dokumentation af forekomsten og sværhedsgraden af akut og kronisk graft versus host-sygdom (GvHD).
|
Under Blinatumomab-behandling i gennemsnit 24 uger
|
|
Overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
|
Klinisk relevante overlevelsesresultater for patienter inkluderet i undersøgelsen, herunder: 2-års og 5-års samlet overlevelse (OS) og event free-survival (EFS) og median OS.
|
Op til 5 år
|
|
Forekomst af MRD Post HSCT
Tidsramme: Op til dag +270 efter stamcelletransplantation
|
At bestemme andelen af patienter, der udvikler påviselig MRD efter HSCT for B-ALL målt ved flowcytometri.
|
Op til dag +270 efter stamcelletransplantation
|
|
Patientrekruttering (antal rekrutterede patienter)
Tidsramme: Gennem Studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Gennemførlighed
|
Gennem Studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
|
Ekspeditionstid for centraliseret MRD-test (dage)
Tidsramme: Gennem Studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Gennemførlighed
|
Gennem Studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
|
Tid til levering af blinatumomab efter MRD-detektion
Tidsramme: Gennem Studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Gennemførlighed
|
Gennem Studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Sanford, MD, University of British Columbia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Neoplastiske processer
- Leukæmi
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, lymfoid
- Neoplasma, Residual
- Antineoplastiske midler
- Blinatumomab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H19-00893
- CTTC 1902 (ANDET: Sponsor Protocol No.)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .