PMZ-1620 (sowateltyd) u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym
Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, równoległe badanie kliniczne II fazy z kontrolą soli fizjologicznej w celu porównania bezpieczeństwa i skuteczności terapii PMZ-1620 wraz ze standardową opieką podtrzymującą u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gurgaon, Indie, 122002
- Paras Hospital
-
Hyderabad, Indie, 500082
- Nizam's Institute of Medical Sciences
-
Lucknow, Indie, 226014
- Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
-
Ludhiana, Indie, 141001
- Dayanand Medical College & Hospital
-
Ludhiana, Indie, 141008
- Department of Neurology, Christian Medical College and Hospital
-
Nagpur, Indie, 440008
- New Era Hospital & Research Institute
-
New Delhi, Indie, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli mężczyźni lub kobiety W wieku od 18 do 70 lat (nie ukończyli 71. roku życia)
- Podpisana i opatrzona datą świadoma zgoda prawnie dopuszczalnego przedstawiciela, jeśli podmiot nie jest w stanie wyrazić zgody. Jednakże, gdy pacjent jest stabilny i jest w stanie wyrazić zgodę, zgoda zostanie uzyskana na osobnym formularzu świadomej zgody w celu potwierdzenia chęci kontynuowania badania
- Udar jest pochodzenia niedokrwiennego, nadnamiotowy i potwierdzony radiologicznie Tomografia komputerowa (CT) lub diagnostyczny rezonans magnetyczny (MRI) przed włączeniem
- Nowi (po raz pierwszy) pacjenci z udarem niedokrwiennym mózgu zgłaszający się do 24 godzin po wystąpieniu objawów (wynik mRS 3-4) z wynikiem mRS przed udarem 0 lub 1 i wynikiem NIHSS 5-14)
- Brak krwotoku, co wykazało badanie CT/MRI mózgu
- Osobnik ma < 24 godziny od początku udaru, kiedy podaje się pierwszą dawkę terapii PMZ-1620. Czas wystąpienia to moment, w którym zaczęły się objawy; w przypadku udaru, który wystąpił podczas snu, czas wystąpienia to moment, w którym pacjent był ostatnio widziany lub sam zgłosił, że jest zdrowy
- Rozsądne oczekiwanie dostępności do pełnego cyklu terapii PMZ-1620 i dostępności podczas kolejnych wizyt kontrolnych
- Osoby otrzymujące leczenie trombolityczne
- Uzasadnione oczekiwanie, że osoba po udarze otrzyma standardową terapię fizyczną, zawodową, logopedyczną i poznawczą, zgodnie ze wskazaniami
Tematem kobiecym jest:
- Niezdolna do zajścia w ciążę, zdefiniowana jako po menopauzie przez co najmniej 1 rok lub chirurgicznie sterylna (obustronne podwiązanie jajowodów, obustronne wycięcie jajników lub histerektomia) lub
- Jeśli jest w wieku rozrodczym, zgadza się na stosowanie jednej z następujących skutecznych oddzielnych form antykoncepcji przez cały okres badania, aż do wizyt kontrolnych włącznie: Prezerwatywy, gąbki, pianki, żele, diafragma lub wkładka domaciczna LUB Partner po wazektomii LUB abstynencja
Kryteria wyłączenia:
- Osoby otrzymujące terapię wewnątrznaczyniową
- Pacjenci z udarem lakunarnym, krwotocznym i/lub pnia mózgu
- Osoby sklasyfikowane jako osoby w stanie śpiączki, zdefiniowane jako osoby, które wymagają wielokrotnej stymulacji, aby uczestniczyć w zajęciach, lub są otępione i wymagają silnej lub bolesnej stymulacji w celu wykonywania ruchów (poziom świadomości NIHSS (1A) musi być < 2)
- Epizod/zaostrzenie zastoinowej niewydolności serca (CHF) z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu ostatnich 6 miesięcy. (Epizod CHF to każda niewydolność serca, która wymagała zmiany leku, diety lub hospitalizacji)
- Dowody krwotoku śródczaszkowego (krwiak śródmózgowy, krwotok dokomorowy, krwotok podpajęczynówkowy (SAH), krwotok zewnątrzoponowy, ostry lub przewlekły krwiak podtwardówkowy (SDH) w wyjściowym badaniu CT lub MRI
- Znana wada zastawkowa serca z CHF w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Wiadomo (lub w ocenie klinicznej badacza) istnienie ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej lub zwężenia zastawki dwudzielnej
- Zabiegi kardiochirurgiczne obejmujące torakotomię (np. pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), operacja wymiany zastawki) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Pacjent jest kandydatem do dowolnej interwencji chirurgicznej w celu leczenia udaru, która może obejmować między innymi techniki wewnątrznaczyniowe
- Osoby otyłe, wskaźnik masy ciała (BMI) > 30 i (lub) stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne
- Hipo- lub hiperglikemia wystarczająca do wyjaśnienia objawów neurologicznych; pacjenta należy wykluczyć, jeśli stężenie glukozy we krwi wynosi < 3,0 lub > 20,0 mmol/l
- Pacjent ma ciśnienie skurczowe < 90 mmHg lub > 220 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe < 40 mmHg lub > 130 mmHg
- Ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Oznaki lub objawy ostrego zawału mięśnia sercowego, w tym wyniki elektrokardiogramu, przy przyjęciu
- Jednoczesne leczenie lekami neuroprotekcyjnymi lub nootropowymi (np. piracetam, cytykolina, substancje badawcze, neuroprotekcyjne)
- Jakościowe oznaczenie troponiny przy przyjęciu
- Podejrzenie rozwarstwienia aorty przy przyjęciu
- Ostra arytmia (w tym tachykardia lub bradykardia) z niestabilnością hemodynamiczną przy przyjęciu (ciśnienie skurczowe < 100 mmHg)
- Wyniki badania fizykalnego jednego z poniższych: (1) rozszerzenie żył szyjnych (JVP > 4 cm powyżej kąta mostka); (2) trzeci ton serca; (3) tachykardia spoczynkowa (częstość akcji serca > 100/min) związana z CHF; (4) obrzęk wżerowy kończyn dolnych związany z CHF; (5) umowy dwustronne; i/lub (6) jeśli wykonano zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, wyraźne dowody na obrzęk płuc, obustronny wysięk opłucnowy lub redystrybucję naczyń płucnych
- Obecna ostra lub przewlekła choroba płuc wymagająca dodatkowej, przewlekłej lub przerywanej tlenoterapii
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 2,0 mg/dl lub 180 μmol/l
- Ciężka przewlekła niedokrwistość (hemoglobina < 7,5 g/dl)
- Ciąża, karmienie piersią lub pozytywny test ciążowy. (Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego przed podaniem badanego leku)
- Jednoczesny udział w jakimkolwiek innym terapeutycznym badaniu klinicznym
- Dowód jakiegokolwiek innego poważnego stanu zagrażającego życiu lub poważnego, który uniemożliwiłby ukończenie protokołu badania, zakłóciłby ocenę wyniku lub w którym terapia PMZ-1620 byłaby przeciwwskazana lub mogłaby zaszkodzić uczestnikowi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Normalna sól fizjologiczna (dawka: taka sama objętość) + standardowa pielęgnacja
Pacjenci otrzymają najlepszy dostępny standard opieki.
W grupie kontrolnej 3 dawki równej objętości soli fizjologicznej będą podawane jako bolus dożylny w ciągu 1 minuty co 3 godziny ± 1 godzinę w dniu 1, 3 i 6 po randomizacji.
|
Ramię służy do aktywnego porównania PMZ-1620 (sowateltydu), agonisty receptora endoteliny-B.
PMZ-1620 ma potencjał, aby być pierwszym w swojej klasie lekiem na komórki progenitorowe neuronów, który prawdopodobnie przyspieszy powrót do zdrowia i poprawi wyniki neurologiczne u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu.
Zapewniona zostanie zwykła sól fizjologiczna (pojazd) ze standardowym leczeniem.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: PMZ-1620 + Standard opieki
Pacjenci otrzymają najlepszy dostępny standard opieki.
W grupie PMZ, 3 dawki PMZ-1620, po 0,3 μg/kg masy ciała, zostaną podane jako bolus dożylny w ciągu 1 minuty co 3 godziny ± 1 godzinę w dniu 1, 3 i dniu 6 (całkowita dawka/dzień: 0,9 µg/kg masy ciała).
|
PMZ-1620 (sowateltyd) jest agonistą receptora endoteliny-B.
PMZ-1620 ma potencjał, aby być pierwszym w swojej klasie lekiem na komórki progenitorowe neuronów, który prawdopodobnie przyspieszy powrót do zdrowia i poprawi wyniki neurologiczne u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z PMZ-1620
Ramy czasowe: 90 dni
|
Głównym celem badania jest określenie częstości występowania zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem (PMZ-1620).
|
90 dni
|
|
Liczba pacjentów nieotrzymujących pełnego leczenia
Ramy czasowe: 90 dni
|
Tolerancja zostanie określona na podstawie liczby pacjentów, którzy nie otrzymali wszystkich 9 dawek PMZ-1620.
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wskaźnika Bartela [BI]
Ramy czasowe: 90 dni
|
Ogólny wynik kliniczny oceniany na podstawie wskaźników Barthel [BI]) po 3 miesiącach od randomizacji.
BI to 10-punktowa skala z punktacją od 0 do 100, gdzie wynik 100 jest wynikiem najlepszym, a 0 najgorszym.
|
90 dni
|
|
Częstość występowania krwotoku śródmózgowego (ICH)
Ramy czasowe: 30 godzin
|
Częstość występowania objawowego krwotoku śródmózgowego (ICH) w ciągu 24 (± 6) godzin od randomizacji
|
30 godzin
|
|
Zmiana w skali udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Określenie, czy terapia PMZ-1620 wykraczająca poza standardową opiekę zwiększa odsetek pacjentów z udarem niedokrwiennym z wynikiem NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) ≥ 6 punktów po 3 miesiącach.
NIHSS to 42-punktowa skala, gdzie 0 to najlepszy wynik, a 42 to najgorszy wynik.
|
90 dni
|
|
Zmiana w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Wynik neurologiczny oceniany za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) ≤ 2 po 3 miesiącach od randomizacji.
mRS to 7-stopniowa skala od 0 do 6, gdzie 0 to wynik najlepszy, a 6 najgorszy.
|
90 dni
|
|
Zmiana w EuroQol
Ramy czasowe: 90 dni
|
Jakość życia (QoL) oceniana za pomocą EuroQol 3 miesiące po randomizacji.
Europejska jakość życia to pięciowymiarowy instrument z punktacją od 0 do 100, gdzie wynik 100 to wynik najlepszy, a 0 to wynik najgorszy.
|
90 dni
|
|
Zmiana jakości życia specyficznej dla udaru mózgu (SSQOL)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Jakość życia specyficzna dla udaru mózgu (SSQOL) po 3 miesiącach od randomizacji.
SSQOL składa się z 49 pozycji z punktacją od 49 do 245, gdzie wynik 245 jest wynikiem najlepszym, a 49 najgorszym.
|
90 dni
|
|
Częstość występowania nawrotu udaru niedokrwiennego mózgu
Ramy czasowe: 90 dni
|
Częstość występowania nawracającego udaru niedokrwiennego mózgu w ciągu 1 miesiąca i 3 miesięcy po randomizacji, zgodnie z oceną za pomocą Kwestionariusza potwierdzającego status bez udaru (QVSFS)
|
90 dni
|
|
Częstość występowania śmiertelności
Ramy czasowe: 90 dni
|
Częstość występowania śmiertelności w ciągu 3 miesięcy po randomizacji
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Anil Gulati, Pharmazz, Inc.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cifuentes EG, Hornick MG, Havalad S, Donovan RL, Gulati A. Neuroprotective Effect of IRL-1620, an Endothelin B Receptor Agonist, on a Pediatric Rat Model of Middle Cerebral Artery Occlusion. Front Pediatr. 2018 Oct 23;6:310. doi: 10.3389/fped.2018.00310. eCollection 2018.
- Gulati A, Hornick MG, Briyal S, Lavhale MS. A novel neuroregenerative approach using ET(B) receptor agonist, IRL-1620, to treat CNS disorders. Physiol Res. 2018 Jun 27;67(Suppl 1):S95-S113. doi: 10.33549/physiolres.933859.
- Bhalla S, Leonard MG, Briyal S, Gulati A. Distinct Alteration in Brain Endothelin A and B Receptor Characteristics Following Focal Cerebral Ischemia in Rats. Drug Res (Stuttg). 2016 Apr;66(4):189-95. doi: 10.1055/s-0035-1559779. Epub 2015 Sep 23.
- Leonard MG, Gulati A. Endothelin B receptor agonist, IRL-1620, enhances angiogenesis and neurogenesis following cerebral ischemia in rats. Brain Res. 2013 Aug 28;1528:28-41. doi: 10.1016/j.brainres.2013.07.002. Epub 2013 Jul 11.
- Leonard MG, Briyal S, Gulati A. Endothelin B receptor agonist, IRL-1620, provides long-term neuroprotection in cerebral ischemia in rats. Brain Res. 2012 Jun 29;1464:14-23. doi: 10.1016/j.brainres.2012.05.005. Epub 2012 May 9.
- Leonard MG, Briyal S, Gulati A. Endothelin B receptor agonist, IRL-1620, reduces neurological damage following permanent middle cerebral artery occlusion in rats. Brain Res. 2011 Oct 28;1420:48-58. doi: 10.1016/j.brainres.2011.08.075. Epub 2011 Sep 7.
- Ranjan AK, Briyal S, Gulati A. Sovateltide (IRL-1620) activates neuronal differentiation and prevents mitochondrial dysfunction in adult mammalian brains following stroke. Sci Rep. 2020 Jul 29;10(1):12737. doi: 10.1038/s41598-020-69673-w.
- Ranjan AK, Briyal S, Khandekar D, Gulati A. Sovateltide (IRL-1620) affects neuronal progenitors and prevents cerebral tissue damage after ischemic stroke. Can J Physiol Pharmacol. 2020 Sep;98(9):659-666. doi: 10.1139/cjpp-2020-0164. Epub 2020 Jun 23.
- Gulati A, Agrawal N, Vibha D, Misra UK, Paul B, Jain D, Pandian J, Borgohain R. Safety and Efficacy of Sovateltide (IRL-1620) in a Multicenter Randomized Controlled Clinical Trial in Patients with Acute Cerebral Ischemic Stroke. CNS Drugs. 2021 Jan;35(1):85-104. doi: 10.1007/s40263-020-00783-9. Epub 2021 Jan 11.
- Briyal S, Ranjan AK, Hornick MG, Puppala AK, Luu T, Gulati A. Anti-apoptotic activity of ETB receptor agonist, IRL-1620, protects neural cells in rats with cerebral ischemia. Sci Rep. 2019 Jul 18;9(1):10439. doi: 10.1038/s41598-019-46203-x. Erratum In: Sci Rep. 2020 Feb 14;10(1):2992. doi: 10.1038/s41598-020-60114-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PMZ-01 Version 2.0/18
- CTRI/2017/11/010654 (Identyfikator rejestru: Clinical Trials Registry - India)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .