Wpływ dawki Tirofibanu w dużym bolusie w pierwotnej PCI u pacjentów ze STEMI na krótkoterminowe wyniki (TISP)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa (PPCI) jest złotym standardem leczenia zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI).1 PPCI przywraca trombolizę w zawale mięśnia sercowego typu 3 (TIMI 3) u ponad 90% pacjentów. Jednak pozostaje niewielki odsetek pacjentów, u których nadal występują jawne zaburzenia reperfuzji mięśnia sercowego pomimo pomyślnego otwarcia tętnicy nasierdziowej związanej z zawałem (IRA). Zjawisko to nazywane jest no-reflow, które jest w dużej mierze spowodowane ciężką niedrożnością naczyń mikrokrążenia (MVO).
- Należący do klasy inhibitorów glikoprotein IIb/IIIa (GPI), tirofiban, może być przydatny w pierwotnej PCI w ostrym zespole wieńcowym (ACS).1,2 podawanie tirofibanu jest skuteczną opcją terapeutyczną w celu zmniejszenia częstości incydentów niedokrwiennych u pacjentów z OZW i/lub pacjentów poddawanych PCI.2,3 W większości wytycznych abciximab jest zalecany jako lek pierwszego wyboru4 ze względu na stwierdzenie, że tirofiban jest mniej skuteczny niż abciximab w hamowaniu płytek krwi w ciągu 60 min od podania dożylnego. Jednak niektóre niedawne przeglądy systemowe badań z randomizacją nie wykazały oczywistych różnic między smGPI (eptifibatydem lub tirofibanem) a abciximabem pod względem wyników angiograficznych, elektrokardiograficznych i klinicznych u pacjentów poddawanych pierwotnej PCI.5,6 Tirofiban może zapewniać podobną skuteczność przy lepszym profilu bezpieczeństwa w porównaniu z abciximabem, zwłaszcza w schemacie podawania dużych dawek w bolusie.7,8 W nowych wytycznych zalecana klasa smGPI została zmieniona z IIb na IIa, ale tirofiban nadal ma wskazanie IIb przed PCI, B.4 Chociaż wczesne leczenie wiązało się ze znacznie lepszym przepływem TIMI i lepszymi stopniami perfuzji mięśnia sercowego TIMI ( TMPG) w niektórych badaniach,9,10 nie stwierdzono różnic w wynikach klinicznych między dwiema strategiami w późniejszym badaniu.11 Jednym z potencjalnych kosztów podawania GPI może być zwiększone krwawienie, chociaż częstość zarówno dużych, jak i niewielkich krwawień jest niska u pacjentów leczonych tirofibanem.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Amr El Badry Ibrahim, Lectural
- Numer telefonu: 01060701601
- E-mail: Amr_el_badry@hotmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- - Pacjent z ostrym STEMI w ciągu 12 godzin od bólu w klatce piersiowej
Kryteria wyłączenia:
- -przebyty zawał w tej samej tętnicy związanej z zawałem
- ISR
- Oporny wstrząs kardiogenny
- Znana CKD z Cr Cl poniżej 60 ml/min
- Niekontrolowane HTN powyżej 180/110 mmHg
- Podejrzenie rozwarstwienia aorty
- Urazowa lub długotrwała resuscytacja
- Ciężki uraz lub poważna operacja w ciągu 3 miesięcy
- Aktywny wrzód trawienny w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Znana historia koagulopatii
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pacjent otrzymał wcześniej dużą dawkę tirofibanu w bolusie
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pacjenci nie otrzymywali wcześniej dużej dawki tirofibanu w bolusie
Pacjent otrzymuje tirofiban dalej selektywnie, według uznania operatora
|
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podstawowy (główny):
Ramy czasowe: 40 dni
|
Wynik angiograficzny (przepływ TIMI i MB) po PPCI.
|
40 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Eman Qaood, Assiut University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Tirofiban in STEMI patient
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .