Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

tDCS dla zmęczenia w zespole Sjögrena

8 maja 2020 zaktualizowane przez: Ana Carolina Pereira Nunes Pinto, Federal University of São Paulo

Wpływ przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) na zmęczenie u pacjentów z pierwotnym zespołem Sjögrena: randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą

Zespół Sjögrena (SS) jest chorobą autoimmunologiczną o nieznanej etiologii, charakteryzującą się naciekiem limfocytarnym gruczołów zewnątrzwydzielniczych i innych narządów. u pacjentów zwykle występuje kseroftalmia, kserostomia, zmęczenie i inne objawy. Zmęczenie jest często zgłaszane jako największy problem i najtrudniejszy objaw, z którym muszą sobie radzić pacjenci. Zarządzanie zmęczeniem w pSS jest trudne. Jednak w przypadku innych chorób, takich jak choroba Parkinsona, zespół post-polio i stwardnienie rozsiane, ostatnio badano stosowanie przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) i wykazano skuteczność. Nadrzędnym celem tego badania jest zbadanie wpływu protokołu tDCS na pacjentów z pSS.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
36

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Brazylia
    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brazylia, 04024-002
        • FUSãoPaulo

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety
  • Wiek od 18 do 65 lat;
  • Rozpoznanie pierwotnego zespołu Sjogrena według kryteriów amerykańsko-europejskich;
  • Stabilna terapia farmakologiczna przez co najmniej 3 miesiące;
  • Skargi na zmęczenie oceniane na podstawie Skali Nasilenia Zmęczenia (FSS>5).
  • Skargi na zmęczenie przez ponad 3 miesiące.

Kryteria wyłączenia:

  • niewyrównana niewydolność serca, naczyń wieńcowych, układu oddechowego, nerek lub wątroby;
  • Niewyrównane układowe nadciśnienie tętnicze;
  • Nie można odpowiedzieć na kwestionariusze.
  • Ciężka depresja (z wynikiem > 30 w Inwentarzu Depresji Becka)
  • Historia padaczki lub omdlenia
  • Wszczepione metalowe urządzenia do mózgu
  • Stwierdzone upośledzenie funkcji poznawczych
  • Urazowe uszkodzenie mózgu z pozostałymi deficytami neurologicznymi

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Aktywny tDCS
Pacjenci w tej grupie otrzymają 5 aktywnych sesji przezczaszkowej stymulacji elektrycznej o niskiej intensywności przez 20 minut.
Urządzenie: Aktywna przezczaszkowa stymulacja prądem stałym
Badani zostaną poddani 5 sesjom tDCS do 2mA, po 20 minut na sesję, 1x dziennie. Podczas aktywnej stymulacji prąd będzie aktywny przez pełne 20 minut.
Pozorny komparator: Fałsz tDCS
Pacjenci w tej grupie otrzymają 5 sesji pozorowanej przezczaszkowej stymulacji elektrycznej przez 20 minut.
Urządzenie: Pozorowana przezczaszkowa stymulacja prądem stałym
Badani przejdą 5 sesji tDCS, po 20 minut na sesję, 1x dziennie. W przypadku pozorowanego tDCS elektrody zostaną umieszczone w taki sam sposób, jak w grupie interwencyjnej, na 20 minut. Jednak stymulator dostarcza prąd o natężeniu 2 mA tylko przez 30 sekund. Prąd nie będzie aktywny przez pozostałe 20 minut.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana zmęczenia
Ramy czasowe: Zmiana zmęczenia od wartości wyjściowej do 15 dni po zakończeniu stymulacji.
Zostanie oceniony za pomocą Skali Nasilenia Zmęczenia (FSS). FSS to 9-punktowa skala, która mierzy nasilenie zmęczenia i jego wpływ na aktywność i styl życia osób z różnymi zaburzeniami. Pozycje oceniane są w 7-stopniowej skali. Wyższe wartości wskazują na większe nasilenie zmęczenia.
Zmiana zmęczenia od wartości wyjściowej do 15 dni po zakończeniu stymulacji.

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana profilu zmęczenia
Ramy czasowe: Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji
Zostanie oceniony za pomocą Profilu Zmęczenia i Dyskomfortu - Inwentarza Objawy Sicca (formularz skrócony) (Profad-SSI-SF). Profad-SSI-SF to 19-itemowy kwestionariusz oceniający subiektywne aspekty objawów zespołu Sjögrena, w tym zmęczenie, na podstawie percepcji pacjenta. Pozycje są punktowane od 0 do 7 punktów. Wyższe wartości wskazują na większe nasilenie zmęczenia.
Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji
Zmiana nasilenia objawów
Ramy czasowe: Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji
Zostanie oceniony za pomocą EULAR Sjögren's Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI). ESSPRI to bardzo prosty wskaźnik przeznaczony do pomiaru objawów pacjentów z zespołem Sjögrena. Skala ESSPRI jest wypełniana przez pacjenta i zawiera tylko trzy pozycje, którym można przyznać punktację w przedziale od 0 do 10: w przypadku bólu, zmęczenia i suchości ostateczny wynik w skali ESSPRI jest średnią wszystkich trzech wyników, a zatem również w przedziale od 0 do 10. Wyższe wartości wskazują na większe nasilenie objawów.
Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji
Zostanie oceniony za pomocą 12-itemowego krótkiego formularza (SF-12). SF-12 to uniwersalna, krótka ankieta zawierająca 12 pytań. SF-12 jest ważony i sumowany, aby zapewnić łatwe do interpretacji skale dla zdrowia fizycznego i psychicznego. Złożone wyniki zdrowia fizycznego i psychicznego (PCS i MCS) są obliczane na podstawie wyników dwunastu pytań i mieszczą się w zakresie od 0 do 100, gdzie zero oznacza najniższy poziom zdrowia mierzony za pomocą skal, a 100 oznacza najwyższy poziom zdrowia.
Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji
Zmiana w ogólnej ocenie pacjenta
Ramy czasowe: Zostaną zmierzone po 1, 5 dniu stymulacji, 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji.
Badani ocenią swoją ogólną ocenę za pomocą odpowiedzi słownej i wizualnej skali analogowej (0-10). Ocenią: Globalne zdrowie.
Zostaną zmierzone po 1, 5 dniu stymulacji, 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji.
Zmiana zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Zostanie zmierzony do 30 dni po zakończeniu stymulacji.
Pacjenci wypełnią ustrukturyzowany kwestionariusz, aby ocenić potencjalne zdarzenia niepożądane stymulacji
Zostanie zmierzony do 30 dni po zakończeniu stymulacji.

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana aktywności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA).
Ramy czasowe: Zostanie zmierzony bezpośrednio przed i bezpośrednio po pierwszym dniu stymulacji oraz bezpośrednio przed i bezpośrednio po ostatnim (piątym) dniu stymulacji.
Kortyzol w ślinie
Zostanie zmierzony bezpośrednio przed i bezpośrednio po pierwszym dniu stymulacji oraz bezpośrednio przed i bezpośrednio po ostatnim (piątym) dniu stymulacji.
Zmiana jakości snu
Ramy czasowe: Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji
Zostanie oceniony za pomocą Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). PSQI to samoopisowy kwestionariusz, który ocenia jakość snu. Składa się z dziewiętnastu pojedynczych elementów, które generują siedem „składnikowych” wyników: subiektywna jakość snu, opóźnienie snu, czas trwania snu, nawykowa wydajność snu, zaburzenia snu, stosowanie leków nasennych i dysfunkcje w ciągu dnia. Suma wyników dla tych siedmiu komponentów daje jeden wynik ogólny. Globalny wynik PSQI waha się od 0 do 21, gdzie niższe wyniki oznaczają zdrowszą jakość snu.
Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji
Zmiana w depresji
Ramy czasowe: Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji
Zostanie oceniony za pomocą Inwentarza Depresji Becka (BDI). BDI to 21-itemowy kwestionariusz samoopisowy służący do pomiaru nasilenia depresji. Pozycje są punktowane od 0 do 3 punktów. Wyższe wartości wskazują na większe nasilenie depresji.
Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji
Zmiana samooceny pacjenta
Ramy czasowe: Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji
Badani ocenią swoją ocenę za pomocą odpowiedzi słownej i wizualnej skali analogowej (0-10). Ocenią: Niepokój, stres i senność.
Zostanie zmierzony na linii podstawowej, w 5. dniu stymulacji (bezpośrednio po zakończeniu stymulacji), 15 dni po zakończeniu stymulacji i 30 dni po zakończeniu stymulacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Federal University of São Paulo

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
University of Pittsburgh
Universidade Federal do Amapá

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Ana Pinto, MSc, Federal University of Amapa/Federal University of Sao Paulo

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
3 czerwca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 kwietnia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 kwietnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
4 października 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
5 października 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
8 października 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
11 maja 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 maja 2020

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • FederalUnivOfSaoPaulo

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Udostępnione zostaną anonimowe dane poszczególnych uczestników dla wszystkich wyników.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą dostępne po 6 miesiącach od zakończenia badania.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Żądanie dostępu do danych zostanie przeanalizowane, a wnioskodawcy będą zobowiązani do podpisania umowy o dostęp do danych

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Plan analizy statystycznej (SAP)
  • Formularz świadomej zgody (ICF)
  • Raport z badania klinicznego (CSR)
  • Kod analityczny

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami