Dostosowany ERAS w ginekologicznej chirurgii onkologicznej
Skuteczność protokołu adaptowanego wzmocnionego powrotu do zdrowia po operacji w otwartej ginekologicznej chirurgii onkologicznej: randomizowana, kontrolowana próba
Wstęp: W ostatnich dziesięcioleciach nowa koncepcja programu Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) została dobrze przyjęta w dziedzinie chirurgii ginekologicznej. Wiele badań wykazało skuteczność protokołu ERAS w skracaniu długości pobytu w szpitalu, chorobowości pacjentów i częstości powikłań pooperacyjnych przy jednoczesnym obniżeniu kosztów opieki zdrowotnej. W związku z tym standardowe wytyczne, takie jak ACOG, zdecydowanie zalecają wdrożenie protokołu ERAS w każdej instytucji. Instytucje mają jednak własne ograniczenia w dostosowywaniu standardowej ścieżki ERAS opublikowanej przez społeczeństwo ERAS ze względu na zapotrzebowanie na zasoby. Podnoszono koncepcję częściowej implementacji protokołu ERAS i wspomniano w wytycznych, że implementacja ERAS powinna być zindywidualizowana dla każdej instytucji. Niemniej jednak skuteczność samego dostosowanego protokołu ERAS nie została dobrze zbadana.
Cele: Zbadanie wpływu częściowego wdrożenia protokołu ERAS dostosowanego do naszej placówki na powrót do zdrowia pacjentki (na podstawie długości pobytu w szpitalu, nasilenia bólu, czasu do wystąpienia wzdęć, powikłań pooperacyjnych i ponownych wizyt) w porównaniu ze standardową rutynową opieką u kobiet z rozpoznaniem z nowotworami ginekologicznymi (szyjki macicy, endometrium i jajnika) poddawanych planowej operacji otwartej.
Projekt: Randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem kobiet z rakiem ginekologicznym (szyjki macicy, endometrium i jajnika) w wieku 18-75 lat poddawanych planowej otwartej ginekologicznej operacji onkologicznej na Wydziale Lekarskim Szpitala Uniwersyteckiego w Chiang Mai. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup badawczych: interwencyjnej (dostosowany protokół ERAS) i kontrolnej (standardowa opieka rutynowa).
W przypadku grupy interwencyjnej każda kobieta zostanie przeprowadzona krok po kroku przez dostosowany protokół ERAS, począwszy od poradnictwa i przygotowania przedoperacyjnego, postępowania śródoperacyjnego i standardowego postępowania pooperacyjnego zgodnie z dostosowanym protokołem ERAS. W grupie kontrolnej każda kobieta będzie objęta rutynową opieką standardową.
Głównym wynikiem jest długość pobytu w szpitalu.
1.3 Proponowany czas trwania 24 miesiące
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kittipat Charoenkwan, MD, MSc
- Numer telefonu: +66-81-9920845
- E-mail: kittipat.c@cmu.ac.th
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chiang Mai, Tajlandia, 50200
- Rekrutacyjny
- Department of OB-GYN, Faculty of Medicine, Chiang Mai University
-
Kontakt:
- Kittipat Charoenkwan, MD, MSc
- Numer telefonu: 66-81-9920845
- E-mail: kittipat.c@cmu.ac.th
-
Główny śledczy:
- Kittipat Charoenkwan, MD, MSc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 - 75 lat
- Zdiagnozowano złośliwy nowotwór ginekologiczny szyjki macicy, endometrium lub jajnika
- Planowa operacja laparotomii
Kryteria wyłączenia:
- Śródoperacyjne przypadkowe uszkodzenie narządów moczowych lub przewodu pokarmowego
- Zachowaj intubację dotchawiczą po operacji
- Drenaż otrzewnej do monitorowania krwawienia/infekcji
- Niezdolność do wykonywania poleceń ustnych
- Ciężka choroba nerwowo-mięśniowa
- Przedoperacyjna hiperalimentacja
- Chemioterapia neoadjuwantowa w ciągu 3 tygodni przed zabiegiem
- Przebyta radioterapia jamy brzusznej/miednicy
- Niedrożność jelit
- Operacja awaryjna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
|
|
|
Eksperymentalny: ERAS
|
Każda kobieta w grupie interwencyjnej weźmie udział w przedoperacyjnej sesji doradczej z pielęgniarką i lekarzami. Oprócz standardowego doradztwa przedoperacyjnego do sesji zostanie dodane wyjaśnienie celu, procesu i znaczenia zgodności z protokołem ERAS. Odżywianie przedoperacyjne i ocena laboratoryjna zostaną przeprowadzone zgodnie z dostosowanym protokołem ERAS podczas tej samej wizyty. Podczas przyjęcia uczestnicy grupy interwencyjnej mają zapewnioną opiekę zgodnie z dostosowanym protokołem ERAS, w tym brak przygotowania jelit, przedłużonego postu przed operacją, zbilansowane dożylne krystaloidy, profilaktykę przeciwzakrzepową, multimodalną kontrolę bólu ograniczającą stosowanie opioidów, multimodalne leki przeciwwymiotne, zintensyfikowaną dietę do regularnej diety w ciągu 24 godzin, gumy do żucia w profilaktyce pooperacyjnej niedrożności jelit, wczesnego usunięcia cewnika Foleya i promowania wczesnego poruszania się za pomocą planu opieki. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Przez wypis ze szpitala, średnio 5 dni
|
Długość pobytu w szpitalu po operacji
|
Przez wypis ze szpitala, średnio 5 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ERAS_GYNONC 01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dostosowany serwer ERAS
-
NCT07525271Jeszcze nie rekrutacjaZdrowie psychiczne
-
NCT07199114ZakończonyStarzenie się | Równowaga Posturalna | Adaptacje treningu siłowego
-
NCT07064928Rejestracja na zaproszenieCiąża | HIV | Zdrowie psychiczne | Po porodzie | Stygmat, społeczny | HIV – ludzki wirus upośledzenia odporności | Piętno | Zdrowie psychiczne (depresja) | Depresja - duże zaburzenie depresyjne | Cierpienie psychiczne
-
NCT04866134Aktywny, nie rekrutującyZaawansowane lub przerzutowe guzy lite
-
NCT04964856Rejestracja na zaproszenie
-
NCT02940665ZakończonyChirurgia | Zaburzenia jelita grubego
-
NCT03712657ZakończonyZaburzenie pediatryczne | Skomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego
-
NCT04771832ZakończonyPrzetoka | Przetoka w miejscu operacji
-
NCT05962684RekrutacyjnyKraniotomia | ERAS
-
NCT05914090Jeszcze nie rekrutacjaKardiochirurgia | Lepsza rekonwalescencja po operacji