Wpływ intensywności przezskórnej stymulacji kręgosłupa na spastyczność po urazie rdzenia kręgowego
Neuromodulacja obwodów kręgosłupa: wpływ na spastyczność, nocycepcję i aktywację motoryczną
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Evan Sandler, DPT
- Numer telefonu: 404-603-4175
- E-mail: evan.sandler@shepherd.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kelly Thatcher, DPT
- Numer telefonu: 404-350-7681
- E-mail: kelly.thatcher@shepherd.org
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30309
- Shepherd Center, Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnik musi spełniać wszystkie poniższe kryteria, aby kwalifikować się do badania:
- Zdolność i chęć wyrażenia zgody na wykorzystanie chronionych informacji zdrowotnych (PHI)
- Mieć ukończone 16 lat
- Mieć SCI z dowolną klasyfikacją ciężkości (AIS A, B, C lub D), która miała miejsce co najmniej 3 miesiące temu
- Mieć co najmniej łagodną „spastyczność” obejmującą mięśnie kończyn dolnych, na co wskazuje test wahadła przy pierwszym kącie wychylenia ≤ 77° lub ≥ 5 uderzeń klonusa w teście upadku na kostkę
- Dopuszczalne jest stosowanie leków na receptę, o ile dawka nie uległa zmianie w ciągu ostatnich 2 tygodni, a zmiana leku została zgłoszona podczas udziału w badaniu
- Możliwość wykonywania wielu poleceń
- Zdolność komunikowania bólu lub dyskomfortu
Kryteria wyłączenia:
Obecność któregokolwiek z poniższych kryteriów prowadzi do wykluczenia:
- Postępujące lub potencjalnie postępujące uszkodzenia kręgosłupa, w tym zwyrodnieniowe lub postępujące zaburzenia naczyniowe kręgosłupa i/lub rdzenia kręgowego
- Poziom neurologiczny poniżej poziomu rdzenia T12
- Historia nieprawidłowości sercowo-naczyniowych (np. migotanie przedsionków)
- Aktywny rak lub historia raka
- Patologia ortopedyczna, która ograniczałaby udział w protokole (np. przykurcze zgięciowe kolana lub biodra większe niż 10 stopni)
- Stosowanie półstałego lub trwałego leczenia przeciwskurczowego (tj. botoks, selektywna rizotomia grzbietowa)
- Kobiety, które są w ciąży lub mają powody, by sądzić, że są w ciąży lub mogą zajść w ciążę z powodu nieznanego ryzyka dla płodu związanego z TSS
- Osoby, które mają wszczepione stymulatory dowolnego typu będą wykluczone ze względu na nieznany potencjał efektów stymulacji elektrycznej (np. pompa baklofenowa, zewnątrzoponowy stymulator kręgosłupa, wszczepiony defibrylator serca, stymulator przepony)
- Aktywna infekcja dowolnego typu, ponieważ infekcja może zaostrzyć spastyczność, powodując niemożność określenia wpływu leczenia
- Nierówności, wrażliwość lub zmiany skórne, które zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych ze stymulacją
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Intensywność 1 (0,8x próg odruchu, ciągła, czas trwania 30 minut)
Przezskórna stymulacja kręgosłupa będzie stosowana w sposób ciągły przy 0,8-krotnym progu odruchu, jak określono na podstawie podstawowego testu odruchów mięśni korzenia tylnego.
|
Przezskórna stymulacja kręgosłupa będzie prowadzona przez 30 minut przy użyciu stymulacji dwufazowej z pojedynczą okrągłą elektrodą, gdy katoda zostanie umieszczona bezpośrednio nad kręgosłupem w przestrzeni kolczystej T11/T12 (oraz kręgosłupa lędźwiowego w przypadku stymulacji dwumiejscowej) oraz dwóch wzajemnie połączonych przestrzeni międzykręgowych (referencja ) elektrody umieszczone na brzuchu, bocznie od pępka.
Intensywność stymulacji zostanie ustawiona na określony poziom określony na podstawie oceny przed stymulacją (próg odruchu 0,8x).
Zabiegi będą wykonywane w odstępie minimum 48 godzin.
|
|
Eksperymentalny: Intensywność 2 (próg odruchu 0,8x, dwustronny, czas trwania 30 minut)
Przezskórna stymulacja kręgosłupa będzie stosowana w sposób ciągły w dwóch miejscach z progiem odruchu 0,8x, jak określono na podstawie podstawowych testów odruchów mięśni korzenia tylnego.
|
Przezskórna stymulacja kręgosłupa będzie prowadzona przez 30 minut przy użyciu stymulacji dwufazowej z pojedynczą okrągłą elektrodą, gdy katoda zostanie umieszczona bezpośrednio nad kręgosłupem w przestrzeni kolczystej T11/T12 (oraz kręgosłupa lędźwiowego w przypadku stymulacji dwumiejscowej) oraz dwóch wzajemnie połączonych przestrzeni międzykręgowych (referencja ) elektrody umieszczone na brzuchu, bocznie od pępka.
Intensywność stymulacji zostanie ustawiona na określony poziom określony na podstawie oceny przed stymulacją (próg odruchu 0,8x).
Zabiegi będą wykonywane w odstępie minimum 48 godzin.
|
|
Eksperymentalny: Intensywność 3 (0,8x próg odruchu, wybuch, czas trwania 30 minut)
Przezskórna stymulacja rdzenia kręgowego zostanie zastosowana w seriach przy 0,8-krotnym progu odruchu, jak określono na podstawie badania wyjściowego odruchów mięśni korzenia tylnego.
|
Przezskórna stymulacja kręgosłupa będzie prowadzona przez 30 minut przy użyciu stymulacji dwufazowej z pojedynczą okrągłą elektrodą, gdy katoda zostanie umieszczona bezpośrednio nad kręgosłupem w przestrzeni kolczystej T11/T12 (oraz kręgosłupa lędźwiowego w przypadku stymulacji dwumiejscowej) oraz dwóch wzajemnie połączonych przestrzeni międzykręgowych (referencja ) elektrody umieszczone na brzuchu, bocznie od pępka.
Intensywność stymulacji zostanie ustawiona na określony poziom określony na podstawie oceny przed stymulacją (próg odruchu 0,8x).
Zabiegi będą wykonywane w odstępie minimum 48 godzin.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w teście wahadła
Ramy czasowe: Przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Przeprowadzony zostanie test wahadła, podczas którego uczestnik zostanie ułożony na plecach na macie z podudziem zwisającym nad matą.
Członek personelu badawczego będzie podpierał wyciągniętą dolną nogę uczestnika, a następnie puszczał nogę, umożliwiając jej swobodne kołysanie.
Aktywność mięśni podczas każdego manewru będzie rejestrowana za pomocą elektromiografii (EMG) mięśnia czworogłowego uda, ścięgien podkolanowych, mięśnia piszczelowego przedniego i mięśnia płaszczkowatego kończyny dolnej, zidentyfikowanej jako posiadająca największą spastyczność.
Pomiary biomechaniczne będą rejestrowane za pomocą elektrogoniometru umieszczonego na stawie kolanowym.
|
Przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w teście klonusa kostki
Ramy czasowe: Przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Przeprowadzony zostanie test klonusa stawu skokowego, podczas którego uczestnik usiądzie na krawędzi maty z podudziem zwisającym nad matą.
Członek personelu badawczego podeprze nogę uczestnika nad pudełkiem, a następnie puści nogę, pozwalając przodowi stopy wylądować na krawędzi pudełka.
Aktywność mięśni podczas każdego manewru będzie rejestrowana za pomocą EMG mięśnia piszczelowego przedniego i mięśnia płaszczkowatego kończyny dolnej zidentyfikowanej jako posiadające największą spastyczność.
Pomiary biomechaniczne będą rejestrowane za pomocą elektrogoniometru umieszczonego na stawie skokowym.
|
Przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Zmiana odruchów mięśni korzenia tylnego (PRMR)
Ramy czasowe: Przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
PRMR zostaną ocenione w celu określenia progu stymulacji kręgosłupa, przy którym występuje aktywność mięśnia płaszczkowatego (próg odruchu).
Podczas tej oceny przestrzegane będzie rozmieszczenie elektrod zgodnie z opisem dla interwencji.
Krótko mówiąc, stymulujące impulsy o czasie trwania 1 ms (aplikowane przez stymulator prądu stałego Digitimer DS7A) będą dostarczane przez elektrody stymulujące, a intensywność będzie stopniowo zwiększana, aż do elektrofizjologicznego zaobserwowania zdarzenia motorycznego w płaszczkowatym.
Ta intensywność stymulacji progu odruchu zostanie wykorzystana do ustawienia parametrów trzech sesji interwencji tcSCS – 80% progu odruchu (0,8xRT).
|
Przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Zmiana odpowiedzi odruchowej zginacza podeszwowego
Ramy czasowe: Przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Aktywność mięśniowa wywołana szkodliwym bodźcem czuciowym zostanie oceniona za pomocą instrumentalnej odpowiedzi odruchowej zginaczy.
Odpowiedź odruchowa zginaczy zostanie przetestowana przy 1,2-krotnym progu odruchu mięśnia piszczelowego przedniego dla trzech ciągów bodźców.
Następnie szkodliwy bodziec czuciowy zostanie wystandaryzowany poprzez stymulację elektroskórną do powierzchni podeszwowej stopy uczestnika (parametry: 25mA, 500Hz, ciąg 20ms).
Aktywność mięśni po każdym bodźcu będzie rejestrowana za pomocą elektromiografii (EMG) mięśnia czworogłowego uda, ścięgien podkolanowych, mięśnia piszczelowego przedniego i mięśni płaszczkowatych kończyny dolnej zidentyfikowanej jako posiadające największą spastyczność.
|
Przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Kwestionariusz tolerancji stymulacji
Ramy czasowe: Bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie.
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę, jak znośna była stymulacja podczas sesji i opisanie konkretnych odczuć, które przyczyniły się do tej oceny.
|
Bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie.
|
|
Właściwości badania spastyczności
Ramy czasowe: Przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Ankieta Jakości Spastyczności to kwestionariusz samoopisowy, w którym pyta się uczestników o fizyczne cechy ich spastyczności oraz o to, jak wpływa ona na codzienne życie.
Uczestnicy zostaną poproszeni o zgłoszenie swoich doświadczeń ze spastycznością w ciągu ostatnich 48 godzin.
|
Przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Zmodyfikowana skala częstości skurczów Penna
Ramy czasowe: Przed i cztery godziny po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Zmodyfikowana Skala Częstotliwości Spazmów Penna to kwestionariusz samoopisowy, w którym prosi się uczestników o ocenę częstotliwości i nasilenia ich skurczów w ciągu ostatniej godziny.
|
Przed i cztery godziny po każdej sesji interwencyjnej do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmodyfikowany zestaw SCI
Ramy czasowe: Wypełniane tylko podczas sesji rejestracyjnej.
|
Zmodyfikowany SCI-SET to kwestionariusz samoopisowy, w którym prosi się uczestników o ocenę, w jaki sposób ich spastyczność wpłynęła na różne aspekty ich życia w ciągu ostatnich siedmiu dni.
|
Wypełniane tylko podczas sesji rejestracyjnej.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Edelle C Field-Fote, PT, PhD, Shepherd Center, Atlanta GA
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1343378
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .