Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zdrowe ciało, zdrowe kości po operacji bariatrycznej

29 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: University of Nebraska

Możliwość zastosowania bisfosfonianów w przypadku utraty masy kostnej związanej z rękawową resekcją żołądka: zdrowe ciało, zdrowe kości

Jedna trzecia dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na otyłość. Chirurgia bariatryczna jest coraz częściej stosowaną i skuteczną metodą leczenia otyłości i chorób współistniejących z otyłością, jednak masowa utrata masy ciała związana z chirurgią bariatryczną niekorzystnie wpływa na kości, prowadząc do zwiększonego ryzyka złamań. Leki bisfosfonianowe, takie jak kwas zoledronowy, są stosowane w leczeniu utraty masy kostnej u pacjentów z osteoporozą, a niniejsze badanie ma na celu zbadanie, czy lek ten może zapobiegać utracie masy kostnej związanej z chirurgicznymi procedurami odchudzania.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jedna trzecia dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na otyłość. Chirurgia bariatryczna jest coraz częściej stosowaną i skuteczną metodą leczenia otyłości i chorób współistniejących z otyłością, jednak masowa utrata masy ciała związana z chirurgią bariatryczną niekorzystnie wpływa na metabolizm kości. Znaczące spadki gęstości mineralnej kości prowadzą do zwiększonego ryzyka złamań i późniejszego ograniczenia sprawności fizycznej u pacjentów po operacjach bariatrycznych. Leki bisfosfonianowe, takie jak kwas zoledronowy, zostały ocenione pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności w zwalczaniu utraty masy kostnej u pacjentów z osteoporozą, ale ich zastosowanie w utracie masy kostnej spowodowanej chirurgią bariatryczną nie zostało zbadane. Głównym celem tego badania jest zbadanie, czy terapie bisfosfonianami są w stanie zwalczyć utratę masy kostnej związaną z chirurgicznymi procedurami odchudzania. Ta propozycja badawcza jest rocznym, pilotażowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem (RCT) z udziałem 30 dorosłych pacjentów po rękawowej resekcji żołądka, losowo przydzielonych do grupy otrzymującej jednorazową infuzję kwasu zoledronowego lub placebo (n=15 na grupę). Badacze stawiają hipotezę, że kwas zoledronowy, standardowe leczenie niskiej gęstości kości, będzie skuteczną interwencją zmniejszającą utratę masy kostnej spowodowaną rękawową resekcją żołądka. Utrata masy kostnej jest niezamierzoną konsekwencją procedury ratującej życie, a pogorszenie stanu kości może przyczynić się do poważnej zachorowalności u osób poddawanych procedurom bariatrycznym. Identyfikacja skutecznych interwencji minimalizujących utratę masy kostnej ma kluczowe znaczenie dla kompleksowego leczenia pacjentów poddawanych operacjom bariatrycznym. Cel szczegółowy 1: Określenie skuteczności kwasu zoledronowego w zapobieganiu utracie masy kostnej związanej z rękawową resekcją żołądka (SG). Gęstość mineralna kości (BMD) i markery obrotu kostnego będą mierzone na początku badania i po 9 miesiącach. Głównym wynikiem jest zmiana BMD mierzona metodą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA). Drugorzędowymi wynikami są zmiana BMD mierzona za pomocą ilościowej tomografii komputerowej (QCT) i zmiana markerów obrotu kostnego w surowicy, usieciowany N-telopeptyd kolagenu typu 1 w moczu (CTX; marker tworzenia kości), N-końcowy prokolagen w surowicy typu 1 ( P1NP; marker resorpcji kości), sklerostyna i osteokalcyna. Cel szczegółowy 2: Ocena wykonalności tego badania u osób, które przeszły operację SG. Wykonalność zostanie oceniona poprzez udokumentowanie zdarzeń niepożądanych i wskaźników zgodności interwencji w każdym punkcie czasowym badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
        • Bariatric Center, Nebraska Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

19 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci planujący zabieg rękawowej resekcji żołądka w Centrum Bariatrycznym UNMC
  • Zgoda na wszystkie procedury badawcze i oceny
  • Kobiety muszą być po menopauzie (stężenie FSH we krwi > 30 mIU/m2) lub niezdolne do zajścia w ciążę

Kryteria wyłączenia:

  • Przebyta operacja bariatryczna
  • < 19 lat
  • Waga ≥ 350 funtów
  • Choroba wątroby lub nerek
  • Hiperkalcemia, hipokalcemia lub hipomagnezemia
  • Surowica 25-OH witamina D < 20 ng/ml
  • Historia zaburzeń modyfikujących kości
  • Stosowanie leków działających na kości
  • Znana wrażliwość na bisfosfoniany
  • Rozległe prace stomatologiczne polegające na ekstrakcji lub implantacji w ciągu ostatnich 2 miesięcy lub planowane w ciągu najbliższych 6 miesięcy
  • Aktualne rozpoznanie cukrzycy typu 1
  • Aktualny nowotwór
  • Choroba autoimmunologiczna atakująca kości (np. reumatoidalne zapalenie stawów)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Infuzja aktywna
Po 6 tygodniach od operacji należy podać dożylnie 5 mg kwasu zoledronowego w 100 ml soli fizjologicznej przez okres 15 minut.
Wlew kwasu zoledronowego
Inne nazwy:
  • Przekształć
Komparator placebo: Infuzja nieaktywna
Po 6 tygodniach od zabiegu zostanie podane dożylnie 100 ml soli fizjologicznej w ciągu 15 minut.
Napar z soli fizjologicznej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana gęstości mineralnej kości biodrowej (BMD)
Ramy czasowe: początkowej i 10 miesięcy po operacji
Zmiana gęstości mineralnej kości biodrowej (BMD) mierzona metodą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA) – g/cm2
początkowej i 10 miesięcy po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana gęstości mineralnej kości kręgosłupa lędźwiowego (BMD)
Ramy czasowe: początkowej i 10 miesięcy po operacji
Zmiana gęstości mineralnej kości (BMD) kręgosłupa lędźwiowego mierzona metodą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA)/cm2 kręgów lędźwiowych L1-L4
początkowej i 10 miesięcy po operacji
Zmiana masy beztłuszczowej tułowia
Ramy czasowe: początkowej i 9 miesięcy po operacji
Zmiana beztłuszczowej masy tułowia, mierzona w kg
początkowej i 9 miesięcy po operacji
Zmiana masy tłuszczowej tułowia
Ramy czasowe: początkowej i 9 miesięcy po operacji
Zmiana masy tkanki tłuszczowej tułowia, mierzona w kg
początkowej i 9 miesięcy po operacji
Zmiana wagi
Ramy czasowe: początkowej i 9 miesięcy po operacji
Zmiana masy ciała mierzona w kg
początkowej i 9 miesięcy po operacji

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników, którzy spełnili wymogi 9-miesięcznej wizyty studyjnej
Ramy czasowe: 9 miesięcy
Ocena wykonalności: odsetek uczestników, którzy spełnili wymagania dotyczące 9-miesięcznej wizyty studyjnej
9 miesięcy
Tolerancja: całkowita liczba zdarzeń niepożądanych zgłoszonych przez uczestników grupy aktywnej i nieaktywnej
Ramy czasowe: 9 miesięcy
Porównanie całkowitej liczby zdarzeń niepożądanych zgłoszonych przez uczestników grupy aktywnej i nieaktywnej
9 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Laura D Bilek, PT, PhD, University of Nebraska

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 stycznia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 lutego 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 lutego 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 0820-19-FB

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Zainteresowani badacze powinni skontaktować się z kierownikiem badania w celu uzyskania potencjalnego dostępu do badań.

Ramy czasowe udostępniania IPD

30.06.2024

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Zgoda PI

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .