Ekosystem opieki: nawigacja pacjentów i rodzin przez etapy opieki, przedłużenie okresu próbnego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Do tego badania zostaną włączeni pacjenci oraz ich główni opiekunowie jako uczestnicy badania.
Kryteria włączenia dla uczestników pacjentów:
- Pacjent ma rozpoznanie otępienia o postępującym przebiegu
- Pacjent ma głównego opiekuna (zidentyfikowanego jako osoba odpowiedzialna za pacjenta), który kwalifikuje się do udziału w badaniu i wyraża zgodę
- Pacjent jest objęty ubezpieczeniem Medicare lub Medi-caid lub jest objęty ubezpieczeniem Medicare
- Oczekuje się, że pacjent przeżyje co najmniej 3 miesiące na podstawie oceny lekarza kierującego, lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub przeglądu dokumentacji medycznej
- Pacjent mówi po angielsku, kantońsku lub hiszpańsku
- Pacjent mieszka w Kalifornii, Nebrasce lub Iowa
- Pacjent ma 45 lat lub więcej
Kryteria włączenia dla uczestników-opiekunów:
- Opiekun ponosi główną odpowiedzialność za pacjenta z demencją, który kwalifikuje się do udziału w badaniu i zgadza się na nie
- Opiekun mówi po angielsku, kantońsku lub hiszpańsku
- Opiekun jest osobą pełnoletnią
- Wynik obciążenia opiekuna Zarit-12 większy lub równy 17 przed randomizacją (linia podstawowa); to kryterium jest specyficzne dla tego przedłużonego badania
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent przebywa w domu opieki lub placówce wykwalifikowanej opieki w momencie rejestracji
- Uczestnik zostaje włączony do podobnego badania klinicznego, co wyklucza jego udział w badaniu badacza
- Pacjentka jest w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Opieka nawigacyjna
Nawigacja oparta na telefonie i oparta na współpracy w opiece nad osobami z demencją
|
Opieka telefoniczna nad osobami z demencją była świadczona przez wyszkolonego nawigatora zespołu opieki, który zapewniał edukację, wsparcie i koordynację opieki z zespołem specjalistów ds. demencji (pielęgniarka z zaawansowaną praktyką, pracownik socjalny i farmaceuta).
Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z referencjami poniżej.
|
|
Brak interwencji: Badanie opieki
Grupa kontrolna, która otrzyma standardową opiekę i będzie poddawana tym samym regularnym ocenom, co pacjenci zapisani do programu Navigated Care
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia - AD (choroba Alzheimera)
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 60 miesięcy
|
Ustalona miara składająca się z 13 pozycji, ze skalą porządkową 1-4 dla każdej pozycji, w celu uzyskania oceny jakości życia pacjenta od opiekuna.
Wyniki pozycji są sumowane, dając całkowity wynik w zakresie od 13 do 52, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą jakość życia
|
Od wartości początkowej do 60 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wykorzystania opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 60 miesięcy
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród opiekunów w celu oceny wskaźników wykorzystania oddziałów ratunkowych, hospitalizacji i karetek pogotowia.
Mierzy liczbę wykorzystanych przypadków, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik.
Do potwierdzenia na podstawie danych o roszczeniach Medicare.
|
Od wartości początkowej do 60 miesięcy
|
|
Zmiana w wywiadzie dla Zarita Burdena (wersja skrócona).
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 60 miesięcy
|
Ustalona miara 12 pozycji, ze skalą porządkową 0-4 dla każdej pozycji, do pomiaru obciążenia opiekuna.
Wyniki pozycji są sumowane, dając łączny wynik w zakresie od 0-48, przy czym wyższe wyniki oznaczają wyższy poziom obciążenia.
|
Od wartości początkowej do 60 miesięcy
|
|
Zmiana w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta 9 (PhQ-9).
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 60 miesięcy
|
Ustalona 9-itemowa miara podawana opiekunowi.
Wyższe wyniki reprezentują cięższą depresję opiekuna
|
Od wartości początkowej do 60 miesięcy
|
|
Zmiana poczucia własnej skuteczności opiekuna: 1-5 w skali porządkowej
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 60 miesięcy
|
Nowatorski 4-punktowy środek na skali porządkowej 1-5 do pomiaru poczucia własnej skuteczności w opiece nad osobami z demencją.
Wyższe wyniki oznaczają większe poczucie własnej skuteczności
|
Od wartości początkowej do 60 miesięcy
|
|
Czas na umieszczenie w opiece długoterminowej
Ramy czasowe: Od daty badania podstawowego do bezpośrednio po umieszczeniu w opiece długoterminowej, oceniany do 60 miesięcy
|
Liczba dni po randomizacji do domu opieki lub miejsca zamieszkania z opieką, z wyłączeniem pobytów tymczasowych
|
Od daty badania podstawowego do bezpośrednio po umieszczeniu w opiece długoterminowej, oceniany do 60 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Katherine L Possin, Ph.D., University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Liu AK, Possin KL, Cook KM, Lynch S, Dulaney S, Merrilees JJ, Braley T, Kiekhofer RE, Bonasera SJ, Allen IE, Chiong W, Clark AM, Feuer J, Ewalt J, Guterman EL, Gearhart R, Miller BL, Lee KP. Effect of collaborative dementia care on potentially inappropriate medication use: Outcomes from the Care Ecosystem randomized clinical trial. Alzheimers Dement. 2023 May;19(5):1865-1875. doi: 10.1002/alz.12808. Epub 2022 Nov 4.
- Guterman EL, Kiekhofer RE, Wood AJ, Allen IE, Kahn JG, Dulaney S, Merrilees JJ, Lee K, Chiong W, Bonasera SJ, Braley TL, Hunt LJ, Harrison KL, Miller BL, Possin KL. Care Ecosystem Collaborative Model and Health Care Costs in Medicare Beneficiaries With Dementia: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2023 Nov 1;183(11):1222-1228. doi: 10.1001/jamainternmed.2023.4764.
- Possin KL, Merrilees JJ, Dulaney S, Bonasera SJ, Chiong W, Lee K, Hooper SM, Allen IE, Braley T, Bernstein A, Rosa TD, Harrison K, Begert-Hellings H, Kornak J, Kahn JG, Naasan G, Lanata S, Clark AM, Chodos A, Gearhart R, Ritchie C, Miller BL. Effect of Collaborative Dementia Care via Telephone and Internet on Quality of Life, Caregiver Well-being, and Health Care Use: The Care Ecosystem Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2019 Dec 1;179(12):1658-1667. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.4101.
- Possin KL, Merrilees J, Bonasera SJ, Bernstein A, Chiong W, Lee K, Wilson L, Hooper SM, Dulaney S, Braley T, Laohavanich S, Feuer JE, Clark AM, Schaffer MW, Schenk AK, Heunis J, Ong P, Cook KM, Bowhay AD, Gearhart R, Chodos A, Naasan G, Bindman AB, Dohan D, Ritchie C, Miller BL. Development of an adaptive, personalized, and scalable dementia care program: Early findings from the Care Ecosystem. PLoS Med. 2017 Mar 21;14(3):e1002260. doi: 10.1371/journal.pmed.1002260. eCollection 2017 Mar.
- Chen Y, Wilson L, Kornak J, Dudley RA, Merrilees J, Bonasera SJ, Byrne CM, Lee K, Chiong W, Miller BL, Possin KL. The costs of dementia subtypes to California Medicare fee-for-service, 2015. Alzheimers Dement. 2019 Jul;15(7):899-906. doi: 10.1016/j.jalz.2019.03.015. Epub 2019 Jun 4.
- Merrilees JJ, Bernstein A, Dulaney S, Heunis J, Walker R, Rah E, Choi J, Gawlas K, Carroll S, Ong P, Feuer J, Braley T, Clark AM, Lee K, Chiong W, Bonasera SJ, Miller BL, Possin KL. The Care Ecosystem: Promoting self-efficacy among dementia family caregivers. Dementia (London). 2020 Aug;19(6):1955-1973. doi: 10.1177/1471301218814121. Epub 2018 Nov 29.
- Guterman EL, Allen IE, Josephson SA, Merrilees JJ, Dulaney S, Chiong W, Lee K, Bonasera SJ, Miller BL, Possin KL. Association Between Caregiver Depression and Emergency Department Use Among Patients With Dementia. JAMA Neurol. 2019 Oct 1;76(10):1166-1173. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.1820.
- Bernstein A, Rogers KM, Possin KL, Steele NZR, Ritchie CS, Miller BL, Rankin KP. Primary Care Provider Attitudes and Practices Evaluating and Managing Patients with Neurocognitive Disorders. J Gen Intern Med. 2019 Sep;34(9):1691-1692. doi: 10.1007/s11606-019-05013-7. No abstract available.
- Rosa TD, Possin KL, Bernstein A, Merrilees J, Dulaney S, Matuoka J, Lee KP, Chiong W, Bonasera SJ, Harrison KL, Kahn JG. Variations in Costs of a Collaborative Care Model for Dementia. J Am Geriatr Soc. 2019 Dec;67(12):2628-2633. doi: 10.1111/jgs.16076. Epub 2019 Jul 18.
- Bernstein A, Harrison KL, Dulaney S, Merrilees J, Bowhay A, Heunis J, Choi J, Feuer JE, Clark AM, Chiong W, Lee K, Braley TL, Bonasera SJ, Ritchie CS, Dohan D, Miller BL, Possin KL. The Role of Care Navigators Working with People with Dementia and Their Caregivers. J Alzheimers Dis. 2019;71(1):45-55. doi: 10.3233/JAD-180957.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Synukleinopatie
- Choroby neurodegeneracyjne
- TDP-43 Proteinopatie
- Niedobory proteostazy
- Tauopatie
- Choroby tętnic wewnątrzczaszkowych
- Arterioskleroza wewnątrzczaszkowa
- Leukoencefalopatie
- Demencja
- Choroba Alzheimera
- Choroba ciał Lewy'ego
- Demencja, naczyniowy
- Zaburzenia pamięci
- Zwyrodnienie płata czołowo-skroniowego
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1R01AG056715-01 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .