Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sztuczna indukcja porodu w donoszonej ciąży pojedynczej: porównawcza randomizowana próba dwóch strategii (BESTWAY)

12 maja 2023 zaktualizowane przez: University Hospital, Montpellier

Sztuczna indukcja porodu w donoszonej ciąży pojedynczej: porównawcze randomizowane badanie kliniczne dwóch strategii (DINO-FIRST kontra BALLON-FIRST)

Indukcja porodu to zabieg położniczy, który sztucznie rozpoczyna proces rozwarcia szyjki macicy w celu wywołania porodu. Istnieje kilka metod indukcji porodu: mechaniczne (za pomocą balonów dylatacyjnych) lub farmakologiczne (za pomocą prostaglandyn lub oksytocyny). Niniejsza próba ma na celu porównanie, w przypadku niekorzystnej szyjki macicy, strategii indukcji porodu metodą Propess® w pierwszej kolejności (Dino-first) ze strategią rozpoczynającą się od balonika rozszerzającego (Ballon-first), pod kątem zwykłą praktyką i aktualnymi wytycznymi.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

450

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Montpellier, Francja, 34295
        • Montpellier University Hospital
      • Nîmes, Francja, 30029
        • Nîmes University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety z ciążą pojedynczą
  • Płód z prezentacją głowową
  • Nienaruszone błony między 37 a 42 tygodniem braku miesiączki
  • Wskazania medyczne do indukcji porodu zgodnie z wytycznymi „Haute Autorité de Santé” (HAS).
  • Niekorzystna szyjka macicy (punktacja Bishopa < 7)
  • Wiek > 18 lat
  • Osoba powiązana z systemem opieki zdrowotnej
  • Dobra znajomość języka francuskiego

Kryteria wyłączenia:

  • Poprzednie cesarskie cięcie lub nacięcie macicy
  • Łożysko przednie
  • Krwotok maciczny nieznanego pochodzenia
  • Śmiertelna nieprawidłowość płodu
  • Nadreaktywność na jedną z cząsteczek stosowanych do indukcji (dinoproston lub oksytocyna) lub na lateks
  • Poddaj uczestników kolejnym badaniom biomedycznym
  • Podmiot pozostający pod opieką prawną lub kuratelą

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Dino-pierwszy
Poród zostanie wywołany najpierw przez zastosowanie dopochwowego systemu Dinoprostone (Propess®).
Poród zostanie wywołany przy użyciu dopochwowego systemu Dinoprostone (Propess®) jako pierwszej strategii
Aktywny komparator: Balon-pierwszy
Poród zostanie wywołany najpierw przez zastosowanie balonu rozszerzającego szyjkę macicy.
Poród zostanie wywołany przy użyciu balonu rozszerzającego szyjkę macicy jako pierwszej strategii

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik porodów drogą pochwową
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Wskaźnik porodów siłami natury (zarówno spontanicznych, jak i wspomaganych instrumentalnie)
W dniu dostawy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik spontanicznych porodów drogami natury
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Liczba porodów siłami natury
W dniu dostawy
Wskaźnik porodów siłami natury wspomaganych instrumentalnie, w tym powód pomocy
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Liczba porodów drogą pochwową wspomaganą instrumentalnie, w tym przyczyna pomocy
W dniu dostawy
Wskaźnik cesarskiego cięcia, w tym powód cesarskiego cięcia
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Numer cesarskiego cięcia, w tym przyczyna cesarskiego cięcia. Przyczynami cesarskiego cięcia mogą być: brak rozwarcia w pierwszej fazie porodu (między 0 a 10 cm), brak zstąpienia płodu w drugiej fazie porodu, przyczyna płodowa lub przyczyna matczyna)
W dniu dostawy
Ramy czasowe między początkiem indukcji a początkiem porodu
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Czas, jaki upłynął między początkiem indukcji a początkiem porodu
W dniu dostawy
Skumulowany wskaźnik spontanicznych porodów siłami natury
Ramy czasowe: po 12 godzinach, 24 godzinach i 48 godzinach
Skumulowana liczba porodów drogami natury po 12, 24 i 48 godzinach
po 12 godzinach, 24 godzinach i 48 godzinach
Wskaźnik niepowodzenia indukcji porodu
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Częstość niepowodzeń indukcji porodu mierzona jest liczbą cesarskich cięć wykonanych z powodu fazy utajenia (0-6 cm), która trwała ponad 24 godziny, łącznie z podawaniem oksytocyny przez co najmniej 12 do 18 godzin po błonach sztucznie zepsuty.
W dniu dostawy
Wskaźnik wtórnego lub trzeciorzędowego użycia cewnika Propess, Foleya z dożylną oksytocyną
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Liczba wtórnych lub trzeciorzędowych zastosowań cewnika Propess, Foley z dożylną oksytocyną
W dniu dostawy
Częstość znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Liczba znieczuleń zewnątrzoponowych podczas porodu
W dniu dostawy
Szybkość hiperstymulacji macicy bez wpływu na płód
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Hiperstymulację macicy opisuje się jako liczbę 6 lub więcej skurczów w ciągu 10 minut, powtarzających się co najmniej dwukrotnie). Uderzenie płodu definiuje się jako spowolnienie akcji serca płodu.
W dniu dostawy
Szybkość hiperstymulacji macicy z wpływem na płód
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Hiperstymulację macicy opisuje się jako liczbę 6 lub więcej skurczów w ciągu 10 minut, powtarzających się co najmniej dwukrotnie). Uderzenie płodu definiuje się jako spowolnienie akcji serca płodu.
W dniu dostawy
Szybkość hipertonii macicy
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Hipertonię macicy opisuje się jako częstotliwość skurczów co 2 minuty lub mniej wraz ze spowolnieniem akcji serca płodu.
W dniu dostawy
Częstość krwotoków poporodowych
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Częstość krwotoków poporodowych powyżej 500 ml, powyżej 1000 ml, poziom transfuzji i liczba przetoczonych koncentratów krwinek czerwonych
W dniu dostawy
Szybkość pęknięcia macicy
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Liczba pacjentek z pęknięciem macicy
W dniu dostawy
Częstość zakażeń wewnątrzmacicznych
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Liczba pacjentek z zakażeniem wewnątrzmacicznym (temperatura ciała powyżej 38°C mierzona dwukrotnie w ciągu 30 minut, związana z 2 kryteriami w zakresie: tachykardia płodu powyżej 160 uderzeń na minutę, ból macicy lub bolesne skurcze macicy lub indukcja porodu samoistnego, lub ropny płyn owodniowy.
W dniu dostawy
Wskaźnik infekcji poporodowych
Ramy czasowe: Tydzień po dniu dostawy
Liczba pacjentek z infekcjami poporodowymi (temperatura ciała powyżej 38°C przy antybiotykoterapii, infekcje dróg moczowych, bakteriologiczne zapalenie błony śluzowej macicy)
Tydzień po dniu dostawy
Wskaźnik zamartwicy noworodków
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Liczba płodów z zamartwicą noworodków
W dniu dostawy
Wskaźnik hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii noworodków
Ramy czasowe: Do czterech dni po porodzie
Liczba noworodków hospitalizowanych na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka
Do czterech dni po porodzie
Częstość udowodnionych zakażeń bakteriologicznych u noworodków
Ramy czasowe: Do czterech dni po porodzie
Liczba potwierdzonych zakażeń bakteriologicznych u noworodków
Do czterech dni po porodzie
Częstość krwotoków macicznych podczas zakładania balonika rozszerzającego lub wkładki dopochwowej (dinoproston)
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Liczba kobiet, u których wystąpiły krwotoki maciczne podczas zakładania balonika rozszerzającego lub wkładki dopochwowej (dinoproston)
W dniu dostawy
Poziom bólu związany z napełnieniem balonika dylatacyjnego i wymagający częściowego opróżnienia balonika
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Pomiar bólu zostanie wykonany za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). Poziom bólu będzie związany z napełnieniem balonu dylatacyjnego i wymaga częściowego opróżnienia balonu
W dniu dostawy
Poziom bólu rejestrowany w różnych momentach indukcji porodu
Ramy czasowe: W dniu dostawy
Pomiar zostanie wykonany za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) i zostanie zarejestrowany w różnych momentach ustawienia balonika rozszerzającego lub wkładki dopochwowej z dinoprostonem
W dniu dostawy
Ocena doświadczeń pacjentek związanych z indukcją porodu
Ramy czasowe: Do dwóch tygodni po porodzie
Doświadczenie pacjenta zostanie ocenione za pomocą kwestionariusza W-DEQ (Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire)
Do dwóch tygodni po porodzie
Ocena głównych kosztów bezpośrednich każdej strategii
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 3 lata
Zmierzone zostaną koszty leczenia i czas trwania hospitalizacji
do ukończenia studiów, średnio 3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Florent FUCHS, MD PhD, UH of Montpellier

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 listopada 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

2 października 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 czerwca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 czerwca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 czerwca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 maja 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 maja 2023

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • RECHMPL19_0044
  • 7756 (Inny identyfikator: UH Montpellier)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .