Próba zwiększania dawki z komórkami UniCAR02-T i modułem docelowym PSMA (TMpPSMA) u pacjentów z postępującą chorobą po standardowej terapii systemowej w nowotworach z dodatnim markerem PSMA
Wieloośrodkowe, otwarte, adaptacyjne badanie fazy I z genetycznie zmodyfikowanymi komórkami T przenoszącymi uniwersalne chimeryczne receptory antygenowe (UniCAR02-T) w połączeniu z docelowym modułem peptydowym PSMA (TMpPSMA) w leczeniu pacjentów z chorobą postępującą po standardowej terapii ogólnoustrojowej w Nowotwory z pozytywnym markerem PSMA
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Antje Warth, Dr.
- Numer telefonu: +493514466450
- E-mail: UC02-PSMA-01@avencell.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Martin Lorkowski, Dr.
- Numer telefonu: +493514466450
- E-mail: UC02-PSMA-01@avencell.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Baden-Württemberg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Niemcy, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
-
Bayern
-
Würzburg, Bayern, Niemcy, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
-
-
Sachsen
-
Dresden, Sachsen, Niemcy, 01307
- Universitätsklinikum Dresden
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Pacjenci ze zdiagnozowanym postępującym rakiem gruczołu krokowego opornym na kastrację, opornym na standardowe leczenie i bez żadnego innego dostępnego standardowego lub leczniczego leczenia
- Mierzalna lub niemierzalna choroba w oparciu o kryteria oceny odpowiedzi związanej z układem odpornościowym w guzach litych (irRECIST) i pozytywność w pozytonowej tomografii emisyjnej PSMA (PET)
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 1
- Oczekiwana długość życia co najmniej 3 miesiące
- Odpowiednie oceny laboratoryjne nerek i wątroby
- Odpowiednia czynność serca, tj. frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
- Istniejący stały dostęp żylny (np. port-system) wzgl. akceptacja wszczepienia urządzenia
- Potrafi wyrazić pisemną świadomą zgodę
- Waga ≥ 45 kg
- Stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji
Kryteria wyłączenia:
- Przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego lub meningeosis carcinomatosa
- Choroby serca: np. niewydolność serca (klasa III lub IV wg NYHA); niestabilna choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego lub poważne komorowe zaburzenia rytmu serca wymagające leczenia antyarytmicznego w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed włączeniem do badania
- Pacjenci poddawani dializie nerek
- Choroba płuc z klinicznie istotnym niedotlenieniem (konieczność inhalacji tlenem)
- Choroba Parkinsona, padaczka i udar mózgu lub obecność lub historia drgawek, niedowładu, afazji, ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub krwotoku śródczaszkowego
- Historia lub obecność rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) lub choroby zakrzepowo-zatorowej
- Stwardnienie rozsiane
- Niedokrwistość hemolityczna
- Choroby oczu z neowaskularyzacją
- Aktywna choroba zakaźna uznana przez badacza za niezgodną z protokołem lub przeciwwskazaniem do leczenia limfodeplecyjnego
- Obecność urotoksyczności z powodu wcześniejszej chemio- lub radioterapii lub niedrożności odpływu moczu
- Szczepienie żywymi wirusami mniej niż 2 tygodnie przed terapią limfodeplecyjną
- Każda choroba wymagająca leczenia immunosupresyjnego
- Duża operacja w ciągu 28 dni (przed rozpoczęciem infuzji TMpPSMA)
- Dozwolony jest inny nowotwór wymagający aktywnego leczenia, ale uzupełniającej terapii hormonalnej
- Leczenie jakąkolwiek badaną substancją leczniczą lub terapia eksperymentalna w ciągu 4 tygodni lub 5 okresów półtrwania substancji (w zależności od tego, który z tych okresów jest krótszy) przed podaniem TMpPSMA
- Wcześniejsze leczenie produktami terapii genowej
- Stosowanie inhibitorów punktów kontrolnych w ciągu 5 okresów półtrwania odpowiedniej substancji przed podaniem TMpPSMA
- Choroby autoimmunologiczne wymagające ogólnoustrojowych sterydów lub innych ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych (należy pamiętać, że fizjologiczna substytucja sterydów nie przekracza 10 mg ekwiwalentu prednizolonu na dobę)
- Zaburzenia psychiczne, nadużywanie narkotyków i/lub znaczne aktywne nadużywanie alkoholu
- Znana historia zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub aktywne/przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) lub wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV)
- Obecność autoprzeciwciał przeciwko La/SS-B lub obecność lub historia chorób autoimmunologicznych (np. toczeń rumieniowaty układowy, zespół nakładania się SS/SLE, podostry skórny toczeń rumieniowaty, toczeń noworodkowy, pierwotna marskość żółciowa wątroby, zespół Sjögrena)
- Znana nadwrażliwość na substancje pomocnicze składnika komórkowego (UniCAR02-T) i (lub) modułu ukierunkowanego peptydu (TMpPSMA) i (lub) przeciwwskazanie do związków stosowanych w terapii limfodeplecyjnej (cyklofosfamid i fludarabina) oraz tocilizumabu lub kortykosteroidów zgodnie z odpowiednimi zaleceniami IB/ChPL
- Dowody sugerujące, że pacjent raczej nie zastosuje się do protokołu badania (np. brak zgodności)
- Niezdolność zrozumienia celu i możliwych konsekwencji procesu
- Pacjenci, którzy według opinii badacza nie powinni być włączeni do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: UniCAR02-T-pPSMA
Kondycjonowanie wstępne (limfodeplecja) cyklofosfamidem i fludarabiną, a następnie leczenie skojarzone genetycznie zmodyfikowanych komórek T niosących uniwersalne chimeryczne receptory antygenowe (UniCAR02-T) peptydem TMpPSMA.
|
Infuzja dożylna przez 3 dni
Infuzja dożylna przez 3 dni
Wlew dożylny pojedynczej dawki
Infuzja dożylna przez 21 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
Częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych oceniane według CTCAE V5.0 z wyjątkiem CRS i ICANS oceniane według Lee i wsp. 2014 oraz Lee i in. 2019 odpowiednio
|
Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
|
Częstość występowania toksyczności ograniczającej dawkę (DLT)
Ramy czasowe: Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
DLT definiuje się jako każde zdarzenie niepożądane, przynajmniej możliwe, związane z TMpPSMA i/lub UniCAR02-T
|
Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
Dawka, dla której izotoniczne oszacowanie prawdopodobieństwa DLT jest najbliższe docelowemu prawdopodobieństwu DLT wynoszącemu 0,2.
|
Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zalecana dawka fazy 2 (RP2D)
Ramy czasowe: Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
RP2D zostanie określony na podstawie MTD, wszystkich dostępnych danych dotyczących skuteczności i wszystkich dostępnych danych dotyczących bezpieczeństwa, w tym informacji pochodzących z dodatkowych cykli leczenia.
|
Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
|
Działanie przeciwnowotworowe
Ramy czasowe: Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
Aktywność przeciwnowotworowa UniCAR02-T-pPSMA w dowolnym punkcie czasowym zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi irRECIST (związanymi z odpornością) w guzach litych): remisja całkowita (CR) i remisja częściowa (PR), wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR), wskaźnik kontroli choroby (DCR), wskaźnik najlepszej odpowiedzi, czas trwania odpowiedzi (DOR), czas przeżycia bez progresji choroby (PFS)
|
Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
|
Odpowiedź antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).
Ramy czasowe: Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
Okres DLT (okres infuzji TMpPSMA + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z mielosupresją)
|
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
Do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
|
|
Wpływ na krążące komórki nowotworowe (CTC)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem terapii limfodeplecyjnej do 6 wzgl. 12 miesięcy po rozpoczęciu ostatniej aplikacji TMpPSMA
|
Przed rozpoczęciem terapii limfodeplecyjnej do 6 wzgl. 12 miesięcy po rozpoczęciu ostatniej aplikacji TMpPSMA
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ralf Bargou, Prof., Wuerzburg University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Postęp choroby
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Cyklofosfamid
- Fludarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UC02-PSMA-01
- 2019-004211-32 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .