Ćwiczenia, rak i funkcje poznawcze: badanie ECCO (ECCO)

Wstęp: Badania epidemiologiczne wskazują, że zwiększona aktywność fizyczna wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem i śmiertelnością z powodu raka piersi. W ten sposób programy ćwiczeń mogą znacznie poprawić jakość życia pacjentów w trakcie i po leczeniu. Do 80% pacjentek z rakiem piersi wykazuje spadek zdolności poznawczych, podsumowany jako zespół objawów „Upośledzenie funkcji poznawczych związanych z rakiem (CRCI)”. Najczęściej zgłaszanymi zaburzeniami są łagodne do umiarkowanych deficyty szybkości przetwarzania, uwagi, pamięci i funkcji wykonawczych. U około 35% chorych objawy poznawcze utrzymują się przez miesiące, a nawet lata po zakończeniu leczenia, upośledzając codzienne funkcjonowanie, ograniczając możliwość powrotu do pracy i obniżając ogólną jakość życia. Ostatnie badania wskazują na kluczową rolę szlaków zapalnych w genezie CRCI. Wzrasta zatem zainteresowanie aktywnością fizyczną jako potencjalną opcją opieki wspomagającej. W każdym razie nadal brakuje dowodów na pozytywny wpływ ćwiczeń na CRCI.

Pacjenci i metody: To prospektywne, dwuramienne, randomizowane, kontrolowane badanie w stosunku 1:1 ma na celu zbadanie wpływu interwencji treningowych o wysokiej intensywności towarzyszących chemioterapii neo/adiuwantowej na CRCI u 126 pacjentek z wczesnym rakiem piersi na zdolności poznawcze mierzone za pomocą Kalifornijski test uczenia się werbalnego (CVLT). Drugorzędowe punkty końcowe obejmują subiektywne markery i testy sprawności poznawczej oraz biomarkery stanu zapalnego, takie jak TNF-α, IL-6, IL-1α, IL-1β, które podejrzewa się o udział w patogenezie CRCI. Ponieważ uważa się, że upośledzenie funkcji poznawczych jest związane z funkcjonalnym i/lub morfologicznym uszkodzeniem hipokampa spowodowanym chemioterapią, wykonane zostaną rezonans magnetyczny głowy i pomiary objętości hipokampa. Oprócz kontrolowanego tętna domowego treningu wytrzymałościowego i siłowego przez rok, uczestnicy grupy interwencyjnej będą wykonywać nadzorowany program ćwiczeń interwałowych o wysokiej intensywności (HIIT) co najmniej raz w tygodniu. Badanie to pomoże wyjaśnić, czy długoterminowy nadzorowany program interwencji ćwiczeń wpływa na CRCI u pacjentów z rakiem piersi i pomoże zrozumieć podstawowe mechanizmy i patogenezę chemomózgu.