Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Planista opieki paliatywnej (PCplanner)

11 maja 2023 zaktualizowane przez: Duke University

Pilotażowy program do planowania opieki paliatywnej (PCplanner) dla pacjentów ambulatoryjnych

Celem tego badania naukowego jest określenie wykonalności, akceptowalności i dowodów na kliniczny wpływ programu opartego na aplikacji mobilnej o nazwie Planowanie opieki paliatywnej (PCplanner) w zaspokajaniu potrzeb i promowaniu dyskusji na temat planowania opieki z wyprzedzeniem wśród pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc i ich klinicyści.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Śródmiąższowa choroba płuc (ILD) dotyka około 6,3 do 76 na 100 000 osób, głównie starszych dorosłych pacjentów na całym świecie i wiąże się z wysoką chorobowością i śmiertelnością. Pacjenci z takim idiopatycznym włóknieniem płuc cierpią z powodu objawów podobnych do pacjentów z rakiem i zwykle doświadczają długich, kosztownych hospitalizacji, które często obejmują opiekę na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Pomimo obecności wielu niezaspokojonych potrzeb, pacjenci z ILD rzadko otrzymują opiekę paliatywną z powodu braku rozpoznania objawów, wsparcia w zakresie zaawansowanego planowania opieki (ACP) i kontroli objawów oraz procesów promujących współpracę między zespołami podstawowymi a specjalistami opieki paliatywnej w celu zapewnienia odpowiednich poziom opieki. Aby wypełnić tę ważną lukę kliniczną, proponujemy dostosowanie naszej istniejącej platformy aplikacji mobilnej PCplanner (planner opieki paliatywnej) ukierunkowanej na potrzeby do warunków ambulatoryjnych. PCplanner Outpatient umożliwi pacjentom zgłaszanie swoich potrzeb, zapewni treści wideo stymulujące wiedzę i dyskusję na temat bardziej zaawansowanego planowania opieki oraz pomoże lekarzom pierwszego kontaktu w rozpoznaniu optymalnego czasu skierowania do specjalistycznej opieki paliatywnej.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
43

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • U pacjenta rozpoznano idiopatyczne włóknienie płuc
  • Pacjent ma wynik wskaźnika GAP (płeć, wiek, fizjologia) ≥ 4
  • Pacjent jest zarejestrowany w klinice śródmiąższowej choroby płuc (tj. miał co najmniej 1 poprzednią wizytę w klinice)

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjentowi brakuje biegłości w języku angielskim wystarczającej do wypełnienia ankiet badawczych
  • Pacjent jest już objęty opieką paliatywną lub zapisany do hospicjum
  • Wynik NEST <10 na początku T1

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Platforma aplikacji mobilnej PCplanner
Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej wypełnią ankiety w 3 punktach czasowych i otrzymają zasoby dotyczące planowania opieki z wyprzedzeniem za pośrednictwem PCplanner, platformy aplikacji mobilnych. Otrzymają telefon od zespołu badawczego około tygodnia po rejestracji, aby odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące dostarczonych zasobów. Jeśli potrzeby i pytania nie zostaną szybko rozwiązane po wizycie w klinice, uczestnikowi zostanie zapewniona kolejna warstwa wsparcia pacjenta w postaci rozmowy telefonicznej ze specjalistą opieki paliatywnej, aby pomóc w opracowaniu potencjalnych planów postępowania.
Behawioralne: Planista
Platforma aplikacji mobilnej, która będzie wyświetlać klinicystom wyniki ankiet uczestników w celu ułatwienia komunikacji na temat konkretnych potrzeb, a także zapewnia uczestnikom zasoby dotyczące planowania opieki z wyprzedzeniem.
Brak interwencji: Zwykła opieka
Uczestnicy, którzy zostali losowo przydzieleni do ramienia o zwykłej opiece, wypełnią ankiety w 3 punktach czasowych i otrzymają zwykłą opiekę lekarza pulmonologa.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Możliwość interwencji
Ramy czasowe: Do 16 tygodni
Liczba uczestników, którzy stwierdzili, że interwencja była łatwa w użyciu, mierzona na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów.
Do 16 tygodni
Dopuszczalność interwencji
Ramy czasowe: Do 16 tygodni
Liczba uczestników, którzy stwierdzili, że są zadowoleni z interwencji, mierzona ankietą wśród pacjentów.
Do 16 tygodni
Zakończenie interwencji
Ramy czasowe: Do 16 tygodni
Liczba uczestników, którzy wypełnili wszystkie trzy ankiety i interwencyjne wizyty telefoniczne.
Do 16 tygodni
Zmiana potrzeb; Problemy egzystencjalne; Objawy; oraz skala interakcji terapeutycznych (NEST).
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 8
Skala waha się od 0 do 130, przy czym niższy wynik wskazuje na mniej niezaspokojonych potrzeb, a wyższy wynik wskazuje na więcej niezaspokojonych potrzeb w takich kwestiach, jak komunikacja, objawy, wsparcie społeczne i stres finansowy.
Linia bazowa do tygodnia 8
Dokumentacja wcześniejszego planowania opieki w postaci elektronicznej dokumentacji medycznej
Ramy czasowe: Do 16 tygodni
Obejmuje wszystkie lub niektóre z poniższych: status kodu, pełnomocnictwo do opieki zdrowotnej, dyrektywę zaliczkową
Do 16 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana potrzeb; Problemy egzystencjalne; Objawy; oraz skala interakcji terapeutycznych (NEST).
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
Skala waha się od 0 do 130, przy czym niższy wynik wskazuje na mniej niezaspokojonych potrzeb, a wyższy wynik wskazuje na więcej niezaspokojonych potrzeb w takich kwestiach, jak komunikacja, objawy, wsparcie społeczne i stres finansowy.
Linia bazowa do tygodnia 16
Zmiana wyniku Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9).
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 8
Wynik mieści się w zakresie od 0 do 27, przy czym niższy wynik oznacza brak depresji lub łagodną depresję, a wyższy wynik wskazuje na cięższą depresję.
Linia bazowa do tygodnia 8
Zmiana wyniku Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9).
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
Wynik mieści się w zakresie od 0 do 27, przy czym niższy wynik oznacza brak depresji lub łagodną depresję, a wyższy wynik wskazuje na cięższą depresję.
Linia bazowa do tygodnia 16
Zmiana wyniku ogólnego zespołu lękowego-7 (GAD-7).
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 8
Wynik mieści się w zakresie od 0 do 21, przy czym niższy wynik oznacza brak lęku lub łagodny lęk, a wyższy wynik wskazuje na poważniejszy lęk uogólniony.
Linia bazowa do tygodnia 8
Zmiana wyniku ogólnego zespołu lękowego-7 (GAD-7).
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
Wynik mieści się w zakresie od 0 do 21, przy czym niższy wynik oznacza brak lęku lub łagodny lęk, a wyższy wynik wskazuje na poważniejszy lęk uogólniony.
Linia bazowa do tygodnia 16
Zmiana wyniku Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-10 (PHQ-10).
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 8
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 20, przy czym niższy wynik wskazuje na mniej dokuczliwe objawy, a wyższy wynik na bardziej dokuczliwe objawy.
Linia bazowa do tygodnia 8
Zmiana wyniku Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-10 (PHQ-10).
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 20, przy czym niższy wynik wskazuje na mniej dokuczliwe objawy, a wyższy wynik na bardziej dokuczliwe objawy.
Linia bazowa do tygodnia 16
Zmiana wyniku EuroQol - 5 Dimension (EQ-5D).
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 8
Wyniki na ogół wahają się od 0 (słaba jakość życia) do 1 (najlepsza możliwa jakość życia)
Linia bazowa do tygodnia 8
Zmiana wyniku EuroQol - 5 Dimension (EQ-5D).
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
Wyniki na ogół wahają się od 0 (słaba jakość życia) do 1 (najlepsza możliwa jakość życia)
Linia bazowa do tygodnia 16
Zmiana jakości życia Wizualna skala analogowa (QOL VAS)
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 8
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym niższy wynik wskazuje na gorszą wyobrażalną jakość życia, a wyższy wynik wskazuje na lepszą wyobrażalną jakość życia.
Linia bazowa do tygodnia 8
Zmiana jakości życia Wizualna skala analogowa (QOL VAS)
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym niższy wynik wskazuje na gorszą wyobrażalną jakość życia, a wyższy wynik wskazuje na lepszą wyobrażalną jakość życia.
Linia bazowa do tygodnia 16
Zmiana wyniku Sojuszu Terapeutycznego
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 8
Wynik mieści się w zakresie od 16 do 64, przy czym niższy wynik wskazuje na słabszy postrzegany sojusz między pacjentem a jego dostawcą, a wyższy wynik wskazuje na lepszy sojusz terapeutyczny.
Linia bazowa do tygodnia 8
Zmiana wyniku Sojuszu Terapeutycznego
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 16
Wynik mieści się w zakresie od 16 do 64, przy czym niższy wynik wskazuje na słabszy postrzegany sojusz między pacjentem a jego dostawcą, a wyższy wynik wskazuje na lepszy sojusz terapeutyczny.
Linia bazowa do tygodnia 16

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba hospitalizacji w trakcie badania
Ramy czasowe: Do 16 tygodni
Przyjęcie do szpitala pobrane z elektronicznej książeczki zdrowia
Do 16 tygodni
Skierowanie do specjalisty opieki paliatywnej w trakcie studiów
Ramy czasowe: Do 16 tygodni
Skierowanie do specjalisty opieki paliatywnej w trakcie badania wyciągniętego z elektronicznej książeczki zdrowia
Do 16 tygodni
Skierowanie do hospicjum w trakcie studiów
Ramy czasowe: Do 16 tygodni
Skierowanie do hospicjum stacjonarnego lub domowego w trakcie badania wypisane z elektronicznej książeczki zdrowia
Do 16 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Duke University

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Christopher Cox, MD, Duke Health

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
16 marca 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 marca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 marca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
15 października 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 października 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
27 października 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
12 maja 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 maja 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 stycznia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • Pro00108264

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami