Bezpieczeństwo i wykonalność Argatrobanu jako antykoagulantu u dorosłych z ECMO
Prospektywne randomizowane badanie pilotażowe dotyczące bezpieczeństwa i wykonalności stosowania argatrobanu jako antykoagulantu u pacjentów z pozaustrojowym utlenowaniem błony (ECMO)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nina Buchtele, MD, PhD
- Numer telefonu: +431 40400 44900
- E-mail: nina.buchtele@meduniwien.ac.at
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria, 1090
- Rekrutacyjny
- Medical University of Vienna
-
Kontakt:
- Thomas Staudinger, Prof MD
-
Kontakt:
- Nina Buchtele, MD PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Minimalny wiek 18 lat
- Terapia VV- lub VA-ECMO
- Minimum 24h planowana ECMO-terapia
Kryteria wyłączenia:
- Historia trombocytopenii indukowanej heparyną (HIT)
- Duże ryzyko krwawienia, przeciwwskazanie do antykoagulacji (np. czynne krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie śródmózgowe; liczba płytek krwi <50 G/l, wrodzona skaza krwotoczna)
- Ciąża
- Ciężka choroba wątroby (domena wątrobowa w skali SOFA 4 punkty = bilirubina >12 mg/dl)
- Przyjęcie pooperacyjne
- Silny antykoagulant toczniowy lub nabyty niedobór wewnętrznego czynnika krzepnięcia przy przyjęciu (APTT >50 s bez antykoagulacji).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Argatroban
Ciągła infuzja 0,3 μg/kg/min w celu docelowego APTT 50-70 s i/lub Hemoclot 0,60 - 0,80 μg/ml
|
Argatroban jest syntetycznym, jednowartościowym DTI, który bezpośrednio wiąże się z katalitycznym miejscem wiązania trombiny, wywierając swoje działanie
|
|
Aktywny komparator: Heparyna niefrakcjonowana
Ciągły wlew heparyny niefrakcjonowanej w celu uzyskania APTT na poziomie 50-60 sekund i/lub poziomu anty-Xa między 0,20 a 0,30 j.m./ml i/lub czasu trombinowego >20 sek.
|
Heparyna niefrakcjonowana ma swoje główne działanie przeciwzakrzepowe poprzez inaktywację trombiny i aktywowanego czynnika X (czynnik Xa) poprzez mechanizm zależny od antytrombiny (AT).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krwawienie i zakrzepica podczas stosowania produktu Argatroban w porównaniu z heparyną niefrakcjonowaną (UFH)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odstawienia ECMO lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 120 dni
|
Krwawienie będzie oceniane w sposób ciągły przez badaczy zgodnie z klasyfikacją krwawień BARC, gdzie krwawienie typu 2 lub wyższego będzie uważane za krwawienie istotne klinicznie; miarami wyniku będą częstość występowania klinicznie istotnego krwawienia na dzień ECMO i czas do pierwszego krwawienia; zakrzepicę definiuje się jako każde wystąpienie choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym wymiany błony płucnej z powodu podejrzenia zakrzepicy, zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich; miarą wyniku będzie częstość występowania choroby zakrzepowo-zatorowej na dzień ECMO oraz czas do wystąpienia pierwszej choroby zakrzepowo-zatorowej
|
Od daty randomizacji do daty odstawienia ECMO lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 120 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
włączenie do badania, ukończenie badania i zdolność do osiągnięcia docelowych wartości argatrobanu jako antykoagulantu w ECMO
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odstawienia ECMO lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 120 dni
|
stosunek pacjentów poddanych badaniu przesiewowemu do włączonych, odsetek pacjentów, którzy ukończyli badanie zgodnie z protokołem, odsetek testów krzepnięcia w zakresie i łączna liczba korekt dawki
|
Od daty randomizacji do daty odstawienia ECMO lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 120 dni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość transfuzji koncentratu krwinek czerwonych oceniana jako jednostki ogółem/ECMO dzień
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odstawienia ECMO lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 120 dni
|
Ocena całkowitej ilości jednostek (po 250-300 ml) koncentratu krwinek czerwonych przetoczonych na dzień ECMO po przekroczeniu progu transfuzji Hb<8g/dl
|
Od daty randomizacji do daty odstawienia ECMO lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 120 dni
|
|
Stopniowanie krwawienia
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odstawienia ECMO lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 120 dni
|
Według Bleeding Academic Research Consortium typ 1 - 5 (Typ 1: krwawienie, które nie podlega działaniu; Typ 2: każdy jawny klinicznie objaw krwotoku, który „podlega zaskarżeniu” i wymaga badań diagnostycznych, hospitalizacji lub leczenia przez pracownika służby zdrowia; typ 3a.
jawne krwawienie plus spadek stężenia hemoglobiny od 3 do < 5 g/dl (pod warunkiem, że spadek hemoglobiny jest związany z krwawieniem); transfuzja z jawnym krwawieniem; typ 3b.
jawne krwawienie plus spadek hemoglobiny < 5 g/dl (pod warunkiem, że spadek hemoglobiny jest związany z krwawieniem); tamponada serca; krwawienie wymagające interwencji chirurgicznej w celu opanowania; krwawienie wymagające IV środków wazoaktywnych; typ 3c.
Krwotok śródczaszkowy potwierdzony w badaniu autopsyjnym, obrazowym lub nakłuciu lędźwiowym; krwawienie wewnątrzgałkowe upośledzające widzenie; Typ 4: krwawienie związane z CABG w ciągu 48 godzin; typ 5a.
Prawdopodobne śmiertelne krwawienie; typ 5b.
Zdecydowane śmiertelne krwawienie (jawne lub autopsyjne lub potwierdzenie obrazowe)
|
Od daty randomizacji do daty odstawienia ECMO lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 120 dni
|
|
Wskaźnik śmiertelności w dniu 28/90
Ramy czasowe: Do 90 dni po rozpoczęciu podawania badanego leku
|
oceniane przez przegląd wykresów lub rozmowę telefoniczną
|
Do 90 dni po rozpoczęciu podawania badanego leku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Thomas Staudinger, MD, Medical University of Vienna
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory proteazy
- Antytrombiny
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Antykoagulanty
- Heparyna
- Heparyna wapniowa
- Argatroban
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Argatroban_ECMO
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .