Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Jednodawkowe przedoperacyjne częściowe napromieniowanie piersi u pacjentek z rakiem piersi niskiego ryzyka (ABLATIVE-2)

14 lipca 2026 zaktualizowane przez: Desiree H.J.G.D. van den Bongard, MD Ph, Amsterdam UMC, location VUmc
W tym badaniu ABLATIVE-2 pacjentki z rakiem piersi niskiego ryzyka będą leczone jednodawkową przedoperacyjną częściową radioterapią piersi pod kontrolą rezonansu magnetycznego, aby ocenić odsetek całkowitej odpowiedzi patologicznej po przerwie od sześciu do dwunastu miesięcy między radioterapią a operacją. Monitorowanie odpowiedzi zostanie ocenione za pomocą MRI i markerów we krwi i tkance nowotworowej, aby umożliwić przewidywanie odpowiedzi patologicznej.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Pacjenci otrzymają jednodawkową radioterapię przedoperacyjną, a następnie operację oszczędzającą pierś (BCS) po 12 miesiącach od radioterapii, o ile kontrolne badania MRI wykażą całkowitą odpowiedź radiologiczną. W przypadku niepełnej odpowiedzi radiologicznej BCS zostanie wykonane po 6 miesiącach od radioterapii. BCS wykonuje się wcześniej, gdy w badaniu MRI stwierdza się postępującą chorobę. W okresie obserwacji między radioterapią a operacją odpowiedź guza będzie monitorowana za pomocą rezonansu magnetycznego co 3 miesiące. Po operacji pacjenci będą obserwowani przez 10 lat po radioterapii w celu oceny wyników onkologicznych, toksyczności, efektów kosmetycznych i jakości życia.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
100

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Australia
  • Holandia
      • Almere Stad, Holandia
      • Amstelveen, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Ziekenhuis Amstelland
        • Kontakt:
          • Astrid Baan, MD
          • Numer telefonu: +31207557000
          • E-mail: a.baan@zha.nl
      • Amsterdam, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Amsterdam UMC
        • Kontakt:
      • Nijmegen, Holandia
      • Nijmegen, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
        • Kontakt:
          • Dominique van Uden, MD PhD
          • Numer telefonu: +31243657657
          • E-mail: d.vanuden@cwz.nl
      • Zaandam, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Zaans Medisch Centrum
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

50 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Skala wydajności WHO ≤2.

  • Kobiety w wieku co najmniej 50 lat z jednoogniskowym rakiem piersi cT1N0 w mammografii, USG i MRI.

    • Pacjenci ze wskazaniem do chemioterapii lub terapii ukierunkowanej na HER2 zgodnie z holenderskimi krajowymi wytycznymi onkologicznymi lub własnymi protokołami szpitalnymi nie kwalifikują się. Kwalifikują się pacjenci ze wskazaniem do leczenia hormonalnego.
    • Wielkość guza oceniana na MRI.

  • O biopsji guza:

    • Bloom-Richardson stopień 1 lub 2.
    • Niezrazikowy inwazyjny rak histologiczny.
    • LCIS ​​lub (nierozszerzony) DCIS jest akceptowany.
    • ER-dodatni receptor nowotworowy.
    • Guz HER2-ujemny.
  • Węzeł wartowniczy z ujemnym wynikiem guza (z wyłączeniem izolowanych komórek nowotworowych).
  • Odpowiednie umiejętności komunikacyjne i rozumienia języka niderlandzkiego.

Kryteria wyłączenia:

  • Niezdolność prawna.
  • Mutacja genu BRCA1, BRCA2 lub CHEK2.
  • Odległe przerzuty.
  • Wcześniejsza historia raka piersi lub DCIS.
  • Inny rodzaj nowotworu złośliwego w ciągu 5 lat przed rozpoznaniem raka piersi. Pacjenci z odpowiednio leczonym nowotworem złośliwym dłużej niż 5 lat przed rozpoznaniem raka piersi kwalifikują się do włączenia.
  • W przypadku odpowiednio leczonego raka in situ szyjki macicy lub raka podstawnokomórkowego skóry nie jest wymagany określony czas do rozpoznania raka piersi w celu włączenia.
  • Choroba syntezy kolagenu.
  • Oznaki rozległej składowej DCIS w biopsji histologicznej lub obrazowaniu (np. brak rozległych zwapnień w mammografii).
  • Inwazyjny rak zrazikowy.
  • Bezwzględne przeciwwskazania do MRI określone przez Zakład Radiologii.
  • Zajęcie węzłów chłonnych z potwierdzeniem cytologicznym lub histologicznym.
  • Wskazania do leczenia chemioterapią (neo)adiuwantową.
  • Niewykonalny plan dozymetrycznej RT.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Przedoperacyjne częściowe napromienianie piersi pojedynczą dawką
Promieniowanie: Jednodawkowa radioterapia ablacyjna
Pacjenci otrzymają pojedynczą dawkę 20Gy/15Gy odpowiednio na całkowitą objętość guza i kliniczną objętość guza, w kontekście przedoperacyjnego częściowego napromieniania piersi

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowita odpowiedź patologiczna
Ramy czasowe: 12 miesięcy po radioterapii
PCR definiuje się jako brak resztkowego raka inwazyjnego w wyciętej próbce piersi
12 miesięcy po radioterapii

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowita odpowiedź radiologiczna
Ramy czasowe: na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po radioterapii
Całkowitą odpowiedź radiologiczną (rCR) definiuje się jako całkowity brak patologicznego wzmocnienia kontrastowego w pierwotnym loży po guzie i całkowity brak patologicznego zmniejszenia ADC (pozornego współczynnika dyfuzji) w pierwotnym loży po guzie. rCR zgłasza się zgodnie z wytycznymi Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) 1.1.
na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po radioterapii
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem, zgodnie z oceną zdarzeń niepożądanych wspólnych kryteriów terminologicznych w wersji 5.0
na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
Jakość życia pacjenta
Ramy czasowe: na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
PROM są oceniane za pomocą kwestionariusza jakości życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka core-30 (EORTC QLQ-C30)
na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
Jakość życia specyficzna dla raka piersi
Ramy czasowe: na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
PROM są oceniane za pomocą kwestionariusza jakości życia specyficznego dla raka piersi Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC QLQ-BR23)
na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
Niepokój pacjenta
Ramy czasowe: na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
PROM ocenia się za pomocą kwestionariusza Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
Lekarz poinformował o wyniku kosmetycznym
Ramy czasowe: na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
Efekt kosmetyczny ocenia lekarz za pomocą kwestionariusza
na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
Efekt kosmetyczny zgłaszany przez pacjentkę
Ramy czasowe: na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
Efekt kosmetyczny pacjentka ocenia za pomocą kwestionariusza BREAST-Q. .
na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
Obiektywny efekt kosmetyczny
Ramy czasowe: na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
Efekt kosmetyczny jest oceniany obiektywnie na podstawie zdjęć wykonanych za pomocą systemu obrazowania 3D VECTRA XT. Ten trójwymiarowy system obrazowania powierzchni wykorzystuje stereofotogrametrię do oszacowania współrzędnych x, y, z zobrazowanej powierzchni. Współrzędne te zostaną użyte do obliczenia miary symetrii kształt-objętość.
na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9, 12 miesięcy, 2, 3, 4, 5, 6, 8 i 10 lat po radioterapii
Lokalne, regionalne i odległe wskaźniki nawrotów
Ramy czasowe: Dzień radioterapii do końca 10-letniej obserwacji
Wznowę miejscową definiuje się jako wystąpienie choroby w piersi po tej samej stronie. Wznowę regionalną definiuje się jako wystąpienie węzłów chłonnych w pachach po tej samej stronie, w obrębie sutka wewnętrznego, okolicy podobojczykowej lub nadobojczykowej. Przerzut odległy definiowany jest jako wystąpienie choroby w drugiej piersi lub okolicy węzłów chłonnych drugiej piersi lub innym narządzie niż zajęcie piersi.
Dzień radioterapii do końca 10-letniej obserwacji
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Dzień radioterapii do końca 10-letniej obserwacji
Całkowite przeżycie będzie liczone od daty radioterapii do czasu zgonu związanego z rakiem piersi lub zgonu niezwiązanego z rakiem piersi.
Dzień radioterapii do końca 10-letniej obserwacji
Markery odpowiedzi immunologicznej związane z radioterapią
Ramy czasowe: 12 miesięcy po radioterapii
Markery odpowiedzi immunologicznej, takie jak CD3, CD4, CD8 i FOXP3, zostaną ocenione w tkance guza po operacji.
12 miesięcy po radioterapii
Biomarkery związane z radioterapią
Ramy czasowe: na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po radioterapii
ctDNA zostanie ocenione w próbkach krwi pobranych między radioterapią a operacją.
na początku badania, 2 tygodnie, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po radioterapii

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Amsterdam UMC, location VUmc

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Dutch Cancer Society

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Desirée van den Bongard, MD, PhD, Amsterdam UMC, location VUmc

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
24 sierpnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 grudnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2037

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
14 marca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 kwietnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
28 kwietnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
16 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • NL77000.029.21

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami