Próba STOPS: całkowita vs częściowa kolektomia w przypadku zaparć związanych z powolnym pasażem
Badanie STOPS: wieloośrodkowe randomizowane badanie kliniczne porównujące całkowitą kolektomię z zespoleniem krętniczo-odbytniczym z kolektomią częściową z zespoleniem jelitowo-odbytniczym w przypadku zaparć związanych z powolnym pasażem
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Man Guo, MS
- Numer telefonu: 15672662968
- E-mail: guoman19@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Chongqing Municipality
-
Yuzhong, Chongqing Municipality, Chiny, 400042
- Army Medical Center (Daping Hospital)
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Chiny, 730050
- No. 940 Hospital of Joint Logistics Support Force of Chinese People's Liberation Army
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430060
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430062
- Zhongnan Hospital of Wuhan University
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210002
- General Hospital of the Eastern Theater Cammand of the PLA
-
-
Liaoning
-
Shengyang, Liaoning, Chiny, 110001
- The First Hospital of China Medical University
-
-
Shandong
-
Qingdao, Shandong, Chiny, 266011
- Qingdao Municipal Hospital
-
-
Shanghai Municipality
-
Pudong, Shanghai Municipality, Chiny, 200127
- Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University
-
Pudong, Shanghai Municipality, Chiny, 201299
- Shanghai Pudong New Area People's Hospital
-
-
Shanxi
-
Xi’an, Shanxi, Chiny, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny, 610036
- The General Hospital of Western Theater Command
-
Chengdu, Sichuan, Chiny, 610017
- Chengdu Analrectal Hospital
-
Yibin, Sichuan, Chiny, 644000
- The Second People's Hospital of Yibin
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310014
- Zhejiang Provincial People's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszystkie objawy kliniczne spełniały rzymski standard IV dotyczący rozpoznawania czynnościowych zaparć.
- Pacjenci z ciężkimi objawami zaparć nie byli w stanie naturalnie wypróżnić się i potrzebują środków przeczyszczających, aby wspomóc wypróżnianie lub nadal nie są w stanie wypróżnić się.
- Testy transportu do okrężnicy wykazały, że nieprzezroczyste znaczniki rentgenowskie pozostały w ponad 20% po 72 godzinach.
- Wszelkie leczenie zachowawcze trwające dłużej niż 1 rok nie powiodło się.
- Pacjenci wykazywali silną chęć do zabiegu i nie mieli innych przeciwwskazań do zabiegu.
Kryteria wyłączenia:
- Megacolon wykryto za pomocą badania lewatywy z baru.
- Kolonoskopia sugerowała obecność organicznych zmian jelitowych lub przebyte leczenie raka jelita grubego.
- Zaburzenia transportu w żołądku i jelicie cienkim.
- bezwładność odbytu.
- Umiarkowane lub ciężkie niż depresja, lęk i inne objawy psychiczne.
- Zespół jelita drażliwego z przewagą zaparć.
- Historia nieswoistych zapaleń jelit.
- enterostomia bez zespolenia.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Całkowita kolektomia z zespoleniem IleoRectal
Całkowita kolektomia z zespoleniem jelita podmalacyjnym (TC-IRA) służy jako standardowe leczenie chirurgiczne zaparć wolnego tranzytu.
|
Po całkowitej mobilizacji okrężnicy bez zachowania szypułki jelita jelita głównego, chirurgiczne próbkę ekstrahowano przez rozszerzenie prawego trucara dolnego kwadrantu na około 4-5 cm.
Resekcja jelita krętego, 2-3 cm proksymalnie od złącza jelita krętego, zostanie przeprowadzona przez zszywkę.
Kowadło okrągłego zszywacza 29 mm wstawiono do bliższego światła jelita krętego i zmieniono w śródbrzeżeniu.
Ilioortalne zespolenie przeprowadzono przez transanalne wstawienie okrągłego zszywacza, mając na celu uzyskanie bez napięcia, wyrządzonej zanieczyszczenia rekonstrukcji.
Wreszcie zamknięty odpływ ssący umieszczono w prostopusterinowej torebce (woreczka Douglas), a wszystkie nacięcia brzucha zostały zamknięte warstwami.
|
|
Eksperymentalny: Subtotalna koktomia z zespoleniem ceka
Subtotalna koktomia z zespoleniem koknoadowym (SC-CRA) jest wybiórczo stosowana do powolnego przejścia.
|
Po całkowitej mobilizacji okrężnicy z konserwacją jelitaoprawnego szypułki naczyniowego i jej gałęzi, próbkę chirurgiczną ekstrahowano przez rozszerzenie prawego trucara dolnego kwadranu na 4-5 cm.
Po włożeniu kowadła z okrągłego zszywacza 29 mm przez wznoszący się margines resekcji okrężnicy przeprowadzi się resekcja około 3 cm dystalna od złącza jelita krętego.
Cecum ustawiono następnie w miednicy bez obrotowej skrętki, a między drewnem cewki (po wyrostowi wyrostka robaczkowego) a pniem odbytnicy) powstała przeciwwerwnikowa szyba.
Anastomozę przeprowadzono poprzez transanalne wstawienie okrągłego zszywacza w celu zapewnienia bez napięcia, kontrolowanej przez zanieczyszczenie rekonstrukcji.
Wreszcie zamknięte odpływ ssący umieszczono w prostoterinowej torebce (woreczka Douglas), a wszystkie nacięcia brzucha zostały zamknięte w warstwowy sposób.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik zaparcia Wexnera
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Wynik zaparcia Wexnera zostanie zarejestrowany pod względem wyników.
Pytania badają zaparcia w wyrażeniach klinicznych.
Każde pytanie jest udzielane w skali od 0 do 4. Skala waha się od 0 (najlepsza) do 30 (najgorsze)
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik jakości życia żołądkowo -jelitowego
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Wskaźnik jakości życia żołądkowo -jelitowego zostanie zarejestrowany pod względem wyników.
Istnieją cztery możliwe odpowiedzi na każde pytanie, uzyskane z 0 punktów (najgorsze) do 4 punktów (najlepsze).
Ostateczna suma wynosi od 0 (najgorsze) do 144 (najlepsze).
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
|
36-elementowe badanie zdrowotne krótko-forma
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
W badaniu SF-36 znajduje się osiem sfer, w tym funkcja fizyczna, rola fizyczna, roli emocjonalny, ból fizyczny, witalność, zdrowie psychiczne, funkcja społeczna i ogólne zdrowie.
Wyniki każdej kuli będą rejestrowane pod względem wyników.
Po zastosowaniu kwestionariusza do pacjentów przeprowadzono obliczenie podsumowujące i transformację liniową, aby uzyskać wynik w skali od 0 (najgorsze) do 100 (najlepsze).
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
|
Częstość występowania powikłań
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Powikłania pooperacyjne obejmują krótkoterminowe i długoterminowe powikłania, takie jak Ileus, wyciek zespolenia, niedrożność jelita cienkiego, nawrót zaparć i tak dalej.
Liczba uczestników z komplikacjami zostanie zarejestrowana.
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
|
Liczba ruchów jelit na tydzień
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Liczba ruchów jelit będzie rejestrowana w kategoriach razy w tygodniu.
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
|
Wynik WEXNER
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Wynik nietrzymania moczu Wexnera zostanie zarejestrowany pod względem wyników.
SACLES mają 5 pozycji do oceny oceny stopnia i częstotliwości nietrzymania moczu oraz jego wpływu na zwykłe życie.
Od odpowiedzi na każde pytanie jest odpowiedzią w skali od 0 do 4, wyniku globalny od 0 (najlepszy) do 20 (najgorszy).
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
|
Częstość występowania bólu brzucha
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Częstość występowania bólu brzucha będzie rejestrowana pod względem procentowym.
Nie jest potrzebny specjalny pomiar.
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
|
Występowanie wzdęć
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Częstość występowania wzdęć będzie rejestrowana pod względem procentowym
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
|
Częstość występowania biegunki
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Częstość występowania biegunki będzie rejestrowana pod względem procentowym.
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
|
Częstość występowania napięcia
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Częstość występowania napięcia będzie rejestrowana pod względem procentowym.
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
|
Częstość występowania przeczyszczającego
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Częstość występowania przeczyszczającego będzie rejestrowana pod względem procentowym.
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
|
Częstość występowania lewatywy
Ramy czasowe: Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
Częstość występowania używania lewatywy będzie rejestrowana pod względem procentowym.
|
Od wstępnej operacji do 36 miesięcy po operacji
|
|
Środki śródoperacyjne
Ramy czasowe: Okres okołooperacyjny
|
Czas pracy (minuty), utrata krwi (ML), powikłania (sklasyfikowane według Clavien-Dindo) dla obu grup badanych.
|
Okres okołooperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Weidong Tong, MD, Army Medical Center (Daping Hospital)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Macha MR. The feasibility of laparoscopic subtotal colectomy with cecorectal anastomosis in community practice for slow transit constipation. Am J Surg. 2019 May;217(5):974-978. doi: 10.1016/j.amjsurg.2019.03.018. Epub 2019 Mar 26.
- Wei D, Cai J, Yang Y, Zhao T, Zhang H, Zhang C, Zhang Y, Zhang J, Cai F. A prospective comparison of short term results and functional recovery after laparoscopic subtotal colectomy and antiperistaltic cecorectal anastomosis with short colonic reservoir vs. long colonic reservoir. BMC Gastroenterol. 2015 Mar 18;15:30. doi: 10.1186/s12876-015-0257-7.
- Perivoliotis K, Baloyiannis I, Tzovaras G. Cecorectal (CRA) versus ileorectal (IRA) anastomosis after colectomy for slow transit constipation (STC): a meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2022 Mar;37(3):531-539. doi: 10.1007/s00384-022-04093-y. Epub 2022 Jan 12.
- Knowles CH, Grossi U, Horrocks EJ, Pares D, Vollebregt PF, Chapman M, Brown S, Mercer-Jones M, Williams AB, Yiannakou Y, Hooper RJ, Stevens N, Mason J; NIHR CapaCiTY working group; Pelvic floor Society and; European Society of Coloproctology. Surgery for constipation: systematic review and practice recommendations: Graded practice and future research recommendations. Colorectal Dis. 2017 Sep;19 Suppl 3:101-113. doi: 10.1111/codi.13775.
- Deng XM, Zhu TY, Wang GJ, Gao BL, Li RX, Wang JT. Laparoscopic total colectomy with ileorectal anastomosis and subtotal colectomy with antiperistaltic cecorectal anastomosis for slow transit constipation. Updates Surg. 2023 Jun;75(4):871-880. doi: 10.1007/s13304-023-01458-y. Epub 2023 Mar 14.
- Tian Y, Guo M, Bu F, Ni L, Liu W, Gao F, Lan H, Cui Z, Fu T, Wang Y, Li F, Xu D, Gao H, Zhang L, Liu X, Huang B, Wang L, Jiang C, Jiang J, Gong W, Tong W. Total colectomy with ileorectal anastomosis versus subtotal colectomy with cecal-rectal anastomosis for slow transit constipation: protocol for a multicenter randomized controlled trial (STOPS trial). Trials. 2025 Oct 10;26(1):402. doi: 10.1186/s13063-025-09049-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20211114
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .