Okołooperacyjne spersonalizowane zarządzanie ciśnieniem krwi: IMPROVE-multi (IMPROVE)
Wpływ spersonalizowanej kontroli okołooperacyjnego ciśnienia krwi na powikłania pooperacyjne i śmiertelność u pacjentów wysokiego ryzyka po dużych operacjach jamy brzusznej: wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane, interwencyjne badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Bernd Saugel, M.D.
- Numer telefonu: 004940741052415
- E-mail: b.saugel@uke.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Karim Kouz, M.D.
- Numer telefonu: 004940741052415
- E-mail: k.kouz@uke.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Department of Anesthesiology, Center of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wyrażanie zgody pacjentów w wieku ≥45 lat na planowy duży zabieg chirurgiczny jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym, który ma trwać ≥90 minut ORAZ
Obecność ≥1 z następujących kryteriów wysokiego ryzyka:
- tolerancja wysiłku <4 równoważników metabolicznych zgodnie z wytycznymi American College of Cardiology/American Heart Association
- zaburzenia czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy ≥1,3 mg/dl lub oszacowana szybkość przesączania kłębuszkowego <90 ml/min/1,73 m2 w ciągu ostatnich 6 miesięcy)
- choroba wieńcowa (dowolne stadium)
- przewlekła niewydolność serca (klasyfikacja funkcjonalna New York Heart Association ≥II)
- wada zastawkowa serca (umiarkowana lub ciężka)
- historia udaru
- choroba zarostowa tętnic obwodowych (dowolne stadium)
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (dowolne stadium) lub zwłóknienie płuc (dowolne stadium)
- cukrzyca wymagająca doustnego środka hipoglikemizującego lub insuliny
- niedobór odporności spowodowany chorobą (np. HIV, białaczką, szpiczakiem mnogim, rakiem narządów miąższowych) lub terapią (np. leki immunosupresyjne, chemioterapia, radioterapia, sterydy [powyżej progu Cushinga])
- marskość wątroby (dowolna klasa Child-Pugh)
- wskaźnik masy ciała ≥30 kg/m2
- aktualne palenie lub 15 paczkolat w historii palenia
- wiek ≥65 lat
- przewidywany czas trwania znieczulenia >180 minut
- Peptyd natriuretyczny typu B (BNP) >80 ng/l lub N-końcowy peptyd natriuretyczny typu B (NT-proBNP) >200 ng/l w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- pilna operacja
- operacja: nefrektomia, przeszczep wątroby lub nerki
- stan po przeszczepie nerki, wątroby, serca lub płuca
- sepsa (zgodnie z aktualną definicją Sepsis-3)
- Klasyfikacja stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego V lub VI
- ciąża
- niemożność przedoperacyjnego automatycznego monitorowania ciśnienia krwi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Rutynowa grupa zarządzająca (kontrolna).
Rutynowe śródoperacyjne zarządzanie ciśnieniem krwi z niższym progiem interwencji wynoszącym 65 mmHg.
W przeciwieństwie do pacjentów przypisanych do zindywidualizowanej grupy zarządzania, indywidualna średnia nocna MAP oceniana za pomocą przedoperacyjnego automatycznego monitorowania ciśnienia krwi nie jest brana pod uwagę, a anestezjolodzy prowadzący leczenie są ślepi na dane z przedoperacyjnego automatycznego monitorowania ciśnienia krwi.
|
|
|
Eksperymentalny: Spersonalizowana grupa zarządzania (interwencji).
U pacjentów przydzielonych losowo do zindywidualizowanej grupy leczenia średnie śródoperacyjne ciśnienie tętnicze będzie utrzymywane co najmniej na poziomie średniego nocnego ciśnienia tętniczego (ocenianego za pomocą przedoperacyjnego automatycznego monitorowania ciśnienia krwi) przy minimalnym średnim ciśnieniu tętniczym wynoszącym 65 mmHg i maksymalnym średnim ciśnieniu tętniczym równym 110 mmHg.
Okołooperacyjny okres próbnej interwencji rozpoczyna się wraz z rozpoczęciem indukcji znieczulenia ogólnego i kończy się dwie godziny po zakończeniu zabiegu.
|
Spersonalizowane zarządzanie ciśnieniem krwi: Śródoperacyjne średnie ciśnienie tętnicze będzie utrzymywane co najmniej na poziomie średniego średniego ciśnienia tętniczego w nocy (ocenianego za pomocą przedoperacyjnego automatycznego monitorowania ciśnienia krwi) przy minimalnym średnim ciśnieniu tętniczym wynoszącym 65 mmHg i maksymalnym średnim ciśnieniu tętniczym wynoszącym 110 mmHg.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożony wynik poważnych powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Zapadnięcie złożone („dowolne zdarzenie kontra żadne”) obejmujące ostre uszkodzenie nerek, ostre uszkodzenie mięśnia sercowego (w tym zawał mięśnia sercowego), zatrzymanie krążenia niezakończone zgonem i zgon w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjne ostre uszkodzenie nerek
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 3
|
Częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek w ciągu 3 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 3
|
|
Pooperacyjne ostre uszkodzenie nerek
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Złożony wynik długotrwałych powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 30
|
Załamana częstość występowania konieczności leczenia nerkozastępczego, zawału mięśnia sercowego, zatrzymania krążenia niezakończonego zgonem i zgonu w ciągu 30 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 30
|
|
Złożony wynik długotrwałych powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 90
|
Załamana częstość występowania konieczności leczenia nerkozastępczego, zawału mięśnia sercowego, zatrzymania krążenia niezakończonego zgonem i zgonu w ciągu 90 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 90
|
|
Pooperacyjna konieczność leczenia nerkozastępczego
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 30
|
Częstość występowania konieczności leczenia nerkozastępczego w ciągu 30 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 30
|
|
Pooperacyjna konieczność leczenia nerkozastępczego
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 90
|
Częstość występowania konieczności leczenia nerkozastępczego w ciągu 90 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 90
|
|
Pooperacyjny zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 30
|
Występowanie zawału mięśnia sercowego w ciągu 30 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 30
|
|
Pooperacyjny zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 90
|
Częstość występowania zawału mięśnia sercowego w ciągu 90 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 90
|
|
Pooperacyjne zatrzymanie krążenia niezakończone zgonem
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 30
|
Częstość występowania zatrzymania krążenia niezakończonego zgonem w ciągu 30 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 30
|
|
Pooperacyjne zatrzymanie krążenia niezakończone zgonem
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 90
|
Częstość występowania zatrzymania krążenia niezakończonego zgonem w ciągu 90 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 90
|
|
Śmierć pooperacyjna
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 30
|
Częstość zgonów w ciągu 30 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 30
|
|
Śmierć pooperacyjna
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 90
|
Częstość zgonów w ciągu 90 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 90
|
|
Gorączka pooperacyjna
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Wystąpienie gorączki w ciągu 7 dni po zabiegu
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Pooperacyjna infekcja dróg oddechowych
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Częstość występowania infekcji dróg oddechowych w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Pooperacyjna infekcja neurologiczna
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Częstość występowania infekcji neurologicznej w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Pooperacyjne zakażenie układu moczowego
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Częstość występowania infekcji układu moczowego w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Pooperacyjne zapalenie błony śluzowej macicy
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Występowanie zapalenia błony śluzowej macicy w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Pooperacyjne zakażenie miejsca głębokiego nacięcia chirurgicznego
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Częstość występowania zakażenia miejsca operowanego głębokiego nacięcia w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Pooperacyjne zakażenie miejsca operowanego narządu lub przestrzeni
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Występowanie zakażenia miejsca operowanego narządu lub przestrzeni w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Sepsa pooperacyjna
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Występowanie sepsy w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Nieplanowana ponowna hospitalizacja
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 30
|
Częstość nieplanowanych ponownych hospitalizacji w ciągu 30 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 30
|
|
Złożony wynik poważnych powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 3
|
Załamana częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek, ostrego uszkodzenia mięśnia sercowego (w tym zawału mięśnia sercowego), zatrzymania krążenia niezakończonego zgonem i zgonu w ciągu 3 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 3
|
|
Pooperacyjne ostre uszkodzenie mięśnia sercowego (w tym zawał mięśnia sercowego)
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 3
|
Częstość występowania ostrego uszkodzenia mięśnia sercowego (w tym zawału mięśnia sercowego) w ciągu 3 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 3
|
|
Pooperacyjne ostre uszkodzenie mięśnia sercowego (w tym zawał mięśnia sercowego)
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Częstość występowania ostrego uszkodzenia mięśnia sercowego (w tym zawału mięśnia sercowego) w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Pooperacyjne zatrzymanie krążenia niezakończone zgonem
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 3
|
Częstość występowania zatrzymania krążenia niezakończonego zgonem w ciągu 3 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 3
|
|
Pooperacyjne zatrzymanie krążenia niezakończone zgonem
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Częstość występowania zatrzymania krążenia niezakończonego zgonem w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Śmierć pooperacyjna
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 3
|
Częstość zgonów w ciągu 3 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 3
|
|
Śmierć pooperacyjna
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Częstość zgonów w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Powikłania infekcyjne pooperacyjne
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Załamana częstość występowania gorączki, zakażenia układu oddechowego, zakażenia neurologicznego, zakażenia układu moczowego, zapalenia okrężnicy lub zakażenia Clostridium difficile, zapalenia błony śluzowej macicy, zakażenia miejsca operowanego, zakażenia miejsca operowanego głębokiego nacięcia, zakażenia miejsca operowanego narządu lub przestrzeni, zakażenia nieznanymi organizmami chorobotwórczymi w tkance lub płynie i sepsy w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Pooperacyjne zapalenie jelita grubego lub zakażenie Clostridium difficile
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Występowanie zapalenia jelita grubego lub zakażenia Clostridium difficile w ciągu 7
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Pooperacyjne zakażenie miejsca operowanego
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Częstość występowania zakażenia miejsca operowanego w ciągu 7 dni po operacji
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Pooperacyjne nieznane zakażenie organizmami chorobotwórczymi w tkance lub płynie
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 7
|
Występowanie nieznanego zakażenia organizmami chorobotwórczymi w tkance lub płynie
|
Dzień pooperacyjny 7
|
|
Wypis ze szpitala
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 90
|
Wynik czasu do zdarzenia ze zdarzeniem „wypis ze szpitala”
|
Dzień pooperacyjny 90
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bernd Saugel, M.D., Department of Anesthesiology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZKSJ0147
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .