Porównanie segmentektomii i lobektomii w gruczolakoraku płuc ≤ 2 cm

Kryteria przyjęcia:

• Wielkość guza ≤ 2 cm;
• Pojedynczy guz i zlokalizowany w zewnętrznej jednej trzeciej pola płucnego;
• Przedoperacyjna tomografia komputerowa wykazała, że ​​guzki były pojedynczymi guzkami lub że współistniejące guzki były mniejsze niż minimalnie inwazyjny gruczolakorak;
• Śródoperacyjny zamrożony przekrój potwierdzono inwazyjnego gruczolakoraka płuca z pozytywnymi wzorami mikrobrodawkowymi i litymi (>5%);
• Potwierdzenie statusu R0 przez śródoperacyjną analizę zamrożonych skrawków;
• Czynność płuc mogła wytrzymać zarówno segmentektomię, jak i lobektomię (FEV1 > 1,5 L lub FEV1% ≥ 60%);
• Wystarczająca funkcja narządów;
• Stan wydajności 0,1 lub 2;
• Pisemna świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

• Guz znajduje się blisko wnęki, co uniemożliwia wykonanie segmentektomii;
• Pacjenci z podejrzeniem obecności węzłów chłonnych na podstawie badania przedoperacyjnego, w tym tomografii komputerowej i biopsji węzłów chłonnych śródpiersia;
• Dowody wykazały miejscowo zaawansowaną lub przerzutową chorobę;
• Eksploracja śródoperacyjna wykazała przypadkowe rozsiewanie opłucnej.
• Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności serca, wątroby i nerek (stopień 3-4, aktywność AlAT i (lub) AspAT powyżej 3-krotności górnej granicy normy, Cr powyżej górnej granicy normy).
• Pacjenci współistniejący z innymi nowotworami złośliwymi;
• Pacjenci przeszli wcześniej chemioterapię, radioterapię lub terapię ukierunkowaną molekularnie z powodu tego nowotworu złośliwego.
• Historia ciężkiej choroby serca, niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
• Pacjenci, którzy nie nadawali się do włączenia na podstawie oceny badaczy.