Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Depo-Medrol na Psoas Po LLIF

18 lipca 2025 zaktualizowane przez: Hardeep Singh

Wpływ aplikacji Depo-Medrol na mięsień lędźwiowy po transpsoas LLIF na pooperacyjne osłabienie zginaczy stawu biodrowego, ból i drętwienie uda

Celem tego badania jest określenie wpływu kortykosteroidu podawanego do mięśnia lędźwiowego po wykonaniu przezlędźwiowo-lędźwiowego bocznego zespolenia międzytrzonowego (LLIF) na pooperacyjne osłabienie zginaczy stawu biodrowego oraz ból i drętwienie uda.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Główny cel i miara wyniku:

  • Oszacuj różnicę w bólu uda mierzonym na wizualnej analogowej skali bólu (VAS) między osobami, które otrzymały zastrzyk depo-medrol, a tymi, które tego nie zrobiły, w ciągu 3 okresów pooperacyjnych: 2-3, 6 i 12 tygodni po operacji.

Cele drugorzędne i mierniki wyników:

  • Oceń ilościowo różnicę w częstości i ciężkości pooperacyjnego osłabienia zginaczy stawu biodrowego i drętwienia zarówno z zastosowaniem depo-medrolu do mięśnia lędźwiowego, jak i bez niego, pomiędzy tymi, którzy otrzymali i nie otrzymali zastrzyku depo-medrolu.

  • Ilościowe miary wyników zgłaszane przez pacjentów (PROM) (EQ5D, ODI i rwa kulszowa Dokuczliwy wskaźnik między tymi, którzy otrzymali i nie otrzymali zastrzyku depo-medrolu. Konkretnie:

    • EQ5D: 5-wymiarowy kwestionariusz Eur-Quality of Life
    • ODI: wskaźnik niepełnosprawności Oswestry
  • Określić wpływ zastosowania depo-medrolu na szybkość fuzji i różnice między tymi, którzy otrzymali i nie otrzymali zastrzyku depo-medrolu.

Cele pomocnicze i mierniki wyników:

  • Aby określić wpływ klinicznie istotnych zmiennych towarzyszących, w tym socjodemograficznych i chorób współistniejących, na przebieg bólu pooperacyjnego i związane z nim wskaźniki wyniku oraz czy wpływ tych zmiennych towarzyszących łagodzi wpływ bólu pooperacyjnego.

Grupy:

  • Grupa kontrolna (pielęgnacja standardowa) - 1 cm3 żelowej pianki w proszku zmieszanej z trombiną
  • Grupa sterydowa (opieka standardowa + interwencja badawcza) — 1 cm3 żelowej pianki w proszku zmieszanej z trombiną i 80 mg depomedrolu

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
80

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Connecticut
      • Farmington, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06030
        • Rekrutacyjny
        • UConn Health
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Hardeep Singh, M.D.
        • Pod-śledczy:
          • Isaac Moss, M.D., C.M., M.A.Sc., FRCSC
        • Pod-śledczy:
          • Scott Mallozzi, M.D.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z gabinetów dr. Singh, Mallozzi, Moss
  • Transpsoas (PTP lub LTP) boczne usztywnienie międzytrzonowe odcinka lędźwiowego (LLIF) 1-3 poziomy dysku z instrumentacją tylną (otwartą lub MIS) z laminektomią lub bez, musi obejmować L3-4 i/lub L4-5
  • Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu
  • Pacjenci ze zwyrodnieniem dysku lędźwiowego
  • Pacjenci w wieku od 18 do 75 lat

Kryteria wyłączenia:

  • Skolioza >10°
  • Kręgozmyk > stopień 1
  • Deformacja typu flatback
  • Pacjenci z cukrzycą insulinozależną
  • Pacjenci z >3 poziomami fuzji
  • Alternatywne międzyciała
  • Przewlekli doustni użytkownicy sterydów
  • Pacjenci z alergią/nietolerancją na depo-medrol lub inne steroidy
  • Pacjenci wymagający obustronnych podejść transpsoas
  • Pacjenci z objawową patologią stawu biodrowego po tej samej stronie
  • Rewizyjne procedury łączenia
  • Przypadki związane z urazem, guzem lub infekcją
  • Pacjent nie jest w stanie sam wyrazić zgody
  • Osoby nie mówiące płynnie po angielsku (z powodu wyrażenia zgody)
  • Pacjenci, którzy utracili możliwość obserwacji przed upływem dwuletniego okresu obserwacji

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Komparator placebo: Grupa kontrolna (opieka standardowa)
1 ml żelowej pianki w proszku zmieszanej z trombiną
Lek: Żel-Flow NT
środek hemostatyczny
Eksperymentalny: Grupa badana (opieka standardowa + interwencja badawcza)
1 cm3 żelowej pianki w proszku zmieszanej z trombiną i 80 mg Depo-Medrol
Lek: Żel-Flow NT
środek hemostatyczny
Lek: Depo-Medrol
steryd

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Oszacuj różnicę w bólu uda mierzonym na wizualnej analogowej skali bólu (VAS) między osobami, które otrzymały zastrzyk depo-medrol, a tymi, które tego nie zrobiły, w ciągu 3 okresów pooperacyjnych: 2-3, 6 i 12 tygodni po operacji.
Ramy czasowe: 2-3 tygodnie po zabiegu

Wizualna skala analogowa (VAS) — ból przedniej części uda

Jak oceniłbyś ból, który odczuwasz dzisiaj z przodu uda w skali od „brak bólu” do „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”?
2-3 tygodnie po zabiegu
Oszacuj różnicę w bólu uda mierzonym na wizualnej analogowej skali bólu (VAS) między osobami, które otrzymały zastrzyk depo-medrol, a tymi, które tego nie zrobiły, w ciągu 3 okresów pooperacyjnych: 2-3, 6 i 12 tygodni po operacji.
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji

Wizualna skala analogowa (VAS) — ból przedniej części uda

Jak oceniłbyś ból, który odczuwasz dzisiaj z przodu uda w skali od „brak bólu” do „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”?
6 tygodni po operacji
Oszacuj różnicę w bólu uda mierzonym na wizualnej analogowej skali bólu (VAS) między osobami, które otrzymały zastrzyk depo-medrol, a tymi, które tego nie zrobiły, w ciągu 3 okresów pooperacyjnych: 2-3, 6 i 12 tygodni po operacji.
Ramy czasowe: 12 tygodni po operacji

Wizualna skala analogowa (VAS) — ból przedniej części uda

Jak oceniłbyś ból, który odczuwasz dzisiaj z przodu uda w skali od „brak bólu” do „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”?
12 tygodni po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Oceń ilościowo różnicę w częstości występowania pooperacyjnego drętwienia ud zarówno z zastosowaniem depo-medrolu do lędźwiowo-lędźwiowego, jak i bez niego, pomiędzy tymi, którzy otrzymali i nie otrzymali zastrzyku depo-medrolu.
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
Drętwienie uda - binarne: tak/nie
6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
Oceń ilościowo różnicę w nasileniu pooperacyjnego osłabienia zginaczy stawu biodrowego zarówno z zastosowaniem depo-medrolu do mięśnia lędźwiowego, jak i bez niego, pomiędzy tymi, którzy otrzymali i nie otrzymali zastrzyku depo-medrolu.
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata

Siła zgięcia stawu biodrowego mierzona za pomocą stopniowanego egzaminu: skala Manualnego Testu Mięśni Rady ds. Badań Medycznych. Metoda ta polega na sprawdzeniu kluczowych mięśni kończyn dolnych pod kątem oporu badającego i ocenieniu siły pacjenta odpowiednio w skali od 0 do 5:

0 Brak aktywacji mięśni

  1. Śledź aktywację mięśni, taką jak skurcz, bez osiągnięcia pełnego zakresu ruchu
  2. Aktywacja mięśni przy wyeliminowaniu grawitacji, osiągnięcie pełnego zakresu ruchu
  3. Aktywacja mięśni wbrew grawitacji, pełny zakres ruchu
  4. Aktywacja mięśni przy pewnym oporze, pełny zakres ruchu
  5. Aktywacja mięśni przy pełnym oporze badającego, pełny zakres ruchu
6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
Miary wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROM) dotyczące ilości osób, które otrzymały i nie otrzymały wstrzyknięcia depo-medrolu: 5-wymiarowy kwestionariusz europejskiej jakości życia (EQ5D)
Ramy czasowe: 2-3 tygodnie, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 1 rok i 2 lata
Euro-Quality of Life 5 Dimension 5 Level (EQ-5D-5L) to samoopisowe badanie, które mierzy jakość życia w 5 domenach: mobilność, samoopieka, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja. Każdy wymiar jest oceniany na podstawie 5-poziomowego rankingu istotności, który obejmuje zakres od „brak problemów” do „ekstremalne problemy”.
2-3 tygodnie, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 1 rok i 2 lata
Ilościowe miary wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROM) między tymi, którzy otrzymali i nie otrzymali wstrzyknięcia depo-medrolu: Oswestry Disability Index (ODI)
Ramy czasowe: 2-3 tygodnie, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 1 rok i 2 lata
Oswestry Disability Index (ODI) jest miarą wyniku, która została zaprojektowana do oceny funkcji w codziennych czynnościach osób z ostrym lub przewlekłym bólem pleców. ODI składa się z 10 pytań wypełnianych przez pacjenta, w których opcje odpowiedzi są przedstawione jako 6-punktowa skala Likerta. Wyniki wahają się od 0% (brak niepełnosprawności) do 100% (najcięższa niepełnosprawność).
2-3 tygodnie, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 1 rok i 2 lata
Ilościowe miary wyników zgłaszane przez pacjentów (PROM) między tymi, którzy otrzymali i nie otrzymali zastrzyku depo-medrolu: Indeks dokuczliwości rwy kulszowej
Ramy czasowe: 2-3 tygodnie, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 1 rok i 2 lata

Indeks dokuczliwości rwy kulszowej obejmuje zgłaszane przez samych siebie oceny intensywności objawów:

  • Ból nóg
  • Drętwienie lub mrowienie w nodze, stopie lub pachwinie
  • Osłabienie nogi/stopy
  • Ból pleców lub nóg podczas siedzenia

Każda pozycja objawu jest oceniana w skali od 0 do 6, gdzie 0 oznacza brak uciążliwości, 3 raczej uciążliwość, a 6 skrajnie uciążliwość.
2-3 tygodnie, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy, 1 rok i 2 lata
Określić wpływ zastosowania depo-medrolu na szybkość fuzji i różnice między tymi, którzy otrzymali i nie otrzymali zastrzyku depo-medrolu.
Ramy czasowe: 1 rok i 2 lata

Szybkość zrostu — oceniana za pomocą zdjęcia rentgenowskiego zgięcia, wyprostu (poluzowanie/złamanie śruby, niestabilność)

Tomografia komputerowa, jeśli pacjent ma objawową (bólową) rzekomą chorobę zwyrodnieniową stawów (brak zespolenia)
1 rok i 2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Hardeep Singh

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Society for Minimally Invasive Spine Surgery

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Hardeep Singh, M.D., UConn Health

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
12 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 sierpnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 maja 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
26 maja 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
29 czerwca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
3 lipca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
24 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
18 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 23-090-2

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami