Obwodowa jałowa siatkówka w retinopatii wcześniaków

Historia naturalna braku perfuzji obwodowej i nieprawidłowości naczyniowych, które utrzymują się po ostrej fazie ROP, pozostaje słabo poznana. Chociaż u pacjentów z ROP typu I (leczenie wymagające ROP) w wywiadzie częściej występuje nieprawidłowy rozwój dołków oka i słabe widzenie, w dłuższej perspektywie nadal istnieje rozbieżność między strukturalnymi i funkcjonalnymi wynikami nieprawidłowości naczyniowych. Na przykład nietypowe naczynia obwodowe wykrywa się u pacjentów ze spontaniczną regresją ROP i korzystnym widzeniem. Ponadto utrzymujące się nieprawidłowości naczyniowe siatkówki nie muszą koniecznie przewidywać niekorzystnych wyników funkcjonalnych. Znaczenie takich anomalii statków oraz to, czy się utrzymują, czy nie, pozostaje niepewne. Fizjologiczna, jałowa siatkówka u dzieci w wieku < 13 lat zwykle rozciąga się ≤ 1,5 DD w kierunku skroniowym lub ≤ 1,0 DD w kierunku nosowym od zęba zębatego. Dlatego PAR (obwodowa siatkówka beznaczyniowa) definiuje się jako obszar bez perfuzji z pomiarami ≥ 2,0 DD, czyli o 3 odchylenia standardowe więcej niż wartość normalna. U niemowląt z uporczywą jałową siatkówką nie występuje długoterminowe ryzyko strukturalne i funkcjonalne i teoretycznie może rozwinąć się u nich choroba wymagająca leczenia, w tym pęknięcia siatkówki lub pasma trakcyjne. Przedłużona trakcja siatkówki przez resztkowy przeciek lub pozasiatkówkową proliferację naczyń włóknistych pomiędzy stabilną, unaczynioną siatkówką w biegunie tylnym, a niestabilną, unaczynioną siatkówką po urodzeniu, może prowadzić do rozwoju otworów siatkówkowych charakterystycznie zlokalizowanych w delikatnej, przedniej niezróżnicowanej siatkówce beznaczyniowej. Możliwości leczenia mogą się różnić, od obserwacji po fotokoagulację laserową siatkówki.