Acetonid triamcynolonu jako środek wspomagający zapobiegawczą infiltrację skóry głowy w celu łagodzenia bólu po kraniotomii u dorosłych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Fang Luo, M.D.
- Numer telefonu: +86 13611326978
- E-mail: 13611326978@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Chunmei Zhao, M.D.
- Numer telefonu: +86 15510286930
- E-mail: zhaochunmei1206@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100050
- Beijing Tiantan Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zakwalifikowani do planowej kraniotomii w celu resekcji guza w znieczuleniu ogólnym;
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) stan fizyczny I, II lub III;
- Uczestniczy z przewidywanym całkowitym wyzdrowieniem w ciągu 2 godzin po operacji;
Kryteria wyłączenia:
- Historia kraniotomii;
- Oczekiwana opóźniona ekstubacja lub brak planu ekstubacji;
- Uczestnicy, którzy nie mogą korzystać z urządzenia do znieczulenia kontrolowanego przez pacjenta (PCA);
- Uczestnicy, którzy przed operacją nie rozumieją instrukcji zawartych na numerycznej skali ocen (NRS) 35;
- Skrajny wskaźnik masy ciała (BMI) (< 15 lub > 35);
- Alergia na opioidy, acetonid triamcynolonu lub ropiwakainę;
- Historia nadmiernego nadużywania alkoholu lub narkotyków, przewlekłego używania opioidów (ponad 2 tygodnie) lub stosowania leków o potwierdzonym lub podejrzewanym działaniu uspokajającym lub przeciwbólowym;
- Historia zaburzeń psychicznych, niekontrolowana padaczka lub przewlekły ból głowy;
- Ciąża lub karmienie piersią;
- Objawowa dysfunkcja krążeniowo-oddechowa, nerek lub wątroby lub cukrzyca w wywiadzie;
- Przedoperacyjna skala śpiączki Glasgow < 15;
- Podejrzenie nadciśnienia wewnątrzczaszkowego;
- Infekcja okołonacięcia;
- Uczestnicy, którzy przeszli radioterapię i chemioterapię przed operacją lub z dużym prawdopodobieństwem będą wymagać radioterapii i chemioterapii pooperacyjnej zgodnie z obrazowaniem przedoperacyjnym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa TR
Odpowiednie leki do stosowania w infiltracji miejsca nacięcia zostały przygotowane przez niezależnego badacza w dwóch grupach: Uczestnicy otrzymają infiltrację skóry głowy w okolicy nacięcia za pomocą 10 mg acetonidu triamcynolonu i 150 mg ropiwakainy rozcieńczonych do całkowitej objętości 30 ml w 0,9% roztworze sól fizjologiczna.
Stężenie ropiwakainy w obu grupach wynosiło 0,5%.
Protokół znieczulenia i monitorowanie były ujednolicone dla wszystkich pacjentów.
W sposób ciągły prowadzono monitorowanie, w tym ciśnienia krwi (BP), częstości akcji serca (HR), elektrokardiografii 5-odprowadzeniowej (EKG), obwodowego nasycenia tlenem (SpO2) i wskaźnika bispektralnego (BIS).
|
Mieszalny płyn acetonidu triamcynolonu i ropiwakainy stosowany w tym badaniu będzie infiltracją skóry głowy w okolicy nacięcia za pomocą 10 ml ropiwakainy 1% wag./obj., 0,25 ml acetonidu triamcynolonu (40 mg/ml) oraz 10 ml płynów mieszalnych z solą fizjologiczną w przypadku uczestników, którzy zostaną poddani planowej kraniotomii.
Miejscową infiltrację badanego roztworu wykonywał neurochirurg po wprowadzeniu znieczulenia ogólnego i intubacji, po umieszczeniu całego sprzętu i cewników, w stabilnych i ustalonych warunkach znieczulenia przed nacięciem skóry.
Roztwór infiltrowano igłą nr 22 wprowadzoną w skórę pod kątem 45° na całej grubości skóry głowy, wzdłuż planowanego miejsca nacięcia i miejsc mocowania głowy, przez tego samego neurochirurga.
Całkowita objętość badanego roztworu użytego u każdego pacjenta została określona przez neurochirurga, głównie na podstawie długości nacięcia i odnotowana przez badacza.
|
|
Aktywny komparator: Grupa R
Odpowiednie leki do stosowania do infiltracji miejsca nacięcia zostały przygotowane przez niezależnego badacza w dwóch grupach: Uczestnicy otrzymają infiltrację skóry głowy wokół nacięcia za pomocą 150 mg ropiwakainy rozcieńczonej do całkowitej objętości 30 ml w 0,9% soli fizjologicznej w grupie kontrolnej Grupa.
Stężenie ropiwakainy w obu grupach wynosiło 0,5%.
Protokół znieczulenia i monitorowanie były ujednolicone dla wszystkich pacjentów.
W sposób ciągły prowadzono monitorowanie, w tym ciśnienia krwi (BP), częstości akcji serca (HR), elektrokardiografii 5-odprowadzeniowej (EKG), obwodowego nasycenia tlenem (SpO2) i wskaźnika bispektralnego (BIS).
|
Mieszalny płyn ropiwakainy w tym badaniu będzie okołonacięciam infiltracji skóry głowy za pomocą 10 ml ropiwakainy 1% wag./obj. plus 10 ml płynów mieszalnych z solą fizjologiczną w przypadku uczestników, którzy zostaną poddani planowej kraniotomii.
Miejscową infiltrację badanego roztworu wykonywał neurochirurg po wprowadzeniu znieczulenia ogólnego i intubacji, po umieszczeniu całego sprzętu i cewników, w stabilnych i ustalonych warunkach znieczulenia przed nacięciem skóry.
Roztwór infiltrowano igłą nr 22 wprowadzoną w skórę pod kątem 45° na całej grubości skóry głowy, wzdłuż planowanego miejsca nacięcia i miejsc mocowania głowy, przez tego samego neurochirurga.
Całkowita objętość badanego roztworu użytego u każdego pacjenta została określona przez neurochirurga, głównie na podstawie długości nacięcia i odnotowana przez badacza.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowane zużycie sufentanylu w ciągu 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po operacji
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają elektroniczne urządzenie do znieczulenia dożylnego kontrolowanego przez pacjenta (PCA).
Uczestnicy zostaną poproszeni o naciśnięcie przycisku żądania środka przeciwbólowego, jeśli poczują ból.
|
W ciągu 48 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwsze naciśnięcie przycisku analgezji kontrolowanej przez pacjenta
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po operacji
|
Pierwszy raz, kiedy uczestnicy naciskają przycisk analgezji kontrolowanej przez pacjenta.
|
W ciągu 48 godzin po operacji
|
|
Całkowity czas naciskania przez uczestników przycisku znieczulenia kontrolowanego przez pacjenta
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po operacji
|
Całkowity czas naciskania przez uczestników przycisku znieczulenia kontrolowanego przez pacjenta, w tym naciśnięć skutecznych i nieskutecznych.
|
W ciągu 48 godzin po operacji
|
|
Nudności i wymioty pooperacyjne
Ramy czasowe: Po 2 godzinach, 4 godzinach, 8 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach po operacji
|
Pooperacyjne nudności i wymioty (PONV) zostały ocenione przez uczestników jako: 0, brak; 1, nudności niewymagające leczenia; 2, nudności wymagające leczenia; i 3, wymioty.
|
Po 2 godzinach, 4 godzinach, 8 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach po operacji
|
|
Czasy nagłego obniżenia ciśnienia krwi po operacji
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po operacji
|
Kryteria leczenia są ustalane przez prowadzącego chirurga uczestnika. Czasy nagłego obniżenia ciśnienia krwi będą rejestrowane przez badacza.
|
W ciągu 48 godzin po operacji
|
|
Całkowite spożycie opioidów podczas operacji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Całkowite spożycie opioidów podczas operacji
|
Podczas zabiegu
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: Około 2 tygodnie po zabiegu
|
Czas hospitalizacji po operacji
|
Około 2 tygodnie po zabiegu
|
|
Ocena gojenia się ran
Ramy czasowe: W 1 miesiąc po operacji
|
Leczenie skóry 1: w pełni wyleczone; 2: ≤3 cm łącznie niezagojone; 3: >3 cm niezagojone; 4: obszary martwicy ≤3 cm; 5: obszary martwicy >3 cm Infekcja 1: brak; 2: margines zaczerwienienia ≤0,5 cm; 3: większe zaczerwienienie lub powierzchowna ropa; 4: głęboka infekcja; nie dotyczy Odrastanie włosów 1: równomierny odrost wzdłuż rany; 2: ≤3 cm nie odrastające; 3: >3-6 cm nie odrastające; 4: >6 cm nie odrasta; nie dotyczy
|
W 1 miesiąc po operacji
|
|
Numeryczna skala ocen (NRS)
Ramy czasowe: Po 2 godzinach, 4 godzinach, 8 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach, 72 godzinach, 1 tygodniu, 2 tygodniach, 1 miesiącu,
|
Ból będzie oceniany po operacji za pomocą numerycznej skali oceny (0 oznacza brak bólu, 10 oznacza najcięższy ból, jaki można sobie wyobrazić).
|
Po 2 godzinach, 4 godzinach, 8 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach, 72 godzinach, 1 tygodniu, 2 tygodniach, 1 miesiącu,
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Fang Luo, M.D., Beijing Tiantan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dunn LK, Naik BI, Nemergut EC, Durieux ME. Post-Craniotomy Pain Management: Beyond Opioids. Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Oct;16(10):93. doi: 10.1007/s11910-016-0693-y.
- Chaki T, Sugino S, Janicki PK, Ishioka Y, Hatakeyama Y, Hayase T, Kaneuchi-Yamashita M, Kohri N, Yamakage M. Efficacy and Safety of a Lidocaine and Ropivacaine Mixture for Scalp Nerve Block and Local Infiltration Anesthesia in Patients Undergoing Awake Craniotomy. J Neurosurg Anesthesiol. 2016 Jan;28(1):1-5. doi: 10.1097/ANA.0000000000000149.
- Gottschalk A, Berkow LC, Stevens RD, Mirski M, Thompson RE, White ED, Weingart JD, Long DM, Yaster M. Prospective evaluation of pain and analgesic use following major elective intracranial surgery. J Neurosurg. 2007 Feb;106(2):210-6. doi: 10.3171/jns.2007.106.2.210.
- Penning LI, de Bie RA, Walenkamp GH. Subacromial triamcinolone acetonide, hyaluronic acid and saline injections for shoulder pain an RCT investigating the effectiveness in the first days. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Oct 23;15:352. doi: 10.1186/1471-2474-15-352.
- Wang JJ, Ho ST, Lee SC, Tang JJ, Liaw WJ. Intraarticular triamcinolone acetonide for pain control after arthroscopic knee surgery. Anesth Analg. 1998 Nov;87(5):1113-6. doi: 10.1097/00000539-199811000-00024.
- Sean VW, Chin PL, Chia SL, Yang KY, Lo NN, Yeo SJ. Single-dose periarticular steroid infiltration for pain management in total knee arthroplasty: a prospective, double-blind, randomised controlled trial. Singapore Med J. 2011 Jan;52(1):19-23.
- Wesley CK, Teo LH, Xu T, Unger RH, Unger WP. The influence of peri-incisional triamcinolone acetonide injection on wound edge apposition. J Dermatolog Treat. 2014 Aug;25(4):345-9. doi: 10.3109/09546634.2012.755253. Epub 2013 Feb 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KY 2018-034-02-4
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .