Triamcinolone acetonide come adiuvante dell'infiltrazione preventiva del cuoio capelluto per il sollievo del dolore post-craniotomia negli adulti

Il dolore è comune per i primi 2 giorni dopo la craniotomia maggiore. La maggior parte dei pazienti soffrirebbe di dolore postoperatorio da moderato a grave dopo essere stati sottoposti a craniotomia. Un’analgesia inadeguata indotta dall’ipertensione mediata dal sistema simpatico può portare ad un aumento del rischio di complicanze postoperatorie. Un adeguato controllo del dolore è essenziale per la prognosi dei pazienti e la loro qualità di vita postoperatoria. Il dolore dopo la craniotomia deriva dal cuoio capelluto e dai muscoli pericranici. Gli anestetici locali somministrati attorno all'incisione sono stati eseguiti clinicamente. Tuttavia, alcuni studi hanno rivelato che l’effetto analgesico degli anestetici locali non era insoddisfacente a causa della breve durata del sollievo dal dolore. Il dolore è comune per i primi 2 giorni dopo un intervento chirurgico intracranico elettivo maggiore e il tempo analgesico relativamente breve dell'infiltrazione del cuoio capelluto non sembra soddisfare i requisiti della craniotomia. Steroidi come il triamcinolone acetonide come adiuvante degli anestetici locali iniettati intra-articolari localmente migliorano l'intensità del dolore nella chirurgia artroscopica del ginocchio o nell'artroplastica totale del ginocchio. Tuttavia, non è stata segnalata l’applicazione locale del triamcinolone acetonide sull’infiltrazione del cuoio capelluto. Pertanto, i ricercatori suppongono che l'infiltrazione preventiva del cuoio capelluto con steroidi (triamcinolone acetonide) più anestetico locale (ropivacaina) potrebbe alleviare il dolore postoperatorio dopo craniotomia negli adulti.