Przeszczep przemytej mikroflory w przypadku zakażenia Clostridioides difficile
Przeszczep umytej mikroflory w przypadku zakażenia Clostridioides difficile: badania w świecie rzeczywistym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Faming Zhang, PhD
- Numer telefonu: 086-025-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Bota Cui
- Numer telefonu: 086-025-58509884
- E-mail: cuibota@njmu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210011
- Rekrutacyjny
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Jie Zhang
- Numer telefonu: 58509931
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby wziąć udział w badaniu, uczestnicy muszą spełniać wszystkie następujące kryteria włączenia:
- W momencie wyrażenia świadomej zgody, mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży lub niekarmiąca piersią.
Podczas badań przesiewowych spełnione są kryteria diagnostyczne zakażenia C. difficile:
- Dokumentacja medyczna potwierdzająca CDI przed badaniem przesiewowym (badania laboratoryjne dodatnie na Clostridium difficile lub jego toksynę): Test na toksynę Clostridium difficile pozytywny (określany testem EIisa) lub kolonoskopia wskazuje na rzekomobłoniaste zapalenie jelit; Albo dehydrogenaza glutaminianowa dodatnia, toksyna ujemna, przyczyny są oczywiste i biegunka.
- Epizody biegunki związane z CDI, tj. defekacja ≥3 razy dziennie przez co najmniej dwa kolejne dni z nieformowanymi stolcami (punktacja w Bristolu 6-7).
- Osoba badana lub jej przedstawiciel prawny wyraża świadomą zgodę, w pełni rozumie cel badania, potrafi skutecznie komunikować się z badaczem, rozumie i stosuje się do wymagań określonych w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci spełniający którekolwiek z poniższych kryteriów wykluczenia muszą zostać wykluczeni z badania:
- Pacjenci z niedoborami odporności (takimi jak zakażenie wirusem HIV lub liczba neutrofili <0,5 x 109/l w wartości bezwzględnej lub limfocyty <0,5 x 109/l itd.), przyjmujący leki immunosupresyjne lub średnie lub duże dawki hormonów steroidowych (≥ 20 g/d prednizonu lub równe dawki hormonów steroidowych).
- Występuje niedrożność wylotu odbytnicy (taka jak wypadanie błony śluzowej odbytnicy) lub znaczne zwężenie jelit ocenione przez badacza i nie można wykonać przezendoskopowego zgłębnika dojelitowego okrężnicy.
- Potwierdzone lub klinicznie podejrzane zakażenie mikroorganizmami chorobotwórczymi innymi niż Clostridium difficile przed badaniem przesiewowym.
- Przeszli poważną operację jamy brzusznej (inną niż laparoskopowa wycięcie pęcherzyka żółciowego lub wyrostka robaczkowego), wcześniejszą częściową lub całkowitą kolektomię, wcześniejszą częściową resekcję jelita cienkiego lub poprzednią operację żołądka i dwunastnicy w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- W momencie badania pacjent lub jego przedstawiciel prawny odmawia stosowania skutecznej antykoncepcji w ciągu 3 miesięcy od ostatniego zabiegu.
- Według oceny badacza uczestnicy nie nadają się do udziału w tym badaniu klinicznym lub udział w tym badaniu klinicznym nie może zagwarantować praw i interesów uczestników.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (AE) oceniana za pomocą CTCAE, wersja 5.0
Ramy czasowe: Cztery tygodnie po WMT
|
Nasilenie AE oceniano jako łagodne (stopień 1), umiarkowane (stopień 2), ciężkie/prowadzące do niepełnosprawności (stopień 3), zagrażające życiu (stopień 4) i śmierć (stopień 5).
Wszystkie zdarzenia niepożądane podzielono na zdecydowanie, prawdopodobnie i prawdopodobnie związane z leczeniem.
Do zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem, na których się skupiliśmy, zaliczały się zdarzenia niepożądane związane z mikroflorą (np. infekcja, biegunka, ból brzucha itp.) oraz zdarzenia niepożądane związane z drogą porodu (np. nudności, wymioty itp.).
|
Cztery tygodnie po WMT
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity odsetek odpowiedzi na biegunkę związaną z CDI
Ramy czasowe: Cztery tygodnie po WMT, osiem tygodni po WMT
|
Całkowitą odpowiedź na biegunkę związaną z CDI zdefiniowano jako brak biegunki (1-2 razy dziennie) przez co najmniej dwa kolejne dni (prawidłowa charakterystyka stolca (punktacja w Bristolu ≤5) po leczeniu.
|
Cztery tygodnie po WMT, osiem tygodni po WMT
|
|
Częstość nawrotów biegunki związanej z CDI.
Ramy czasowe: Cztery tygodnie po WMT, osiem tygodni po WMT
|
Nawrót definiowano jako ponowne pojawienie się biegunki związanej z ZCD i dodatni wynik testu na obecność toksyny Clostridium difficile po uzyskaniu całkowitej odpowiedzi.
|
Cztery tygodnie po WMT, osiem tygodni po WMT
|
|
Szybkość postępu poważnej choroby w CDI.
Ramy czasowe: Tydzień po WMT, dwa tygodnie po WMT
|
Progresja choroby odnosi się do nasilenia objawów związanych z CDI, w tym nasilenia biegunki, toksycznego rozdęcia okrężnicy, niewydolności narządów, konieczności pilnej kolektomii, a nawet śmierci.
|
Tydzień po WMT, dwa tygodnie po WMT
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (AE) oceniana za pomocą CTCAE, wersja 5.0
Ramy czasowe: Osiem tygodni po WMT, sześć miesięcy po WMT
|
Nasilenie AE oceniano jako łagodne (stopień 1), umiarkowane (stopień 2), ciężkie/prowadzące do niepełnosprawności (stopień 3), zagrażające życiu (stopień 4) i śmierć (stopień 5).
Wszystkie zdarzenia niepożądane podzielono na zdecydowanie, prawdopodobnie i prawdopodobnie związane z leczeniem.
Do zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem, na których się skupiliśmy, zaliczały się zdarzenia niepożądane związane z mikroflorą (np. infekcja, biegunka, ból brzucha itp.) oraz zdarzenia niepożądane związane z drogą porodu (np. nudności, wymioty itp.).
|
Osiem tygodni po WMT, sześć miesięcy po WMT
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Guh AY, Mu Y, Winston LG, Johnston H, Olson D, Farley MM, Wilson LE, Holzbauer SM, Phipps EC, Dumyati GK, Beldavs ZG, Kainer MA, Karlsson M, Gerding DN, McDonald LC; Emerging Infections Program Clostridioides difficile Infection Working Group. Trends in U.S. Burden of Clostridioides difficile Infection and Outcomes. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1320-1330. doi: 10.1056/NEJMoa1910215.
- Antharam VC, Li EC, Ishmael A, Sharma A, Mai V, Rand KH, Wang GP. Intestinal dysbiosis and depletion of butyrogenic bacteria in Clostridium difficile infection and nosocomial diarrhea. J Clin Microbiol. 2013 Sep;51(9):2884-92. doi: 10.1128/JCM.00845-13. Epub 2013 Jun 26.
- Pike CM, Theriot CM. Mechanisms of Colonization Resistance Against Clostridioides difficile. J Infect Dis. 2021 Jun 16;223(12 Suppl 2):S194-S200. doi: 10.1093/infdis/jiaa408.
- Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, LaPlante K, Stewart DB, Limketkai BN, Stollman NH. Correction to: ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):358. doi: 10.14309/ajg.0000000000001529. No abstract available.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):630-8. doi: 10.7326/M14-2693.
- Ademe M. Benefits of fecal microbiota transplantation: A comprehensive review. J Infect Dev Ctries. 2020 Oct 31;14(10):1074-1080. doi: 10.3855/jidc.12780.
- Cammarota G, Ianiro G, Kelly CR, Mullish BH, Allegretti JR, Kassam Z, Putignani L, Fischer M, Keller JJ, Costello SP, Sokol H, Kump P, Satokari R, Kahn SA, Kao D, Arkkila P, Kuijper EJ, Vehreschild MJG, Pintus C, Lopetuso L, Masucci L, Scaldaferri F, Terveer EM, Nieuwdorp M, Lopez-Sanroman A, Kupcinskas J, Hart A, Tilg H, Gasbarrini A. International consensus conference on stool banking for faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2019 Dec;68(12):2111-2121. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319548. Epub 2019 Sep 28.
- Ng SC, Kamm MA, Yeoh YK, Chan PKS, Zuo T, Tang W, Sood A, Andoh A, Ohmiya N, Zhou Y, Ooi CJ, Mahachai V, Wu CY, Zhang F, Sugano K, Chan FKL. Scientific frontiers in faecal microbiota transplantation: joint document of Asia-Pacific Association of Gastroenterology (APAGE) and Asia-Pacific Society for Digestive Endoscopy (APSDE). Gut. 2020 Jan;69(1):83-91. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319407. Epub 2019 Oct 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- WMT-RWS-CDI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .