Vasket mikrobiotatransplantation for Clostridioides Difficile-infektion
Vasket mikrobiotatransplantation for Clostridioides Difficile-infektion: en virkelig verdensforskning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bota Cui
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-mail: cuibota@njmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Jie Zhang
- Telefonnummer: 58509931
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersoner skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at deltage i undersøgelsen:
- På tidspunktet for informeret samtykke, han eller ikke-gravid eller ikke-ammende kvinde.
De diagnostiske kriterier for C. difficile-infektion er opfyldt under screening:
- Lægejournaler, der bekræfter CDI før screening (laboratorietest er positive for Clostridium difficile eller dets toksin): Clostridium difficile toksintest er positiv (bestemt ved EIisa-test), eller koloskopi indikerer pseudomembranøs enteritis; Eller Glutamat dehydrogenase positiv, toksin negativ, der er åbenlyse årsager og diarré.
- CDI-relaterede diarréepisoder, dvs. afføring ≥3 gange/dag i mindst to på hinanden følgende dage med uformet afføring (Bristol score 6-7).
- Forsøgspersonen eller hans/hendes juridiske repræsentant giver informeret samtykke, forstår fuldt ud formålet med undersøgelsen, er i stand til at kommunikere effektivt med investigatoren og forstår og overholder kravene i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
Emner, der opfylder et af følgende eksklusionskriterier, skal udelukkes fra undersøgelsen:
- Personer med immundefekter (såsom HIV-infektion eller neutrofiler <0,5×109/L i absolut værdi, eller lymfocytter <0,5×109/L osv.), eller på immunsuppressiva eller på mellemstore til høje doser af steroidhormoner (≥ 20g/d prednison eller lige store doser steroidhormoner).
- Der er rektal udløbsobstruktion (såsom rektal slimhindeprolaps) eller signifikant tarmstenose vurderet af investigator, og transendoskopisk enteral slange i tyktarmen kan ikke udføres.
- Bekræftet eller klinisk mistænkt infektion med andre patogene mikroorganismer end Clostridium difficile før screening.
- Har haft større abdominal kirurgi (bortset fra laparoskopisk galdeblære eller blindtarmsoperation), tidligere delvis eller total kolektomi, tidligere delvis tyndtarmsresektion eller tidligere gastroduodenal kirurgi inden for 6 måneder før screening.
- På screeningstidspunktet nægter forsøgspersonen eller hans/hendes juridiske repræsentant at tage effektiv prævention inden for 3 måneder efter sidste behandling.
- Ifølge investigators vurdering er forsøgspersonerne ikke egnede til at deltage i denne kliniske undersøgelse, eller deltagelse i denne kliniske undersøgelse kan ikke garantere forsøgspersonernes rettigheder og interesser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af behandlingsrelaterede bivirkninger (AE) vurderet af CTCAE, version 5.0
Tidsramme: Fire uger efter WMT
|
Sværhedsgraden af AE blev klassificeret som mild (grad 1), moderat (grad 2), svær/invaliderende (grad 3), livstruende (grad 4) og død (grad 5).
Alle AE blev opdelt i definitivt, sandsynligvis og muligvis relateret til behandling.
Den behandlingsrelaterede AE, vi fokuserede på, omfattede mikrobiota-relaterede AE'er (f.eks. infektion, diarré, mavesmerter osv.) og leveringsvejsrelaterede AE'er (f.eks. kvalme, opkastning osv.).
|
Fire uger efter WMT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den komplette responsrate af CDI-relateret diarré
Tidsramme: Fire uger efter WMT, otte uger efter WMT
|
Det fuldstændige respons af CDI-relateret diarré blev defineret som der ikke var diarré (1-2 gange/dag) i mindst to på hinanden følgende dage (normale afføringskarakteristika (Bristol-score ≤5) efter behandling.
|
Fire uger efter WMT, otte uger efter WMT
|
|
Gentagelsesfrekvens af CDI-relateret diarré.
Tidsramme: Fire uger efter WMT, otte uger efter WMT
|
Tilbagefald blev defineret som den CDI-relaterede diarré dukkede op igen, og Clostridium difficile-toksintesten var positiv efter opnåelse af fuldstændig respons.
|
Fire uger efter WMT, otte uger efter WMT
|
|
Hastighed for større sygdomsprogression i CDI.
Tidsramme: En uge efter WMT, To uger efter WMT
|
Sygdomsprogression refererer til forværring af symptomer forbundet med CDI, herunder øget diarré, giftig megacolon, organsvigt, behovet for akut kolektomi og endda død.
|
En uge efter WMT, To uger efter WMT
|
|
Hyppigheden af behandlingsrelaterede bivirkninger (AE) vurderet af CTCAE, version 5.0
Tidsramme: Otte uger efter WMT, seks måneder efter WMT
|
Sværhedsgraden af AE blev klassificeret som mild (grad 1), moderat (grad 2), svær/invaliderende (grad 3), livstruende (grad 4) og død (grad 5).
Alle AE blev opdelt i definitivt, sandsynligvis og muligvis relateret til behandling.
Den behandlingsrelaterede AE, vi fokuserede på, omfattede mikrobiota-relaterede AE'er (f.eks. infektion, diarré, mavesmerter osv.) og leveringsvejsrelaterede AE'er (f.eks. kvalme, opkastning osv.).
|
Otte uger efter WMT, seks måneder efter WMT
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Guh AY, Mu Y, Winston LG, Johnston H, Olson D, Farley MM, Wilson LE, Holzbauer SM, Phipps EC, Dumyati GK, Beldavs ZG, Kainer MA, Karlsson M, Gerding DN, McDonald LC; Emerging Infections Program Clostridioides difficile Infection Working Group. Trends in U.S. Burden of Clostridioides difficile Infection and Outcomes. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1320-1330. doi: 10.1056/NEJMoa1910215.
- Antharam VC, Li EC, Ishmael A, Sharma A, Mai V, Rand KH, Wang GP. Intestinal dysbiosis and depletion of butyrogenic bacteria in Clostridium difficile infection and nosocomial diarrhea. J Clin Microbiol. 2013 Sep;51(9):2884-92. doi: 10.1128/JCM.00845-13. Epub 2013 Jun 26.
- Pike CM, Theriot CM. Mechanisms of Colonization Resistance Against Clostridioides difficile. J Infect Dis. 2021 Jun 16;223(12 Suppl 2):S194-S200. doi: 10.1093/infdis/jiaa408.
- Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, LaPlante K, Stewart DB, Limketkai BN, Stollman NH. Correction to: ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):358. doi: 10.14309/ajg.0000000000001529. No abstract available.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):630-8. doi: 10.7326/M14-2693.
- Ademe M. Benefits of fecal microbiota transplantation: A comprehensive review. J Infect Dev Ctries. 2020 Oct 31;14(10):1074-1080. doi: 10.3855/jidc.12780.
- Cammarota G, Ianiro G, Kelly CR, Mullish BH, Allegretti JR, Kassam Z, Putignani L, Fischer M, Keller JJ, Costello SP, Sokol H, Kump P, Satokari R, Kahn SA, Kao D, Arkkila P, Kuijper EJ, Vehreschild MJG, Pintus C, Lopetuso L, Masucci L, Scaldaferri F, Terveer EM, Nieuwdorp M, Lopez-Sanroman A, Kupcinskas J, Hart A, Tilg H, Gasbarrini A. International consensus conference on stool banking for faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2019 Dec;68(12):2111-2121. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319548. Epub 2019 Sep 28.
- Ng SC, Kamm MA, Yeoh YK, Chan PKS, Zuo T, Tang W, Sood A, Andoh A, Ohmiya N, Zhou Y, Ooi CJ, Mahachai V, Wu CY, Zhang F, Sugano K, Chan FKL. Scientific frontiers in faecal microbiota transplantation: joint document of Asia-Pacific Association of Gastroenterology (APAGE) and Asia-Pacific Society for Digestive Endoscopy (APSDE). Gut. 2020 Jan;69(1):83-91. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319407. Epub 2019 Oct 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WMT-RWS-CDI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .