Trapianto di microbiota lavato per infezione da Clostridioides Difficile
Trapianto di microbiota lavato per infezione da Clostridioides Difficile: una ricerca nel mondo reale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Faming Zhang, PhD
- Numero di telefono: 086-025-58509883
- Email: fzhang@njmu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Bota Cui
- Numero di telefono: 086-025-58509884
- Email: cuibota@njmu.edu.cn
Luoghi di studio
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210011
- Reclutamento
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Contatto:
- Jie Zhang
- Numero di telefono: 58509931
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per poter partecipare allo studio, i soggetti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione:
- Al momento del consenso informato, maschio o femmina non in gravidanza o non in allattamento.
I criteri diagnostici per l'infezione da C. difficile vengono soddisfatti durante lo screening:
- Cartelle cliniche che confermano la CDI prima dello screening (test di laboratorio sono positivi per Clostridium difficile o la sua tossina): il test per la tossina di Clostridium difficile è positivo (determinato dal test EIisa) o la colonscopia indica enterite pseudomembranosa; Oppure glutammato deidrogenasi positivo, negativo alla tossina, ci sono cause evidenti e diarrea.
- Episodi di diarrea correlati a CDI, ovvero defecazione ≥ 3 volte/giorno per almeno due giorni consecutivi con feci non formate (punteggio Bristol 6-7).
- Il soggetto o il suo rappresentante legale fornisce il consenso informato, comprende appieno lo scopo dello studio, è in grado di comunicare in modo efficace con lo sperimentatore e comprende e rispetta i requisiti stabiliti nello studio.
Criteri di esclusione:
I soggetti che soddisfano uno dei seguenti criteri di esclusione devono essere esclusi dallo studio:
- Soggetti con deficienze immunitarie (come infezione da HIV, o neutrofili <0,5×109/L in valore assoluto, o linfociti <0,5×109/L, ecc.), o che assumono immunosoppressori o che assumono dosi medio-alte di ormoni steroidei (≥ 20 g/giorno di prednisone o dosi uguali di ormoni steroidei).
- È presente un'ostruzione dello sbocco rettale (come prolasso della mucosa rettale) o una stenosi intestinale significativa valutata dallo sperimentatore e non è possibile eseguire un tubo enterale transendoscopico del colon.
- Infezione confermata o sospettata clinicamente da microrganismi patogeni diversi da Clostridium difficile prima dello screening.
- Hanno subito un intervento chirurgico addominale maggiore (diverso dalla cistifellea laparoscopica o dall'appendicectomia), precedente colectomia parziale o totale, precedente resezione parziale dell'intestino tenue o precedente intervento chirurgico gastroduodenale nei 6 mesi precedenti lo screening.
- Al momento dello screening, il soggetto o il suo rappresentante legale rifiuta di assumere un contraccettivo efficace entro 3 mesi dall'ultimo trattamento.
- Secondo il giudizio dello sperimentatore, i soggetti non sono idonei a partecipare a questo studio clinico, oppure la partecipazione a questo studio clinico non può garantire i diritti e gli interessi dei soggetti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'incidenza degli eventi avversi (AE) correlati al trattamento valutati dal CTCAE, versione 5.0
Lasso di tempo: Quattro settimane dopo il WMT
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La gravità dell'evento avverso è stata classificata come lieve (grado 1), moderata (grado 2), grave/invalidante (grado 3), pericolosa per la vita (grado 4) e morte (grado 5).
Tutti gli eventi avversi sono stati suddivisi in sicuramente, probabilmente e possibilmente correlati al trattamento.
Gli eventi avversi correlati al trattamento su cui ci siamo concentrati includevano eventi avversi legati al microbiota (ad esempio infezioni, diarrea, dolore addominale, ecc.) e eventi avversi correlati alla via di somministrazione (ad esempio nausea, vomito, ecc.).
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Quattro settimane dopo il WMT
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il tasso di risposta completo della diarrea correlata a CDI
Lasso di tempo: Quattro settimane dopo il WMT, otto settimane dopo il WMT
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La risposta completa della diarrea correlata alla CDI è stata definita come assenza di diarrea (1-2 volte al giorno) per almeno due giorni consecutivi (caratteristiche normali delle feci (punteggio Bristol ≤ 5) dopo il trattamento.
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Quattro settimane dopo il WMT, otto settimane dopo il WMT
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Tasso di recidiva della diarrea correlata a CDI.
Lasso di tempo: Quattro settimane dopo il WMT, otto settimane dopo il WMT
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La recidiva è stata definita quando la diarrea correlata alla CDI ricompariva e il test della tossina di Clostridium difficile era positivo dopo aver ottenuto una risposta completa.
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Quattro settimane dopo il WMT, otto settimane dopo il WMT
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Tasso di progressione della malattia principale nella CDI.
Lasso di tempo: Una settimana dopo il WMT, due settimane dopo il WMT
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La progressione della malattia si riferisce al peggioramento dei sintomi associati alla CDI, tra cui aumento della diarrea, megacolon tossico, insufficienza d’organo, necessità di colectomia di emergenza e persino morte.
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Una settimana dopo il WMT, due settimane dopo il WMT
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L'incidenza degli eventi avversi (AE) correlati al trattamento valutati dal CTCAE, versione 5.0
Lasso di tempo: Otto settimane dopo il WMT, sei mesi dopo il WMT
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La gravità dell'evento avverso è stata classificata come lieve (grado 1), moderata (grado 2), grave/invalidante (grado 3), pericolosa per la vita (grado 4) e morte (grado 5).
Tutti gli eventi avversi sono stati suddivisi in sicuramente, probabilmente e possibilmente correlati al trattamento.
Gli eventi avversi correlati al trattamento su cui ci siamo concentrati includevano eventi avversi legati al microbiota (ad esempio infezioni, diarrea, dolore addominale, ecc.) e eventi avversi correlati alla via di somministrazione (ad esempio nausea, vomito, ecc.).
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Otto settimane dopo il WMT, sei mesi dopo il WMT
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Guh AY, Mu Y, Winston LG, Johnston H, Olson D, Farley MM, Wilson LE, Holzbauer SM, Phipps EC, Dumyati GK, Beldavs ZG, Kainer MA, Karlsson M, Gerding DN, McDonald LC; Emerging Infections Program Clostridioides difficile Infection Working Group. Trends in U.S. Burden of Clostridioides difficile Infection and Outcomes. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1320-1330. doi: 10.1056/NEJMoa1910215.
- Antharam VC, Li EC, Ishmael A, Sharma A, Mai V, Rand KH, Wang GP. Intestinal dysbiosis and depletion of butyrogenic bacteria in Clostridium difficile infection and nosocomial diarrhea. J Clin Microbiol. 2013 Sep;51(9):2884-92. doi: 10.1128/JCM.00845-13. Epub 2013 Jun 26.
- Pike CM, Theriot CM. Mechanisms of Colonization Resistance Against Clostridioides difficile. J Infect Dis. 2021 Jun 16;223(12 Suppl 2):S194-S200. doi: 10.1093/infdis/jiaa408.
- Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, LaPlante K, Stewart DB, Limketkai BN, Stollman NH. Correction to: ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):358. doi: 10.14309/ajg.0000000000001529. No abstract available.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):630-8. doi: 10.7326/M14-2693.
- Ademe M. Benefits of fecal microbiota transplantation: A comprehensive review. J Infect Dev Ctries. 2020 Oct 31;14(10):1074-1080. doi: 10.3855/jidc.12780.
- Cammarota G, Ianiro G, Kelly CR, Mullish BH, Allegretti JR, Kassam Z, Putignani L, Fischer M, Keller JJ, Costello SP, Sokol H, Kump P, Satokari R, Kahn SA, Kao D, Arkkila P, Kuijper EJ, Vehreschild MJG, Pintus C, Lopetuso L, Masucci L, Scaldaferri F, Terveer EM, Nieuwdorp M, Lopez-Sanroman A, Kupcinskas J, Hart A, Tilg H, Gasbarrini A. International consensus conference on stool banking for faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2019 Dec;68(12):2111-2121. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319548. Epub 2019 Sep 28.
- Ng SC, Kamm MA, Yeoh YK, Chan PKS, Zuo T, Tang W, Sood A, Andoh A, Ohmiya N, Zhou Y, Ooi CJ, Mahachai V, Wu CY, Zhang F, Sugano K, Chan FKL. Scientific frontiers in faecal microbiota transplantation: joint document of Asia-Pacific Association of Gastroenterology (APAGE) and Asia-Pacific Society for Digestive Endoscopy (APSDE). Gut. 2020 Jan;69(1):83-91. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319407. Epub 2019 Oct 14.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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