Transplantation gewaschener Mikrobiota bei Clostridioides-difficile-Infektion
Transplantation gewaschener Mikrobiota bei Clostridioides-difficile-Infektion: eine reale Forschung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-Mail: fzhang@njmu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bota Cui
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-Mail: cuibota@njmu.edu.cn
Studienorte
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210011
- Rekrutierung
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Kontakt:
- Jie Zhang
- Telefonnummer: 58509931
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Probanden müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen, um an der Studie teilnehmen zu können:
- Zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung männlich oder nicht schwanger oder nicht stillend weiblich.
Die diagnostischen Kriterien für eine C. difficile-Infektion werden beim Screening erfüllt:
- Medizinische Unterlagen, die CDI vor dem Screening bestätigen (Labortests sind positiv auf Clostridium difficile oder sein Toxin): Der Clostridium difficile-Toxintest ist positiv (bestimmt durch EIisa-Test), oder die Koloskopie weist auf eine pseudomembranöse Enteritis hin; Oder Glutamatdehydrogenase positiv, Toxin negativ, es gibt offensichtliche Ursachen und Durchfall.
- CDI-bedingte Durchfallepisoden, d. h. Stuhlgang ≥ 3 Mal pro Tag an mindestens zwei aufeinanderfolgenden Tagen mit ungeformtem Stuhl (Bristol-Score 6–7).
- Der Proband oder sein/ihr gesetzlicher Vertreter gibt eine informierte Einwilligung, versteht den Zweck der Studie vollständig, ist in der Lage, effektiv mit dem Prüfer zu kommunizieren und versteht und erfüllt die in der Studie festgelegten Anforderungen.
Ausschlusskriterien:
Probanden, die eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen, müssen von der Studie ausgeschlossen werden:
- Personen mit Immunschwäche (z. B. HIV-Infektion oder Neutrophilen <0,5×109/L im absoluten Wert oder Lymphozyten <0,5×109/L usw.) oder unter Immunsuppressiva oder unter mittleren bis hohen Dosen von Steroidhormonen (≥ 20 g/Tag Prednison oder gleiche Dosen Steroidhormone).
- Es liegt eine Obstruktion des rektalen Auslasses vor (z. B. ein Prolaps der Rektumschleimhaut) oder eine erhebliche Darmstenose, die vom Prüfer festgestellt wird, und es kann keine transendoskopische enterale Sonde im Dickdarm durchgeführt werden.
- Bestätigte oder klinisch vermutete Infektion mit anderen pathogenen Mikroorganismen als Clostridium difficile vor dem Screening.
- innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening eine größere Bauchoperation (außer der laparoskopischen Gallenblasen- oder Appendektomie), eine frühere teilweise oder vollständige Kolektomie, eine frühere teilweise Resektion des Dünndarms oder eine frühere gastroduodenale Operation hatten.
- Zum Zeitpunkt des Screenings weigert sich die Person oder ihr gesetzlicher Vertreter, innerhalb von 3 Monaten nach der letzten Behandlung eine wirksame Empfängnisverhütung einzunehmen.
- Nach Einschätzung des Prüfarztes sind die Probanden nicht für die Teilnahme an dieser klinischen Studie geeignet oder die Teilnahme an dieser klinischen Studie kann die Rechte und Interessen der Probanden nicht gewährleisten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (UE), bewertet durch CTCAE, Version 5.0
Zeitfenster: Vier Wochen nach der WMT
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Der Schweregrad der UE wurde als leicht (Grad 1), mittelschwer (Grad 2), schwer/behindernd (Grad 3), lebensbedrohlich (Grad 4) und tödlich (Grad 5) eingestuft.
Alle UE wurden in definitiv, wahrscheinlich und möglicherweise behandlungsbedingt eingeteilt.
Zu den behandlungsbedingten UE, auf die wir uns konzentrierten, gehörten UE im Zusammenhang mit der Mikrobiota (z. B. Infektion, Durchfall, Bauchschmerzen usw.) und UE im Zusammenhang mit dem Entbindungsweg (z. B. Übelkeit, Erbrechen usw.).
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Vier Wochen nach der WMT
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die vollständige Ansprechrate von CDI-bedingtem Durchfall
Zeitfenster: Vier Wochen nach der WMT, acht Wochen nach der WMT
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Das vollständige Ansprechen auf CDI-bedingten Durchfall wurde definiert, wenn an mindestens zwei aufeinanderfolgenden Tagen (normale Stuhleigenschaften (Bristol-Score ≤ 5)) nach der Behandlung kein Durchfall auftrat (1–2 Mal pro Tag).
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Vier Wochen nach der WMT, acht Wochen nach der WMT
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Rezidivrate von CDI-bedingtem Durchfall.
Zeitfenster: Vier Wochen nach der WMT, acht Wochen nach der WMT
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Ein Wiederauftreten wurde definiert, wenn der CDI-bedingte Durchfall erneut auftrat und der Clostridium-difficile-Toxintest nach Erreichen einer vollständigen Reaktion positiv war.
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Vier Wochen nach der WMT, acht Wochen nach der WMT
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Rate des Fortschreitens schwerer Krankheiten bei CDI.
Zeitfenster: Eine Woche nach der WMT, zwei Wochen nach der WMT
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Unter Krankheitsprogression versteht man die Verschlechterung der mit CDI verbundenen Symptome, einschließlich vermehrtem Durchfall, toxischem Megakolon, Organversagen, der Notwendigkeit einer Notfall-Kolektomie und sogar Tod.
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Eine Woche nach der WMT, zwei Wochen nach der WMT
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Die Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (UE), bewertet durch CTCAE, Version 5.0
Zeitfenster: Acht Wochen nach der WMT, sechs Monate nach der WMT
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Der Schweregrad der UE wurde als leicht (Grad 1), mittelschwer (Grad 2), schwer/behindernd (Grad 3), lebensbedrohlich (Grad 4) und tödlich (Grad 5) eingestuft.
Alle UE wurden in definitiv, wahrscheinlich und möglicherweise behandlungsbedingt eingeteilt.
Zu den behandlungsbedingten UE, auf die wir uns konzentrierten, gehörten UE im Zusammenhang mit der Mikrobiota (z. B. Infektion, Durchfall, Bauchschmerzen usw.) und UE im Zusammenhang mit dem Entbindungsweg (z. B. Übelkeit, Erbrechen usw.).
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Acht Wochen nach der WMT, sechs Monate nach der WMT
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Guh AY, Mu Y, Winston LG, Johnston H, Olson D, Farley MM, Wilson LE, Holzbauer SM, Phipps EC, Dumyati GK, Beldavs ZG, Kainer MA, Karlsson M, Gerding DN, McDonald LC; Emerging Infections Program Clostridioides difficile Infection Working Group. Trends in U.S. Burden of Clostridioides difficile Infection and Outcomes. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1320-1330. doi: 10.1056/NEJMoa1910215.
- Antharam VC, Li EC, Ishmael A, Sharma A, Mai V, Rand KH, Wang GP. Intestinal dysbiosis and depletion of butyrogenic bacteria in Clostridium difficile infection and nosocomial diarrhea. J Clin Microbiol. 2013 Sep;51(9):2884-92. doi: 10.1128/JCM.00845-13. Epub 2013 Jun 26.
- Pike CM, Theriot CM. Mechanisms of Colonization Resistance Against Clostridioides difficile. J Infect Dis. 2021 Jun 16;223(12 Suppl 2):S194-S200. doi: 10.1093/infdis/jiaa408.
- Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, LaPlante K, Stewart DB, Limketkai BN, Stollman NH. Correction to: ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):358. doi: 10.14309/ajg.0000000000001529. No abstract available.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):630-8. doi: 10.7326/M14-2693.
- Ademe M. Benefits of fecal microbiota transplantation: A comprehensive review. J Infect Dev Ctries. 2020 Oct 31;14(10):1074-1080. doi: 10.3855/jidc.12780.
- Cammarota G, Ianiro G, Kelly CR, Mullish BH, Allegretti JR, Kassam Z, Putignani L, Fischer M, Keller JJ, Costello SP, Sokol H, Kump P, Satokari R, Kahn SA, Kao D, Arkkila P, Kuijper EJ, Vehreschild MJG, Pintus C, Lopetuso L, Masucci L, Scaldaferri F, Terveer EM, Nieuwdorp M, Lopez-Sanroman A, Kupcinskas J, Hart A, Tilg H, Gasbarrini A. International consensus conference on stool banking for faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2019 Dec;68(12):2111-2121. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319548. Epub 2019 Sep 28.
- Ng SC, Kamm MA, Yeoh YK, Chan PKS, Zuo T, Tang W, Sood A, Andoh A, Ohmiya N, Zhou Y, Ooi CJ, Mahachai V, Wu CY, Zhang F, Sugano K, Chan FKL. Scientific frontiers in faecal microbiota transplantation: joint document of Asia-Pacific Association of Gastroenterology (APAGE) and Asia-Pacific Society for Digestive Endoscopy (APSDE). Gut. 2020 Jan;69(1):83-91. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319407. Epub 2019 Oct 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- WMT-RWS-CDI
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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