Wpływ inhibitorów kotransportera glukozy sodowej 2 na przebudowę lewej komory u pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy z przewlekłą niewydolnością serca
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2i) mają ugruntowane miejsce w terapii niewydolności serca (HF), ponieważ wykazano, że znacząco zmniejszają śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny, śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych i hospitalizacje u pacjentów z HFrEF, niezależnie od obecności cukrzyca.
Coraz liczniejsze dowody na wpływ SGLT2i na przebudowę serca poprzez efekty komórkowe, molekularne, naczyniowe, śródmiąższowe i elektryczne uzasadniają jego rolę jako podstawowej terapii HF.
Hamowanie SGLT2 w niewydolności serca sprzyja odwrotnej przebudowie serca i wiąże się z lepszymi wynikami klinicznymi.
Niekorzystna przebudowa mięśnia sercowego wpływająca na lewą komorę jest kluczowym czynnikiem progresji HF, a obecnie ugruntowane fenotypy HF opierają się na LVEF. Jednak innym istotnym graczom, takim jak lewy przedsionek, poświęcono mniej uwagi. Rzeczywiście, lewy przedsionek odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu serca, szczególnie w napełnianiu lewej komory (LV) podczas rozkurczu. Ponadto dysfunkcja przedsionków może bezpośrednio prowadzić do zastoju w płucach. Przebudowa lewego przedsionka (LA) występuje w HF niezależnie od stopnia dysfunkcji skurczowej LV i można ją zaobserwować przy zachowanej lub zmniejszonej LVEF. Hamowanie SGLT2 wiąże się ze zmniejszoną objętością lewej komory (LV) i lewego przedsionka w HF; jednakże jego związek ze współczesnymi parametrami echokardiograficznymi globalnej funkcji skurczowej LV, w tym globalnym odkształceniem podłużnym i pracą mięśnia sercowego, nie został dokładnie zbadany.
Pomiar wpływu terapii SGLT2i na funkcję skurczową lewej komory (LV) oceniano wcześniej na podstawie zmian w objętości serca i frakcji wyrzutowej.
W aktualnej praktyce klinicznej ocena funkcji skurczowej LV w dalszym ciągu opiera się głównie na pomiarze frakcji wyrzutowej LV (LVEF), która pomimo pewnych znaczących ograniczeń pozostaje złotym standardem.
W ostatniej dekadzie globalne odkształcenie podłużne LV (GLS) okazało się dokładniejszym czynnikiem prognostycznym złych wyników leczenia, ujawniającym subtelne nieprawidłowości i przedkliniczną dysfunkcję skurczową LV.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ahmad Abd eltwab Abd elzaher, GP
- Numer telefonu: 01001806037 01001806037
- E-mail: ahmedabdeltwab777@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Salwa Roshdy Demitry, Professor
- Numer telefonu: 01223971267 01223971267
- E-mail: Salwademitry@aun.edu.eg
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Do badania zostaną włączeni pacjenci ambulatoryjni z HF poddawani zoptymalizowanej terapii medycznej określonej w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC), które obowiązywały w chwili rozpoczęcia badania.
Wiek waha się od 18 do 75 lat
Kryteria wyłączenia:
- wiek <18 i > 75 lat. 2. Jeżeli istnieją przeciwwskazania do stosowania inhibitorów SGLT2, u pacjentów, u których występowało objawowe niedociśnienie (ciśnienie skurczowe < 95 mmHg, zaburzenia czynności nerek (eGFR <30ml/min/1,73m2) obliczone za pomocą wzoru CKD-EPI), stężenie potasu w surowicy > 5,2 mmol/l i zaburzenia czynności wątroby (zdefiniowane jako parametry wątrobowe, takie jak ALT, AST i/lub ALP podwyższone ≥3 razy powyżej górnego 99. percentyla odniesienia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z cukrzycą i przewlekłą niewydolnością serca
|
Inhibitory kotransportera glukozy sodowej 2
|
|
Pacjenci bez cukrzycy z przewlekłą niewydolnością serca
|
Inhibitory kotransportera glukozy sodowej 2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Globalne odkształcenie podłużne lewej komory i parametry diastologiczne, w tym (indeksowana objętość lewego przedsionka) LAVI u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca leczonych inhibitorami SGLT2, porównanie pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Wpływ inhibitorów SGLT2 na przebudowę lewej komory u pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy z przewlekłą niewydolnością serca
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Effect of SGLT2 inhibitiors
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .