Możliwość wdrożenia VergeRx w FQHC

Palenie papierosów w USA jest najwyższe wśród dorosłych o niskich dochodach i ubezpieczonych w Medicaid, przy czym niestety palacze o niskich dochodach jeszcze rzadziej podejmują próby rzucenia palenia, rzadziej korzystają z terapii opartych na dowodach naukowych, a tym samym mają mniejsze szanse na sukces. Ośrodki zdrowia posiadające uprawnienia federalne (FQHC), które zazwyczaj zapewniają opiekę zdrowotną pacjentom o niskich dochodach i pacjentom ubezpieczonym w programie Medicaid, częściej obsługują osoby używające tytoniu i są zobowiązane do zgłaszania wskaźników badań przesiewowych w zakresie używania tytoniu oraz zapewniania interwencji w zakresie zaprzestania palenia. W związku z tym ośrodki FQHC są idealnym partnerem społecznym, pozwalającym dotrzeć do palaczy o niskich dochodach. Badacze opracowali dostarczany przez farmaceutów program zarządzania lekami pomagającymi w rzuceniu palenia, aby ułatwić przestrzeganie zasad stosowania nikotynowej terapii zastępczej, a następnie przeprowadzili pilotaż programu w wiejskiej aptece w Appalachach i odkryli, że interwencja była akceptowalna i wykonalna dla farmaceutów i palaczy. Badacze testują obecnie skuteczność interwencji wraz ze standardową, opartą na dowodach terapią tytoniową wśród palaczy wiejskich w Appalachach, korzystając z podejścia farmaceutycznego, w ramach badania R01 finansowanego przez NCI (R01CA267963, PI Little). Biorąc jednak pod uwagę populację o niskich dochodach obsługiwaną przez FQHC, prawdopodobnie w tej placówce istnieją wyjątkowe bariery utrudniające rzucenie palenia. Badacze zbadali usługi w zakresie zaprzestania palenia tytoniu w aptekach w ramach FQHC, a także potencjalne bariery i czynniki ułatwiające wdrażanie programu QuitAid w tej placówce. Badacze ustalili, że jedynie 43,5% zapewniało pacjentom pomoc w zaprzestaniu palenia, a usługi te ograniczały się do pomocy tylko osobom poszukującym palaczy, które były gotowe rzucić palenie. Istnieje zatem możliwość wykorzystania farmaceutów z FQHC w celu zmaksymalizowania zasięgu interwencji w zakresie rzucania palenia, zarówno wśród palaczy, którzy są gotowi rzucić palenie, jak i tych, którzy nie są jeszcze gotowi do rzucenia palenia. Proponowane badanie opiera się logicznie na tych wstępnych pracach poprzez zbadanie wykonalności dostarczenia przez farmaceutę programu zarządzania lekami pomagającymi w rzuceniu palenia pacjentom z FQHC, którzy są gotowi rzucić palenie, oraz rozszerzenie tego badania na palaczy, którzy nie są gotowi rzucić palenia, poprzez dodanie 2 -zakończ sesje skupione na obniżeniu stawki (RR). Zatem cele obecnego badania są następujące: (1) Określenie wykonalności wdrożenia w aptekach FQHC programu zarządzania lekami dostarczanymi przez farmaceutę w celu rzucenia palenia u palaczy gotowych do rzucenia palenia i palaczy, którzy nie są gotowi do rzucenia palenia; oraz (2) zastosować podejście oparte na naukach wdrożeniowych, aby określić czynniki ułatwiające i bariery w przyjęciu i wdrożeniu programu rzucania palenia prowadzonego przez farmaceutę w FQHC. Proponowana praca dostarczy fundamentalnych dowodów do przeprowadzenia większego badania w celu określenia skuteczności tych interwencji.