Fattibilità dell'implementazione di VergeRx presso FQHC

Il fumo di sigaretta negli Stati Uniti è più diffuso tra gli adulti a basso reddito e assicurati da Medicaid e, sfortunatamente, i fumatori a basso reddito hanno ancora meno probabilità di tentare di smettere, meno probabilità di utilizzare trattamenti basati sull’evidenza e quindi meno probabilità di avere successo. I centri sanitari qualificati a livello federale (FQHC), che generalmente forniscono assistenza sanitaria a pazienti a basso reddito e assicurati Medicaid, hanno maggiori probabilità di servire persone che usano tabacco e sono tenuti a segnalare i tassi di screening del consumo di tabacco e a fornire interventi per smettere. Pertanto, gli FQHC sono un partner comunitario ideale per raggiungere i fumatori a basso reddito. I ricercatori hanno sviluppato un programma di gestione dei farmaci per la cessazione del fumo fornito dal farmacista per facilitare l’adesione alla terapia sostitutiva della nicotina, e i ricercatori hanno sperimentato il programma in una farmacia della comunità rurale degli Appalachi e hanno scoperto che l’intervento era accettabile e fattibile per farmacisti e fumatori. I ricercatori stanno attualmente testando l’efficacia dell’intervento insieme a trattamenti del tabacco standard e basati sull’evidenza tra i fumatori rurali degli Appalachi con un approccio fornito dal farmacista in un R01 finanziato dall’NCI (R01CA267963, PI Little). Tuttavia, data la popolazione a basso reddito servita dagli FQHC, è probabile che esistano barriere uniche alla cessazione del fumo in questo contesto. I ricercatori hanno esaminato i servizi per la cessazione del tabacco presso le farmacie all’interno dei FQHC, nonché i potenziali ostacoli e facilitatori all’implementazione di un programma QuitAid in questo contesto. I ricercatori hanno scoperto che solo il 43,5% forniva ai pazienti la cessazione del fumo e questi servizi erano limitati ad aiutare a cercare solo i fumatori pronti a smettere. Esiste quindi l’opportunità di utilizzare i farmacisti presso gli FQHC per massimizzare la portata degli interventi per smettere di fumare, sia per i fumatori pronti a smettere sia per coloro che non sono ancora pronti a smettere. Lo studio proposto si basa logicamente su questo lavoro preliminare esaminando la fattibilità di fornire un programma di gestione dei farmaci per la cessazione dal fumo fornito dal farmacista ai pazienti FQHC che sono pronti a smettere, ed espandendo questa ricerca per i fumatori che non sono pronti a smettere aggiungendo 2 pre -sessioni di cessazione focalizzate sulla riduzione della frequenza (RR). Pertanto, gli obiettivi del presente studio sono: (1) Determinare la fattibilità dell'implementazione di un programma di gestione dei farmaci consegnati dal farmacista per la cessazione del fumo per i fumatori pronti a smettere e per i fumatori non pronti a smettere nelle farmacie FQHC; e (2) Utilizzare un approccio scientifico di implementazione per determinare i facilitatori e gli ostacoli all'adozione e all'implementazione di un programma per smettere di fumare fornito dal farmacista negli FQHC. Il lavoro proposto fornirà prove fondamentali per uno studio più ampio volto a determinare l’efficacia di questi interventi.