Ocena i zarządzanie usprawnione telezdrowiem (TEAMS-BP)
Ocena i leczenie wspomagane telezdrowiem po udarze i ciśnieniu krwi (TEAMS-BP)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cheryl Bushnell, MD
- Numer telefonu: 336-713-7788
- E-mail: cbushnel@wakehealth.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kelsey Shore
- Numer telefonu: 336-713-2739
- E-mail: kmshore@wakehealth.edu
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie udaru niedokrwiennego definiowanego jako ostry zawał mózgu, rdzenia kręgowego lub siatkówki na podstawie obiektywnych dowodów obrazowych (takich jak ogniskowy obszar ograniczonej dyfuzji w obrazowaniu rezonansu magnetycznego [MRI]) w określonym rozmieszczeniu naczyń lub klinicznych objawach ogniskowego uszkodzenia niedokrwiennego na podstawie objawów utrzymujących się > 24 godziny; lub samoistny udar krwotoczny definiowany jako ogniskowe nagromadzenie krwi w miąższu mózgu, które nie jest urazowe i które można rozpoznać za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego mózgu
- Wiek ≥18 lat
- Wypisany bezpośrednio do domu z intensywnej opieki lub rehabilitacji szpitalnej
- Co najmniej jedno z poniższych: udokumentowana historia nadciśnienia; samodzielnie zgłaszana historia nadciśnienia; zastosowanie
- leki na nadciśnienie (przepisane przed udarem, podane podczas pobytu w szpitalu lub przepisane przy wypisie)
- Skurczowe ciśnienie krwi ≥ 130 mmHg
- Potrafi czytać i rozumieć angielski lub hiszpański,
- Mieć dostęp do działającego smartfona lub tabletu z dostępem do łącza szerokopasmowego
- Chcą zainstalować i używać zgodną z badaniem aplikację do monitorowania aktywności fizycznej na swoim smartfonie lub tablecie albo smartfonie lub tablecie kwalifikującego się opiekuna
- Wyrazili zgodę na udział w dowolnej interwencji, do której zostali przydzieleni, oraz na udział we wszystkich wymaganych wizytach studyjnych,
- Zgoda na otrzymywanie krótkich wiadomości SMS (SMS) wymaganych w ramach interwencji badawczych
- Zgoda na wpis do programu Chronic Care Management wymagana w ramach interwencji badawczych,
- Dostarczenie podpisanego i datowanego formularza świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Krwiak podtwardówkowy lub krwotok podpajęczynówkowy
- Bieżący udział w innym badaniu klinicznym dotyczącym udaru mózgu wykluczający podwójną rejestrację
- Obecność choroby terminalnej, takiej jak rak, która ogranicza oczekiwaną długość życia do <1 roku
- Rozpoznanie schyłkowej niewydolności nerek definiowanej jako trwała dysfunkcja nerek wymagająca stosowania hemodializy lub dializy otrzewnowej
- Ciąża, laktacja lub planowanie zajścia w ciążę
- Późne stadium choroby Alzheimera lub pokrewnej demencji
- Przed rejestracją przeszedł do placówki takiej jak wykwalifikowana pielęgniarka lub opieka długoterminowa
- Obwód połowy ramienia > 45 cm/17,7 cala lub < 22 cm/8,66 cala
- Brakujące wartości skurczowego ciśnienia krwi lub wyniku zarządzania dostępem uprzywilejowanym (PAM) na początku badania
- Każdy stan, który w opinii badacza uniemożliwiałby uczestnikowi bezpieczne uczestnictwo w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Intensywne dostosowane zarządzanie telezdrowie (ITTM)
ITTM to nowa adaptacja telemonitoringu ciśnienia krwi i zarządzania przypadkami w celu kontroli nadciśnienia (hiperłącza), opartego na założeniu, że pacjenci mają bariery społeczne i funkcjonalne w leczeniu ciśnienia krwi.
W ramieniu ITTM bariery w opiece są identyfikowane i rozwiązywane poprzez przesyłanie wiadomości z planu pielęgnacji ciśnienia krwi i skierowania do potrzebnych zasobów.
Interwencja ITTM obejmuje dostosowany plan pielęgnacji ciśnienia krwi i coaching zdrowia zawarty w ramach interwencji.
Usługi interwencyjne mogą zostać zwrócone przy użyciu kodów rozliczeniowych dotyczących przewlekłego zarządzania opieką (CCM) i zdalnego monitorowania pacjentów (RPM).
Monitory ciśnienia krwi i urządzenia śledzące aktywność fizyczną zostaną przekazane uczestnikom w ramach badania.
|
Dostosowany plan pielęgnacji ciśnienia krwi i coaching zdrowia zawarty w ramach interwencji.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Intensywne zarządzanie kliniką (ICM)
ICM opiera się na stentowaniu i agresywnym leczeniu medycznym w celu zapobiegania nawracającym udarowi mózgu w modelu zwężenia wewnątrzczaszkowego (sammpris) i obejmuje zarządzanie ciśnieniem krwi podczas osobistych wizyt obserwacyjnych, które odbywa się co 2 miesiące, gdy skurczowe ciśnienie krwi są docelowe (tj. <130 MMHG), a co miesiąc, gdy skurczowe ciśnienie krwi wynosi ≥ 130 mmHg.
Uczestnicy otrzymają również niskopiętrowane wiadomości o promocji zdrowia za pośrednictwem wiadomości tekstowych, a przypomnienia koncentrują się na przestrzeganiu leków, zdrowej diecie i aktywności fizycznej oraz dostosowanym planie pielęgnacji ciśnienia krwi w celu zarządzania odzyskiwaniem udaru mózgu.
Uczestnicy będą zachęcani do monitorowania ciśnienia krwi w domu i rejestrowania wartości w dziennikach.
Monitory ciśnienia krwi zostaną dostarczone w ramach badania.
|
Rozwiązanie ciśnienia krwi podczas osobistych wizyt obserwacyjnych zachodzących co 2 miesiące, gdy skurczowe ciśnienie krwi są docelowe (tj. <130 mmHg), a co miesiąc, gdy skurczowe ciśnienie krwi wynosi ≥ 130 mmHg.
Uczestnicy otrzymają również niskopiętrowane wiadomości o promocji zdrowia za pośrednictwem wiadomości tekstowych, a przypomnienia koncentrują się na przestrzeganiu leków, zdrowej diecie i aktywności fizycznej oraz dostosowanym planie pielęgnacji ciśnienia krwi w celu zarządzania odzyskiwaniem udaru mózgu.
Uczestnicy będą zachęcani do monitorowania ciśnienia krwi w domu i rejestrowania wartości w dziennikach.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Osiągnięcie docelowego skurczowego ciśnienia krwi <130 mmHg
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Skurczowe ciśnienie krwi zostanie obliczone jako średnia drugiego i trzeciego z 3 kolejnych miar przez koordynatora badań zgodnie ze standardowymi protokołami po 6 miesiącach (wizyta w badaniu 3).
|
Miesiąc 6
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi (SBP) w odniesieniu do 6 miesięcy po urazie
Ramy czasowe: Linia bazowa do 6 miesiąca
|
Zdefiniowane jako skurczowe ciśnienie krwi na początku (wizyta 1) odejmowane od skurczowego ciśnienia krwi po 6 miesiącach (wizyta 3).
W obu punktach czasowych skurczowe ciśnienie krwi zostanie obliczone jako średnia drugiego i trzeciego z 3 kolejnych miar przez koordynatora badań zgodnie ze standardowymi protokołami
|
Linia bazowa do 6 miesiąca
|
|
Liczba głównych niepożądanych zdarzeń sercowo -naczyniowych (MACE)
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Częstość występowania głównych niepożądanych zdarzeń sercowo -naczyniowych (MACE) - śmierć lub hospitalizacja z powodu zawału mięśnia sercowego, choroby wieńcowej lub udaru mózgu - w ciągu 1 roku od randomizacji.
|
Miesiąc 12
|
|
Zmiana aktywacji pacjenta zmierzona za pomocą miary aktywacji pacjenta (PAM)
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Zdefiniowany jako wynik PAM na początku (wizyta 1) odejmowana od wyniku PAM po 6 miesiącach (wizyta 3).
PAM jest zweryfikowaną 13-elementową miarą wyników zgłaszanych przez pacjenta (PROM), która mierzy umiejętności i pewność siebie do samodzielnego zarządzania przewlekłą chorobą.
Opcje odpowiedzi dla 13 pozycji są zdecydowanie nie zgadzane, nie zgadzają się, zgadzają się, zdecydowanie zgadzają się ze skalą na poziomie od 0 do 100.
Aby uzyskać całkowity wynik PAM, zostanie zastosowany algorytm oceny słuszności, przy czym wyższe wyniki PAM wskazują na wyższą aktywację pacjenta.
Zmiana PAM będzie analizowana jako zmienna ciągła.
|
Miesiąc 6
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ciśnienia krwi po leczeniu
Ramy czasowe: Miesiąc 3 do miesiąca 12
|
Zmiana ciśnienia krwi
|
Miesiąc 3 do miesiąca 12
|
|
Zmiana wyników funkcji poznawczych ocenianych przez wyniki oceny poznawczej Montrealu (MOCA)
Ramy czasowe: Linia odniesienia do 6 miesiąca, od podstaw do 12 miesiąca
|
Zmiana wyników funkcji poznawczych ocenianych przez wynik oceny poznawczej Montrealu (MOCA)-MOCA jest dobrze zweryfikowanym narzędziem składającym się z 30 pozycji, które zrzucają łagodne upośledzenie poznawcze, jest bardziej wrażliwe na zmiany niż egzamin w stanie mini-9 (MMSE (MMSE ) Ze względu na włączenie bardziej złożonych elementów funkcji wykonawczych i można je wykonać w populacjach udarów.
Każda z domen (wizualno -przestrzenna/wykonawcza, nazywanie, pamięć, uwaga, język, abstrakcja, opóźnione wycofanie i orientacja) są oceniane osobno, a wyniki są sumowane w celu uzyskania całkowitego wyniku spada między 0 a 30.
Wynik powyżej 26 jest uważany za normalny.
Zmiana wyników MOCA z wartości wyjściowej na 12 miesięcy po strefie zostaną ocenione.
|
Linia odniesienia do 6 miesiąca, od podstaw do 12 miesiąca
|
|
Zmiana (Promis) zgłaszanych przez pacjenta wyników systemu pomiaru systemu pomiaru
Ramy czasowe: Linia odniesienia do 6 miesiąca, od podstaw do 12 miesiąca
|
PROMIS-10 to seria 10 pytań, które oceniają funkcję fizyczną; Wyższe wyniki wskazują na wyższą funkcję fizyczną.
|
Linia odniesienia do 6 miesiąca, od podstaw do 12 miesiąca
|
|
Zmiana wyników zmodyfikowanej skali Rankina (MRS)
Ramy czasowe: Linia odniesienia do 6 miesiąca, od podstaw do 12 miesiąca
|
Najczęściej stosowana globalna skala niepełnosprawności obejmująca zakres wyników funkcjonalnych, który jest intuicyjny u pacjentów i klinicystów, ma doskonałą ważność i koreluje z innymi skalowanymi przez pacjenta skal wyników.
Zmiana pojedynczego punktu jest istotna klinicznie.
MRS ma skalę 5 pytań, a końcowy wynik wahał się od 0-5.
Uczestnikom, o których wiadomo, że nie żyją, otrzymują wynik 6, a zgony zostaną ustalone na podstawie krajowego wskaźnika śmierci.
|
Linia odniesienia do 6 miesiąca, od podstaw do 12 miesiąca
|
|
Zmiana przylegania leków
Ramy czasowe: Linia bazowa po 6 miesiącach ,, od podstawy do 12 miesięcy
|
Jak oceniono w skali przylegania leków PROMIS (PMA) to 9-elementowa, ogólna, zgłaszana przez siebie skala zachowań, zatwierdzona u pacjentów z przeszczepem nerki. 69-71
Przedstawił rygorystyczny rozwój.
Zmiana przylegania leków zostanie oceniona w stosunku do
|
Linia bazowa po 6 miesiącach ,, od podstawy do 12 miesięcy
|
|
Wynik satysfakcji pacjenta
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Uczestnicy oceniają swoje prawdopodobieństwo zalecania leczenia od 0 (wcale nie prawdopodobne) do 10 (bardzo prawdopodobne, że polecą.
Aby obliczyć wynik promotora netto, uczestnicy są klasyfikowani jako krytycy (wyniki od 0 do 6), pasywne (wyniki od 7 do 8) i promotorów (wyniki od 9 do 10).
Wynik promotora netto jest następnie obliczany jako różnica w odsetku promotorów minus odsetka klarowników i wynosi od -1 do 1.
|
Miesiąc 6
|
|
Wynik obciążenia leczenia
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Kwestionariusz obciążenia związanego z zarządzaniem nadciśnieniem ocenia stopień obciążenia 8 pozycji reprezentujących domeny interwencji (np. Monitorowanie ciśnienia krwi, zarządzanie lekami i aktywność fizyczną).
Odpowiedzi pozycji są w skali Likerta od 0 (wcale nie uciążliwe) do 4 (wyjątkowo uciążliwe).
Wyniki pozycji są sumowane w celu wygenerowania wyniku podsumowującego w zakresie od 0-32.
|
Miesiąc 6
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Cheryl Bushnell, MD, Wake Forest University Health Sciences
- Główny śledczy: Wayne Rosamond, MD, Wake Forest University Health Sciences
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00114353
- 2020C3-21070 (Inny identyfikator: PCORI)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .