Rekonstrukcja dna nosa w celu trójwymiarowej naprawy rozszczepu zębodołowego

Płaty śluzowo-okostnowe dziąsłowe projektuje się wzdłuż brzegów szczeliny, a z rozszczepu i bruzdy dziąsłowej powstają uniesione płaty śluzówkowo-okostnowe przyśrodkowe i boczne. Aby uzyskać odpowiednią ruchomość płata tylnego, należy go rozciągnąć do pierwszego lub drugiego zęba trzonowego i podciąć aż do bruzdy policzkowej, uważając, aby nie uszkodzić kości wyrostka zębodołowego pokrywającej korzenie zębów. Płatki te unoszą się aż do otworu gruszkowatego i wokół niego, a następnie oddzielają się od błony śluzowej nosa. Następnie płaty śluzówkowo-okostnowe podniebienne wzdłuż brzegów rozszczepu unoszą się nad podniebienie. Po całkowitym odsłonięciu wszystkich rozszczepów kostnych, przybliża się i zszywa wyściółkę nosa dna nozdrzy, a następnie płaty podniebienne odwraca się i zszywa, tworząc kieszonkę z tkanki miękkiej. Przeszczepienie ubytku odbywa się za pomocą kości korowej tylko od brody. Półkę korową przygotowuje się tak, aby składała się z dwóch warstw prostopadłych do siebie, pierwsza jest równoległa do dna nosa, a druga jest ciągła z korą policzkową wyrostka zębodołowego, wówczas kość gąbczasta będzie należy upakować pod tymi półkami i skompresować w ubytku szczeliny, aby zmaksymalizować liczbę komórek osteokompetentnych i materiału osteoidowego na jednostkę objętości przeszczepu. Przy upakowaniu cząstek kostnych lepiej jest uformować wyrostek zębodołowy szczęki i wyrostka zębodołowego oraz unieść wklęsłe nozdrze poprzez odpowiednie podparcie nasady nosa i wyrównanie symetrii. Pozostałą część można następnie pokryć płatami śluzowo-okostnowymi dziąseł poprzez transpozycję bez napięcia