Suplementacja estradiolu i naprawa stożka rotatorów: wstępna randomizowana próba (ESTRCR)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Peter Chalmers, MD
- Numer telefonu: 8015870063
- E-mail: chalmerspractice@hsc.utah.edu
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Plan pierwotnej naprawy stożka rotatorów
- Płeć żeńska (płeć przypisana przy urodzeniu)
- Szerokość rozdarcia > 1 cm, rozdarcie nadgrzebieniowe/podgrzebieniowe na całej grubości
- Okres pomenopauzalny, zdefiniowany jako okres co najmniej sześciu miesięcy od ostatniej miesiączki
Kryteria wyłączenia
- Aktywna infekcja
- Przedoperacyjna suplementacja estradiolu
- Z medycznego punktu widzenia nie nadaje się do interwencji operacyjnej
- Operacja rewizyjna
- Niechęć do udziału w badaniu, w tym w obrazowaniu pooperacyjnym
- Niemożność przeczytania lub zrozumienia pisemnych instrukcji
- Więzień
- Jednoczesna augmentacja łaty lub przeniesienie ścięgna
- Rak piersi lub rak piersi w wywiadzie lub inna neoplazja zależna od estradiolu
- Choroba wątroby udokumentowana w dokumentacji medycznej
- Aktywna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, taka jak zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, te schorzenia w wywiadzie lub znana predyspozycja do tych zaburzeń (taka jak niedobór białka C, białka S lub antytrombiny)
- Aktywna tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, taka jak udar, zawał mięśnia sercowego, te schorzenia w wywiadzie lub znana predyspozycja do tych zaburzeń
- Izolowane łzy podłopatkowe
- znana reakcja anafilaktyczna lub nadwrażliwość na estradiol, plastry lub plastry transdermalne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przezskórne plastry z estradiolem
Wszyscy pacjenci otrzymają w naszej aptece plastry z identyczną etykietą, które należy naklejać dwa razy w tygodniu.
W grupie badanej będą one zawierać 0,025 mg/dzień estradiolu.
W grupie kontrolnej będzie to placebo.
Będą one stosowane dwa razy w tygodniu przez trzy miesiące, rozpoczynając w momencie operacji i przedłużając przez trzy miesiące po operacji.
|
Wszyscy pacjenci otrzymają w naszej aptece plastry z identyczną etykietą, które należy naklejać dwa razy w tygodniu.
W grupie badanej będą one zawierać 0,025 mg/dzień estradiolu.
W grupie kontrolnej będzie to placebo.
Będą one stosowane dwa razy w tygodniu przez trzy miesiące, rozpoczynając w momencie operacji i przedłużając przez trzy miesiące po operacji.
Protokół operacyjny będzie ujednolicony u wszystkich pacjentów.
Zarówno protokół operacyjny, jak i protokół rehabilitacji pooperacyjnej będą zgodne z naszym standardem opieki, bez zmian.
Zastosowana zostanie metoda artroskopowa.
We wszystkich przypadkach zostanie zastosowana dwurzędowa naprawa stożka rotatorów przy użyciu kotwicy(-ów) z potrójnym obciążeniem w rzędzie przyśrodkowym.
Po operacji wszyscy pacjenci będą umieszczani w temblaku przez sześć tygodni.
Aktywny zakres ćwiczeń ruchowych rozpocznie się sześć tygodni po operacji, a wzmocnienie zostanie opóźnione do 12 tygodni po operacji.
Na wszystkich etapach opieki nasz protokół okołooperacyjny i pooperacyjny dla pacjentów objętych badaniem będzie podobny do naszej obecnej praktyki klinicznej, aby zapewnić możliwość uogólnienia.
|
|
Komparator placebo: Plastry placebo
Wszyscy pacjenci otrzymają w naszej aptece plastry z identyczną etykietą, które należy naklejać dwa razy w tygodniu.
W grupie badanej będą one zawierać 0,025 mg/dzień estradiolu.
W grupie kontrolnej będzie to placebo.
Będą one stosowane dwa razy w tygodniu przez trzy miesiące, rozpoczynając w momencie operacji i przedłużając przez trzy miesiące po operacji.
|
Protokół operacyjny będzie ujednolicony u wszystkich pacjentów.
Zarówno protokół operacyjny, jak i protokół rehabilitacji pooperacyjnej będą zgodne z naszym standardem opieki, bez zmian.
Zastosowana zostanie metoda artroskopowa.
We wszystkich przypadkach zostanie zastosowana dwurzędowa naprawa stożka rotatorów przy użyciu kotwicy(-ów) z potrójnym obciążeniem w rzędzie przyśrodkowym.
Po operacji wszyscy pacjenci będą umieszczani w temblaku przez sześć tygodni.
Aktywny zakres ćwiczeń ruchowych rozpocznie się sześć tygodni po operacji, a wzmocnienie zostanie opóźnione do 12 tygodni po operacji.
Na wszystkich etapach opieki nasz protokół okołooperacyjny i pooperacyjny dla pacjentów objętych badaniem będzie podobny do naszej obecnej praktyki klinicznej, aby zapewnić możliwość uogólnienia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik amerykańskich chirurgów barku i łokcia (ASES).
Ramy czasowe: Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją oraz po 6 tygodniach (±2 tygodnie), 12 tygodniach (±2 tygodnie) i 6 miesiącach (±4 tygodnie) po operacji.
|
Wynik ASES to ankieta przeprowadzana wśród pacjentów, która tworzy wynik w 100-punktowej skali obejmującej pytania dotyczące bólu barku i jego funkcji.
Ankieta zawiera 11 pytań, a jej wypełnienie zajmuje około 3 minut.
Trafność i rzetelność tego wyniku została wcześniej sprawdzona.
|
Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją oraz po 6 tygodniach (±2 tygodnie), 12 tygodniach (±2 tygodnie) i 6 miesiącach (±4 tygodnie) po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik prostego testu barku (SST).
Ramy czasowe: Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją oraz po 6 tygodniach (±2 tygodnie), 12 tygodniach (±2 tygodnie) i 6 miesiącach (±4 tygodnie) po operacji.
|
Wynik SST to ankieta przeprowadzana wśród pacjentów, która tworzy wynik w 12-punktowej skali obejmującej pytania dotyczące funkcji barku.
Ankieta zawiera 12 pytań, a jej wypełnienie zajmuje około 3 minut.
Trafność i rzetelność tego wyniku została wcześniej sprawdzona.
|
Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją oraz po 6 tygodniach (±2 tygodnie), 12 tygodniach (±2 tygodnie) i 6 miesiącach (±4 tygodnie) po operacji.
|
|
Ocena wizualno-analogowa (VAS) bólu
Ramy czasowe: Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją oraz po 6 tygodniach (±2 tygodnie), 12 tygodniach (±2 tygodnie) i 6 miesiącach (±4 tygodnie) po operacji.
|
Ocena bólu VAS to ankieta przeprowadzana wśród pacjentów, która tworzy wynik w 10-punktowej skali obejmującej jedno pytanie dotyczące bólu barku.
Wypełnienie tej ankiety zajmuje <1 minutę.
|
Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją oraz po 6 tygodniach (±2 tygodnie), 12 tygodniach (±2 tygodnie) i 6 miesiącach (±4 tygodnie) po operacji.
|
|
Ocena siły
Ramy czasowe: Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją oraz po 6 tygodniach (±2 tygodnie), 12 tygodniach (±2 tygodnie) i 6 miesiącach (±4 tygodnie) po operacji.
|
Mierzona będzie wytrzymałość stożka rotatorów mierzona ręcznym dynamometrem cyfrowym (instrumenty Lafayette, Lafayette, IN).
Siła odwiedzenia będzie mierzona przy 30 stopniach zgięcia, 30 stopniach odwiedzenia, neutralnej rotacji i pełnym wyprostze łokcia.
Siła rotacji zewnętrznej będzie mierzona przy ramieniu w przywiedzeniu, rotacji neutralnej i zgięciu łokcia pod kątem 90 stopni.
Działania te zostaną przeprowadzone przez koordynatorów badań przeszkolonych do przeprowadzania takich ocen.
Wcześniej wykazaliśmy, że pomiary te charakteryzują się doskonałą wiarygodnością między obserwatorami, przy sile odwodzenia mającej współczynnik korelacji wewnątrzklasowej (ICC) wynoszącej 0,993 i sile rotacji zewnętrznej mającej ICC wynoszącej 0,986.
|
Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją oraz po 6 tygodniach (±2 tygodnie), 12 tygodniach (±2 tygodnie) i 6 miesiącach (±4 tygodnie) po operacji.
|
|
Zakres ruchu
Ramy czasowe: Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją oraz po 6 tygodniach (±2 tygodnie), 12 tygodniach (±2 tygodnie) i 6 miesiącach (±4 tygodnie) po operacji.
|
Zakres ruchu zostanie zarejestrowany.
Personel badawczy doświadczony w korzystaniu z wideo będzie mierzyć aktywne odwiedzenie, aktywne uniesienie do przodu, aktywną rotację wewnętrzną w przywiedzeniu i aktywną rotację zewnętrzną w przywiedzeniu.
Protokół ten był już wcześniej stosowany w wielu publikacjach.
Filmy te zostaną zapisane przy użyciu numerów tematów, a następnie ocenione za pomocą cyfrowego kątomierza przez zewnętrznego obserwatora, który nie zna grupy badanych.
Wykazano wcześniej, że ta metoda pomiaru zakresu ruchu zapewnia doskonałą niezawodność między obserwatorami.
|
Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją oraz po 6 tygodniach (±2 tygodnie), 12 tygodniach (±2 tygodnie) i 6 miesiącach (±4 tygodnie) po operacji.
|
|
Rezonans magnetyczny (MRI)
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy przed operacją i 6 miesięcy (± 4 tygodnie) po operacji.
|
Skany MRI będą oceniane przez obserwatorów nieświadomych przydziału pacjenta.
W przedoperacyjnym badaniu MRI mierzona będzie przedoperacyjna szerokość łez, przedoperacyjne cofanie się łez i zanik mięśni mankietu przy użyciu klasyfikacji Goutalliera 10.
Dla każdego pacjenta pooperacyjny rezonans magnetyczny zostanie sklasyfikowany przy użyciu klasyfikacji Sugaya, która, jak wykazało wielu autorów, charakteryzuje się doskonałą wiarygodnością między obserwatorami.
Stopnie Sugaya 1, 2 i 3 zostaną uznane za „wyleczone”, a klasy Sugaya 4 i 4 zostaną uznane za „ponownie rozdarte”.
W przypadku ponownego rozdarcia mierzona będzie szerokość i cofnięcie rozdarcia.
Ponadto podczas skanów przedoperacyjnych i pooperacyjnych mierzona będzie objętość mięśni stożka rotatorów, co, jak już wcześniej wykazaliśmy, zapewnia doskonałą niezawodność i dokładność między obserwatorami.
Wszystkie pooperacyjne skany MRI będą badaniami 3,0 tesli bez artrogramu, podczas których obrazowanie T2 zostanie wykonane w płaszczyźnie strzałkowej, czołowej i osiowej.
|
W ciągu 3 miesięcy przed operacją i 6 miesięcy (± 4 tygodnie) po operacji.
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar hormonów w surowicy
Ramy czasowe: Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją, 6 tygodni (±1 tydzień) od rozpoczęcia leczenia i 12 tygodni (±2 tygodnie) od rozpoczęcia leczenia.
|
Nieprzestrzeganie może skutkować krzyżowaniem się, odchyleniem w stronę hipotezy zerowej.
Ocenimy zgodność z wynikami badań laboratoryjnych surowicy.
Zostanie pobrana krew i następujące wartości estradiolu w surowicy.
Wartości te zostaną zinterpretowane przez współbadającą dr Corrine Welt, certyfikowanego endokrynologa z dużym doświadczeniem w urologii reprodukcyjnej.
Aby zapobiec zaślepianiu uczestników, wyniki badań hormonalnych nie będą dostępne za pośrednictwem elektronicznego portalu pacjenta, chyba że dr Welt uzna to za konieczne w celu zapewnienia opieki nad pacjentem.
Ponadto, aby zachować zaślepienie, chirurdzy prowadzący leczenie i koordynatorzy badań klinicznych przeprowadzający oceny pooperacyjne nie będą mieli dostępu do wyników badań laboratoryjnych.
Dr Welt nie będzie przeprowadzał żadnych innych ocen pacjentów, w związku z czym nie może mieć wpływu na wyniki.
|
Należy pobrać w ciągu 3 miesięcy przed operacją, 6 tygodni (±1 tydzień) od rozpoczęcia leczenia i 12 tygodni (±2 tygodnie) od rozpoczęcia leczenia.
|
|
Liczba poprawek
Ramy czasowe: 6 tygodni (±2 tygodnie) po operacji, 12 tygodni (±2 tygodnie) po operacji.
|
Pacjenci zostaną zapytani, ile plastrów zastosowali, aby określić, czy pacjent przestrzega zaleceń.
Odstępstwa od protokołu będą rejestrowane.
|
6 tygodni (±2 tygodnie) po operacji, 12 tygodni (±2 tygodnie) po operacji.
|
|
Ocena zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Należy zbierać podczas każdej wizyty pacjenta, w tym 6 tygodni (±2 tygodnie) po zabiegu, 12 tygodni (±2 tygodnie) po zabiegu i 6 miesięcy (±4 tygodnie) po zabiegu.
|
Podczas każdej wizyty pacjenci będą pytani o zdarzenia niepożądane.
Pacjenci będą pytani o następujące konkretne zdarzenia niepożądane: skutki uboczne: niestrawność/zapalenie błony śluzowej żołądka, nadciśnienie, objawy grypopodobne, ból pleców, ból głowy, stany lękowe, bezsenność, depresja, tkliwość piersi, krwawienie z pochwy, uderzenia gorąca, niewydolność żylna, zawroty głowy, obrzęki , zakrzepica żył głębokich, reakcje w miejscu aplikacji, ból brzucha, przyrost masy ciała, chwiejność emocjonalna, krwawienie, infekcja, powikłania po znieczuleniu, konieczność dalszej operacji.
Ponadto wszelkie zastrzyki pooperacyjne będą rejestrowane.
|
Należy zbierać podczas każdej wizyty pacjenta, w tym 6 tygodni (±2 tygodnie) po zabiegu, 12 tygodni (±2 tygodnie) po zabiegu i 6 miesięcy (±4 tygodnie) po zabiegu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 177012
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Autorzy planują udostępnić swoje wyniki w wielu miejscach. Nasz plan obejmuje:
- Prezentacje na krajowych spotkaniach naukowych.
- ClinicalTrials.gov.
- Publikacja w literaturze recenzowanej.
- Udostępnianie danych na żądanie. PI przekaże dane pozbawione cech identyfikacyjnych osobom, które zwrócą się z prośbą do celów metaanalizy.
- Profesorowie wizytujący.
- Strona internetowa. Uniwersytet Utah regularnie publikuje ważne wyniki badań w formacie dziennika internetowego („blog”), podobnie jak PI na stronie internetowej swojej praktyki. Podsumowania wyników wraz z linkami do pełnych wyników, napisane głównie dla ogółu odbiorców, zostaną opublikowane, gdy tylko staną się dostępne.
- Magazyn. Po zaakceptowaniu głównych ustaleń do publikacji ostateczny zbiór danych zostanie udostępniony na stronie https://dataverse.org. Nastąpi to po usunięciu wszystkich chronionych informacji zdrowotnych.
- Postęp w udostępnianiu danych będzie przedstawiany co roku w naszych raportach z postępów badań.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .