Śródskórne zastrzyki jałowej wody i diklofenaku sodu w kolce nerkowej

Kolka nerkowa dotyka w pewnym momencie życia ponad 12% światowej populacji, a odsetek nawrotów wynosi 50%. Kolka nerkowa dotyka rocznie około 1,2 miliona osób i jest przyczyną 1% wizyt na oddziałach ratunkowych i pobytów w szpitalu. Najczęstszą przyczyną występowania kolki nerkowej jest niedrożność dróg moczowych spowodowana kamieniami. Nagły początek bólu kolkowego, który zaczyna się w boku i promieniuje do pachwiny, jest klasyczną cechą kliniczną kolki moczowodowej. Większość ludzi zgadza się, że jest to najgorszy ból, jaki kiedykolwiek odczuwał człowiek. Ból związany z kolką nerkową można skutecznie leczyć za pomocą różnych metod leczenia farmakologicznego, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), opioidowych leków przeciwbólowych, leków przeciwskurczowych i hormonów antydiuretycznych. Jednak nie ustalono jeszcze najlepszego schematu leczenia przeciwbólowego. U pacjentów z kolką nerkową, dożylne (IV) zastrzyki leków przeciwbólowych – opioidów lub NLPZ – pozostają standardowymi procedurami klinicznymi w leczeniu bólu. Chociaż istnieją doniesienia o powodzeniu dożylnego podawania tych leków, działania niepożądane i dostępność są zazwyczaj problematyczne, szczególnie w prywatnych klinikach lub w przypadku nadużywania opioidów. Ponadto, ponieważ NLPZ mogą zmniejszać przepływ krwi przez nerki i utrudniać autoregulacyjną reakcję nerek na niedrożność, istniejąca wcześniej choroba nerek może zaostrzyć niewydolność nerek. Większość lekarzy nie czuje się komfortowo stosując te leki ze względu na ich skutki uboczne, które obejmują niedociśnienie, depresję oddechową, zawroty głowy, nudności, wymioty, uzależnienie od narkotyków, uspokojenie i zawroty głowy. Dlatego wydaje się, że stosowanie alternatywnych metod leczenia bólu związanego z kolką nerkową jest nieuniknione. W tym badaniu badacze porównają skalę wizualno-analogową (VAS) u pacjentów z kolką nerkową leczonych śródskórnym wstrzyknięciem sterylnej wody i domięśniowym wstrzyknięciem diklofenaku sodowego.