Znieczulenie ogólne/ekspozycja chirurgiczna na rozwój istoty białej u dzieci

Międzynarodowe badania kliniczne na dużą skalę wykazały, że długotrwałe lub powtarzane narażenie na leki do znieczulenia ogólnego w okresie niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie może prowadzić do zwiększonego ryzyka długotrwałych nieprawidłowości neurorozwojowych u dzieci. Badanie toksyczności neurorozwojowej leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym ma ogromne znaczenie społeczne. Stworzyliśmy model małpy rezus do badania toksyczności neurorozwojowej leków do znieczulenia ogólnego, po raz pierwszy w celu wstępnego zbadania mechanizmu toksyczności rozwojowej mieliny leków do znieczulenia ogólnego. W kilku badaniach z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego stwierdzono dodatnią korelację między liczbą ekspozycji na znieczulenie a dojrzałością rozwoju odległej istoty białej mózgu u młodych naczelnych innych niż ludzie. Należy zebrać dowody kliniczne na toksyczność rozwojową mieliny wywołaną przez leki do znieczulenia ogólnego, przeprowadzając wieloośrodkowe badania kliniczne na dużych próbach. Wcześniejsze badania albo obejmowały małą liczebność próby, co nie pozwalało na lepszą kontrolę czynników zakłócających; lub populacja badana została ograniczona do populacji określonych chorób, a wyników nie można ekstrapolować na zdrowe dzieci. W związku z tym, w oparciu o wcześniejsze badania wnioskodawcy, w ramach tego projektu proponuje się rekrutację dzieci, które przeszły operację w znieczuleniu ogólnym w wieku od 0 do 3 lat, a obecnie mają 12–15 lat; dzieci, które nie przeszły operacji w wieku 0–3 lat, dobrano pod względem wieku i płci, aby posłużyły jako grupa kontrolna. MRI zostanie wykorzystane do oceny rozwoju istoty białej mózgu, do zbadania korelacji między znieczuleniem i czynnikami związanymi ze znieczuleniem a rozwojem istoty białej mózgu i powiązanym rozwojem neurobehawioralnym, a także do wyjaśnienia wpływu znieczulenia i operacji na istotę białą mózgu dzieci i powiązane neuropsychologiczne rozwój.