DBS TaT w telemedycynie wspomaganej przez rówieśników w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C
Badanie suchej plamy krwi w telemedycynie wspomaganej przez rówieśników w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C
Celem tego badania jest porównanie wskaźnika rozpoczęcia leczenia osiągniętego dzięki telemedycynie wspomaganej przez innych, zależnej od upuszczania krwi (zwykła opieka) z tym uzyskanym dzięki nowemu protokołowi, zwanemu testem i leczeniem plamy suszonej krwi (DBS TaT). DBS TaT obejmuje badanie DBS w celu zdiagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV), wykorzystuje nowatorską pomoc w podejmowaniu decyzji klinicznych, która identyfikuje pacjentów o niskim ryzyku zwłóknienia wątroby (wątroby) i kieruje tych pacjentów do rozpoczęcia leczenia HCV przed rutynową oceną zwłóknienia wątroby.
Stawiamy hipotezę, że DBS TaT zwiększy odsetek rozpoczynania leczenia HCV w porównaniu z telemedycyną wspomaganą przez innych pacjentów, uzależnioną od upuszczania krwi (zwykła opieka).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Oregon ma czwarte miejsce w kraju pod względem częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) i trzecią co do wielkości śmiertelność związaną z HCV, przy czym dotyka głównie osoby używające narkotyków (PWUD). Aby temu zaradzić, stworzono Peer Assisted Telemedicine for Hepatitis C (PATHS), administrację ds. nadużywania substancji i usług w zakresie zdrowia psychicznego, która wspierała program leczenia HCV oparty na telemedycynie, który służy osobom PWUD głównie na obszarach wiejskich stanu Oregon. PATHS współpracuje z „rówieśnikami”, osobami z doświadczeniem zażywania substancji psychoaktywnych, które pracują dla organizacji społecznych obsługujących osoby niepełnosprawne w okręgach wiejskich o wysokich potrzebach. Pacjenci są kierowani do PATHS z programów leczenia opiatów i organizacji społecznych w całym stanie, które są „ośrodkami” PATHS.
Główną przeszkodą w rozpoczęciu leczenia HCV w ramach PATHS jest wymóg, aby uczestnicy ukończyli upuszczanie krwi przed leczeniem. Aby rozwiązać ten problem, w ramach projektu PATHS pilotażowo wykorzystuje się dostępne na rynku, potwierdzone laboratoryjnie testy suchej plamki krwi (DBS) w celu potwierdzenia aktywnego zakażenia HCV, jednak pacjenci, którzy ukończą DBS, nadal muszą przejść upuszczanie krwi lub przejściową elastografię (TEG), aby ukończyć zalecenia zalecane w wytycznych Ocena stopnia zaawansowania zwłóknienia wątroby przed leczeniem HCV. Przejściowa elastografia to zatwierdzony, nieinwazyjny, kliniczny standard oceny zwłóknienia wątroby objęty Oregon Medicaid, ale dostęp do niej na obszarach wiejskich jest utrudniony.
Celem tego badania jest określenie wpływu badania i leczenia plamy suszonej (DBS TaT) w porównaniu z leczeniem uzależnionym od upuszczania krwi (zwykła opieka) w randomizowanym, kontrolowanym badaniu klastrowym przeprowadzonym w ramach telemedycyny wspomaganej przez rówieśników w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C (PATHS). Pierwszorzędowym wynikiem jest odsetek rozpoczynania leczenia w ośrodkach PATHS wykorzystujących DBS TaT w porównaniu z ośrodkami PATHS korzystającymi ze zwykłej opieki. 18 ośrodków PATHS przydzielono losowo do grupy wdrażającej DBS TaT lub do grupy objętej stałą opieką. W ramach DBS TaT uczestnikom o niskim ryzyku zwłóknienia wątroby zostanie zaproponowane leczenie HCV bez upuszczania krwi, ale w celu zapewnienia bezpieczeństwa nadal będą poddawani ocenie zwłóknienia wątroby na podstawie badań obrazowych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hunter Spencer, DO
- Numer telefonu: 503-681-4233
- E-mail: spencerh@ohsu.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tonhi Gailey
- E-mail: gailey@ohsu.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C
- Chęć zaangażowania się w program PATHS w zakresie opieki klinicznej
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie bezpośrednio działającymi lekami przeciwwirusowymi w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C
- Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV).
- Zakażenie wirusem HIV
- Obecnie w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: DBS TaT
W placówkach DBS TaT współpracownicy przeprowadzają testy suchej krwi wszystkim osobom zainteresowanym badaniami przesiewowymi lub leczeniem w kierunku HCV.
Po zdiagnozowaniu HCV współpracownicy koordynują wizytę telemedyczną z dostawcą PATHS i współpracownikiem.
Podczas wizyty telemedycznej kwestionariusz oceny niewyrównanej marskości wątroby w zapaleniu wątroby typu C (DCHEQ) służy do określenia poziomu ryzyka zwłóknienia wątroby (zagrożenia wątroby, które czasami jest spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby typu C).
Osoby z niskim ryzykiem zwłóknienia wątroby mogą rozpocząć leczenie HCV przed wykonaniem zwykłych badań w kierunku zwłóknienia wątroby.
Osoby z grupy wysokiego ryzyka zwłóknienia wątroby zostaną skierowane na potwierdzenie pobrania krwi w lokalnym laboratorium przed rozpoczęciem leczenia.
Po rozpoczęciu leczenia uczestnicy wykonają przejściową elastografię.
|
Badanie suchej krwi (DBS) na obecność HCV DCHEQ i badanie wyjściowe W przypadku wysokiego ryzyka zwłóknienia wątroby, pobranie krwi przed rozpoczęciem leczenia W przypadku niskiego ryzyka zwłóknienia wątroby, wizyta telemedyczna u świadczeniodawcy PATHS Rozpoczęcie leczenia HCV Przejściowa elastografia (TEG)
|
|
Aktywny komparator: Zwykła opieka
W zwykłych ośrodkach opieki uczestnicy albo sami zgłaszają znaną historię nieleczonego HCV, albo poddają się badaniu na obecność przeciwciał HCV wykonywanemu przez koleżankę w przychodni lub DBS w celu wykonania badania na HCV.
Partnerzy zabierają osoby z pozytywnymi wynikami do lokalnych laboratoriów w celu potwierdzenia pobrania krwi przed rozpoczęciem leczenia, którego wyniki są odbierane i zarządzane przez dostawców PATHS.
W przypadku zdiagnozowania aktywnego wirusa HCV personel PATHS koordynuje wizyty telemedyczne na żądanie ze współpracownikami i uczestnikami, podczas których lekarze PATHS zalecają leczenie.
Po rozpoczęciu leczenia uczestnicy wykonają przejściową elastografię.
|
Badanie przyłóżkowe lub DBS na obecność HCV Pobieranie krwi w celu zbadania zwłóknienia wątroby Badania DCHEQ i podstawowe Wizyta telemedyczna u świadczeniodawcy PATHS Rozpoczęcie leczenia HCV Przejściowa elastografia (TEG)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozpoczęcie leczenia HCV
Ramy czasowe: 12 tygodni od rozpoznania HCV
|
Wskaźnik rozpoczęcia leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) w ośrodkach stosujących DBS TaT w porównaniu z ośrodkami, w których stosuje się zwykłą opiekę.
|
12 tygodni od rozpoznania HCV
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyleczenie HCV
Ramy czasowe: 24 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
Wskaźnik wyleczeń wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) w ośrodkach stosujących DBS TaT w porównaniu z ośrodkami stosującymi zwykłą opiekę badano w ciągu 24 tygodni od rozpoczęcia leczenia.
|
24 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
|
Czas od rozpoznania HCV do rozpoczęcia leczenia
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Czas od rozpoznania HCV do rozpoczęcia leczenia HCV
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Hunter Spencer, DO, Oregon Health and Science University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Zaburzenia psychiczne
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Choroby zakaźne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby
- Zaburzenia związane z substancjami
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00026983
- KL2TR002370 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .