Interwencja ruchowa u kobiet, u których zdiagnozowano potrójnie ujemnego raka piersi, leczonych onkologicznie
Skuteczność treningu interwałowego o wysokiej intensywności podczas neoadjuwantowej immunochemioterapii do uzyskania całkowitej remisji u pacjentek z potrójnie ujemnym rakiem piersi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Freerk T Baumann, PhD
- Numer telefonu: 0221-478-42649
- E-mail: freerk.baumann@uk-koeln.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Damir Zubac, PhD
- E-mail: damir.zubac@uk-koeln.de
Lokalizacje studiów
-
-
NRW
-
Cologne, NRW, Niemcy, 50937
- University Hospital of Cologne and St. Elizabeth Hospital
-
Kontakt:
- Damir Zubac, PhD
- Numer telefonu: 0221 478-97185
- E-mail: damir.zubac@uk-koeln.de
-
Kontakt:
- Freerk T baumann, PhD
- E-mail: freerk.baumann@uk-koeln.de
-
Główny śledczy:
- Freerk T Baumann, PhD
-
Pod-śledczy:
- Damir Zubac, PhD
-
Pod-śledczy:
- Paul Bröckelmann, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Michael Mendes Wefelnberg
-
Pod-śledczy:
- Julian Puppe, MD
-
Główny śledczy:
- Susanne Brandner, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podstawowa diagnoza potwierdzonego histologicznie potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC), który można zmierzyć za pomocą badania ultrasonograficznego
- Stadium choroby: T1c i stan węzłów chłonnych N1-2 lub Stadium T2-4 i stan węzłów chłonnych N0-2
- Uznawany za kwalifikującego się do zamierzonego leczenia paklitakselem 80 mg/m2 co 1 tydzień x 12, karboplatyną 1,5 AUC co 1 tydzień x 12, pembrolizumabem 200 mg co 3 tygodnie x 4, a następnie epirubicyną 90 mg/ m2 co 3 tygodnie x 4, cyklofosfamidem 600 mg m2 co 3 tygodnie x 4, pembrolizumabem 200 mg q3w x 4; przez lekarza prowadzącego
- Leczenie w celach leczniczych, o przewidywanej długości życia ≥ 3 miesięcy
- Uczestniczki w wieku rozrodczym muszą wyrazić chęć stosowania odpowiedniej metody antykoncepcji przez cały czas trwania badania przez 12 miesięcy od ostatniej dawki badanego leku w przypadku uczestniczek, które otrzymały cyklofosfamid i 6 miesięcy od ostatniej dawki badanego leczenia w przypadku uczestniczek kto tego nie zrobił.
- Wystarczająca znajomość języka niemieckiego;
Kryteria wyłączenia:
- Historia inwazyjnego nowotworu złośliwego ≤2 lata przed podpisaniem świadomej zgody, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka szyjki macicy in situ.
- Jakakolwiek historia wcześniejszego leczenia systemowego TNBC;
Wszelkie choroby uniemożliwiające uprawianie sportu, takie jak:
- Klinicznie jawna niewydolność serca (NYHA III-IV);
- Częściowa lub ogólna niewydolność oddechowa;
- Trwała małopłytkowość <10 000/µl, np. oporna na leczenie małopłytkowość autoimmunologiczna;
- Wrodzone lub nabyte trombocytopatie lub zaburzenia krzepnięcia.
- Objawowa CHD (wymagane zaświadczenie o zwolnieniu lekarskim, w razie potrzeby zalecane EKG wysiłkowe i USG serca);
- Udział w innym badaniu wysiłkowym;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Wszystkie kobiety w grupie eksperymentalnej przechodzą standaryzowany trening interwałowy o wysokiej intensywności przez okres 6 miesięcy w połączeniu z terapią neoadiuwantową (immunochemioterapią).
Poszczególne sesje szkoleniowe są prowadzone i monitorowane przez wykwalifikowanych fizjoterapeutów, z uwzględnieniem skutków ubocznych trwającego leczenia.
Każda sesja treningowa będzie trwała około godziny, efektywny czas szkolenia wynosi 30 minut.
Trening rowerowy rozpoczyna się na 1 godzinę przed terapią neoadjuwantową, a następnie o tej samej porze dnia pomiędzy terapiami.
Pacjenci z TNBC rozpoczynają od 5 minut jazdy na rowerze, po których następują 3 x 3-minutowe sekwencje treningowe HIIT, stale naprzemienne: i) 30 s przy 90% maksymalnego PO (70 obr./min przez 30 s) oraz ii) 30 s lekkiego pedałowania przy 20 % PO).
Sesja treningowa zakończy się 5-minutową jazdą na rowerze rozluźniającą (łatwe pedałowanie) i rozciąganiem.
Protokół ten będzie wykonywany dwa razy w tygodniu przez cały okres badania.
|
Grupa eksperymentalna rozpoczynała od 5 minut jazdy na rowerze bez obciążenia, po których następowały 3 x 3-minutowe sekwencje treningowe HIIT na przemian: i) 30 sekund przy 90% maksymalnego PO (70 obr./min przez 30 sekund) oraz ii) 30 sekund lekkiego pedałowania w 20% PO).
Niedawne prace sugerują, że to podejście do ćwiczeń aerobowych o wysokiej intensywności jest wykonalne i bezpieczne, nawet podczas ostrego leczenia onkologicznego.
Sekwencje HIIT przeplatane są dwiema 3-minutowymi sesjami jazdy na rowerze o umiarkowanej intensywności.
Sesja treningowa zakończy się 5-minutową jazdą na rowerze (lekkie pedałowanie) i rozciąganiem.
Protokół ten będzie wykonywany dwa razy w tygodniu przez cały czas trwania badania, a wszyscy pacjenci, którzy osiągnęli próg przestrzegania programu ćwiczeń na poziomie 80%, zostaną uwzględnieni w ostatecznej analizie.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna otrzyma standardową opiekę podczas terapii neoadjuwantowej (immunochemioterapii) przez okres 6 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Patologiczna całkowita remisja guza (pCR);
Ramy czasowe: Po zakończeniu terapii neoadjuwantowej i po operacji (6 miesięcy od rozpoczęcia badania)
|
Brak pozostałości raka inwazyjnego w całym wyciętym materiale piersi i we wszystkich pobranych regionalnych węzłach chłonnych po zakończeniu neoadjuwantowej terapii systemowej (tj. ypT0/Tis ypN0 w obecnym systemie klasyfikacji AJCC)
|
Po zakończeniu terapii neoadjuwantowej i po operacji (6 miesięcy od rozpoczęcia badania)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mamma-USG (ogólny wskaźnik odpowiedzi masy nowotworu);
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed gromadzeniem danych lub podaniem terapii) i co trzy tygodnie w trakcie chemioterapii neoadjuwantowej
|
Obrazowanie USG
|
Wartość wyjściowa (przed gromadzeniem danych lub podaniem terapii) i co trzy tygodnie w trakcie chemioterapii neoadjuwantowej
|
|
Przeżycie wolne od progresji i przeżycie całkowite
Ramy czasowe: Dane epidemiologiczne zebrane w trakcie badania i trzy lata po jego zakończeniu
|
Dane istotne klinicznie
|
Dane epidemiologiczne zebrane w trakcie badania i trzy lata po jego zakończeniu
|
|
Sprawność krążeniowo-oddechowa
Ramy czasowe: Na początku badania (przed gromadzeniem danych lub podaniem terapii), trzy miesiące po rozpoczęciu leczenia i sześć miesięcy po rozpoczęciu leczenia (po zakończeniu terapii neoadiuwantowej)
|
Pomiary poboru tlenu metodą CPET
|
Na początku badania (przed gromadzeniem danych lub podaniem terapii), trzy miesiące po rozpoczęciu leczenia i sześć miesięcy po rozpoczęciu leczenia (po zakończeniu terapii neoadiuwantowej)
|
|
OCTA – angiografia optycznej tomografii koherentnej
Ramy czasowe: Na początku leczenia (przed gromadzeniem danych lub podaniem terapii) i po zakończeniu terapii neoadjuwantowej (najczęściej 6 miesięcy)
|
Miara podatności naczyń krwionośnych oka
|
Na początku leczenia (przed gromadzeniem danych lub podaniem terapii) i po zakończeniu terapii neoadjuwantowej (najczęściej 6 miesięcy)
|
|
Biomarkery odpowiedzi immunologicznej
Ramy czasowe: Na początku leczenia (przed gromadzeniem danych lub podaniem terapii) i po zakończeniu terapii neoadjuwantowej (najczęściej 6 miesięcy)
|
Pobieranie krwi do pomiaru i) Dynamika podłużna rozpuszczalnych biomarkerów, takich jak m.in.
CRP (mg/dl); ii) Podłużna dynamika morfologii krwi, np.
leukocyty (komórki/µl); iii) Podłużna dynamika podzbiorów komórek odpornościowych mierzona za pomocą cytometrii przepływowej, takiej jak np.
aktywowane komórki T (CD8+HLA-DR+)
|
Na początku leczenia (przed gromadzeniem danych lub podaniem terapii) i po zakończeniu terapii neoadjuwantowej (najczęściej 6 miesięcy)
|
|
Jakość życia, zmęczenie związane z nowotworem, tolerancja leczenia i skutki uboczne; zachowanie związane z aktywnością fizyczną.
Ramy czasowe: Wyjściowo i po zakończeniu terapii neoadiuwantowej (najprawdopodobniej 6 miesięcy od wartości początkowej)
|
Pozycje kwestionariusza (skala 0 – 100, gdzie 0 oznacza wynik niższy, a 100 wyższy, wynik pozytywny);
|
Wyjściowo i po zakończeniu terapii neoadiuwantowej (najprawdopodobniej 6 miesięcy od wartości początkowej)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Freerk T Baumann, PhD, University Hospital of Cologne
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schmid P, Cortes J, Pusztai L, McArthur H, Kummel S, Bergh J, Denkert C, Park YH, Hui R, Harbeck N, Takahashi M, Foukakis T, Fasching PA, Cardoso F, Untch M, Jia L, Karantza V, Zhao J, Aktan G, Dent R, O'Shaughnessy J; KEYNOTE-522 Investigators. Pembrolizumab for Early Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2020 Feb 27;382(9):810-821. doi: 10.1056/NEJMoa1910549.
- Cortes J, Rugo HS, Cescon DW, Im SA, Yusof MM, Gallardo C, Lipatov O, Barrios CH, Perez-Garcia J, Iwata H, Masuda N, Torregroza Otero M, Gokmen E, Loi S, Guo Z, Zhou X, Karantza V, Pan W, Schmid P; KEYNOTE-355 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2022 Jul 21;387(3):217-226. doi: 10.1056/NEJMoa2202809.
- Sheinboim D, Parikh S, Manich P, Markus I, Dahan S, Parikh R, Stubbs E, Cohen G, Zemser-Werner V, Bell RE, Ruiz SA, Percik R, Brenner R, Leibou S, Vaknine H, Arad G, Gerber Y, Keinan-Boker L, Shimony T, Bikovski L, Goldstein N, Constantini K, Labes S, Mordechai S, Doron H, Lonescu A, Ziv T, Nizri E, Choshen G, Eldar-Finkelman H, Tabach Y, Helman A, Ben-Eliyahu S, Erez N, Perlson E, Geiger T, Ben-Zvi D, Khaled M, Gepner Y, Levy C. An Exercise-Induced Metabolic Shield in Distant Organs Blocks Cancer Progression and Metastatic Dissemination. Cancer Res. 2022 Nov 15;82(22):4164-4178. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-22-0237.
- Wolin KY, Yan Y, Colditz GA. Physical activity and risk of colon adenoma: a meta-analysis. Br J Cancer. 2011 Mar 1;104(5):882-5. doi: 10.1038/sj.bjc.6606045. Epub 2011 Feb 8.
- Wu Y, Zhang D, Kang S. Physical activity and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective studies. Breast Cancer Res Treat. 2013 Feb;137(3):869-82. doi: 10.1007/s10549-012-2396-7. Epub 2012 Dec 30.
- Sanft T, Harrigan M, McGowan C, Cartmel B, Zupa M, Li FY, Ferrucci LM, Puklin L, Cao A, Nguyen TH, Neuhouser ML, Hershman DL, Basen-Engquist K, Jones BA, Knobf T, Chagpar AB, Silber A, Tanasijevic A, Ligibel JA, Irwin ML. Randomized Trial of Exercise and Nutrition on Chemotherapy Completion and Pathologic Complete Response in Women With Breast Cancer: The Lifestyle, Exercise, and Nutrition Early After Diagnosis Study. J Clin Oncol. 2023 Dec 1;41(34):5285-5295. doi: 10.1200/JCO.23.00871. Epub 2023 Sep 1.
- Lavin-Perez AM, Collado-Mateo D, Mayo X, Humphreys L, Liguori G, James Copeland R, Del Villar Alvarez F, Jimenez A. High-intensity exercise to improve cardiorespiratory fitness in cancer patients and survivors: A systematic review and meta-analysis. Scand J Med Sci Sports. 2021 Feb;31(2):265-294. doi: 10.1111/sms.13861. Epub 2020 Nov 5.
- Gouez M, Perol O, Perol M, Caux C, Menetrier-Caux C, Villard M, Walzer T, Delrieu L, Saintigny P, Marijnen P, Pialoux V, Fervers B. Effect of acute aerobic exercise before immunotherapy and chemotherapy infusion in patients with metastatic non-small-cell lung cancer: protocol for the ERICA feasibility trial. BMJ Open. 2022 Apr 7;12(4):e056819. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056819.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- No. 13-050
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .