Intervento sull'esercizio fisico nelle donne con diagnosi di cancro al seno triplo negativo che ricevono un trattamento oncologico
Efficacia dell'allenamento ad intervalli ad alta intensità durante l'immunochemioterapia neoadiuvante sulla remissione completa in pazienti con carcinoma mammario triplo negativo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Freerk T Baumann, PhD
- Numero di telefono: 0221-478-42649
- Email: freerk.baumann@uk-koeln.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Damir Zubac, PhD
- Email: damir.zubac@uk-koeln.de
Luoghi di studio
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NRW
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Cologne, NRW, Germania, 50937
- University Hospital of Cologne and St. Elizabeth Hospital
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Contatto:
- Damir Zubac, PhD
- Numero di telefono: 0221 478-97185
- Email: damir.zubac@uk-koeln.de
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Contatto:
- Freerk T baumann, PhD
- Email: freerk.baumann@uk-koeln.de
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Investigatore principale:
- Freerk T Baumann, PhD
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Sub-investigatore:
- Damir Zubac, PhD
-
Sub-investigatore:
- Paul Bröckelmann, MD, PhD
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Sub-investigatore:
- Michael Mendes Wefelnberg
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Sub-investigatore:
- Julian Puppe, MD
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Investigatore principale:
- Susanne Brandner, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi primaria di cancro al seno triplo negativo (TNBC) istologicamente verificato misurabile mediante imaging ecografico
- Stadio della malattia: T1c e stato linfonodale N1-2 o Stadio T2-4 e stato linfonodale N0-2
- Ritenuti idonei al trattamento previsto con Paclitaxel 80 mg/m2 q1w x12, Carboplatino 1,5 AUC q1w x12, Pembrolizumab 200mg m2 q3w x4 seguito da Epirubicina 90mg/m2 q3w x 4, Ciclofosfamide 600mg m2 q3w x 4, Pembrolizumab 200mg q3w x 4; dal medico curante
- Trattamento a scopo curativo con aspettativa di vita ≥ 3 mesi
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono essere disposte a utilizzare un metodo contraccettivo adeguato per il corso dello studio fino a 12 mesi dopo l'ultima dose del trattamento in studio per i partecipanti che hanno ricevuto ciclofosfamide e 6 mesi dopo l'ultima dose del trattamento in studio per i partecipanti chi no.
- Conoscenza sufficiente della lingua tedesca;
Criteri di esclusione:
- Storia di tumore maligno invasivo ≤2 anni prima della firma del consenso informato, ad eccezione del cancro della pelle basocellulare o squamoso adeguatamente trattato o del cancro cervicale in situ.
- Qualsiasi storia di precedente trattamento sistemico per TNBC;
Eventuali malattie che non consentono l’attività sportiva, come ad esempio:
- Insufficienza cardiaca clinicamente manifesta (NYHA III-IV);
- Insufficienza respiratoria parziale o globale;
- Trombocitopenia permanente <10.000/μl, ad es. trombocitopenia autoimmune refrattaria;
- Trombocitopatie congenite o acquisite o disturbi della coagulazione.
- CHD sintomatica (certificato di nulla osta richiesto, ECG da sforzo ed ecografia cardiaca consigliati se necessari);
- Partecipazione ad un altro studio di esercitazione;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
Tutte le donne nel gruppo sperimentale ricevono un allenamento ad intervalli standardizzato ad alta intensità per un periodo di 6 mesi in combinazione con la terapia neoadiuvante (immunochemioterapia).
Le sessioni di allenamento individuali sono guidate e monitorate da terapisti qualificati, tenendo conto degli effetti collaterali del trattamento in corso.
Ogni sessione di allenamento durerà circa un'ora, con una durata effettiva di 30 minuti.
L'allenamento in bicicletta inizia 1 ora prima della terapia neoadiuvante e poi alla stessa ora del giorno tra le terapie.
I pazienti TNBC iniziano con 5 minuti di ciclismo seguiti da sequenze di allenamento HIIT di 3 × 3 minuti, alternando costantemente: i) 30 s al 90% della PO massima (70 giri al minuto per 30 s) e ii) 30 s di pedalata leggera a 20 % del PO).
La sessione di allenamento si concluderà con una pedalata di defaticamento di 5 minuti (pedalata facile) e stretching.
Questo protocollo verrà eseguito due volte a settimana durante lo studio.
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Il gruppo sperimentale inizia con 5 minuti di pedalata senza carico, seguiti da sequenze di allenamento HIIT 3 × 3 minuti alternate tra: i) 30 secondi al 90% della PO massima (70 giri al minuto per 30 secondi) e ii) 30 secondi di pedalata leggera a 20% del PO).
Lavori recenti suggeriscono che questo approccio ad alta intensità all’esercizio aerobico è fattibile e sicuro, anche durante il trattamento oncologico acuto.
Le sequenze HIIT sono intervallate da due sessioni di ciclismo di 3 minuti ad intensità moderata.
La sessione di allenamento si concluderà con un defaticamento di 5 minuti tramite ciclismo (pedalata leggera) e stretching.
Questo protocollo verrà eseguito due volte a settimana durante lo studio e tutti i pazienti che raggiungono una soglia di aderenza dell'80% per l'intervento con esercizi verranno inclusi nell'analisi finale.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo riceverà le cure standard durante la terapia neoadiuvante (immunochemioterapia) per un periodo di 6 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Remissione patologica completa del tumore (pCR);
Lasso di tempo: Dopo il completamento della terapia neoadiuvante e dopo l'intervento chirurgico (6 mesi dall'inizio dello studio)
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L'assenza di cancro invasivo residuo del campione mammario resecato completo e di tutti i linfonodi regionali campionati dopo il completamento della terapia sistemica neoadiuvante (ovvero, ypT0/Tis ypN0 nell'attuale sistema di stadiazione AJCC)
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Dopo il completamento della terapia neoadiuvante e dopo l'intervento chirurgico (6 mesi dall'inizio dello studio)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mamma-Ecografia (il tasso di risposta globale della massa tumorale);
Lasso di tempo: Al basale (prima di qualsiasi raccolta dati o somministrazione di terapia) e ogni tre settimane durante la chemioterapia neoadiuvante
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Imaging ad ultrasuoni
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Al basale (prima di qualsiasi raccolta dati o somministrazione di terapia) e ogni tre settimane durante la chemioterapia neoadiuvante
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Sopravvivenza libera da progressione e sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dati epidemiologici raccolti durante lo studio e tre anni dopo
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Dati clinicamente rilevanti
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Dati epidemiologici raccolti durante lo studio e tre anni dopo
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Idoneità cardiorespiratoria
Lasso di tempo: Al basale (prima di qualsiasi raccolta dati o somministrazione di terapia), tre mesi dopo il basale e sei mesi dopo il basale (dopo il completamento della terapia neoadiuvante)
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Misure del consumo di ossigeno tramite CPET
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Al basale (prima di qualsiasi raccolta dati o somministrazione di terapia), tre mesi dopo il basale e sei mesi dopo il basale (dopo il completamento della terapia neoadiuvante)
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OCTA - angiografia con tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Al basale (prima di qualsiasi raccolta dati o somministrazione di terapia) e dopo il completamento della terapia neoadiuvante (più comunemente 6 mesi)
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Misura della compliance dei vasi sanguigni per l'occhio
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Al basale (prima di qualsiasi raccolta dati o somministrazione di terapia) e dopo il completamento della terapia neoadiuvante (più comunemente 6 mesi)
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Biomarcatori della risposta immunitaria
Lasso di tempo: Al basale (prima di qualsiasi raccolta dati o somministrazione di terapia) e dopo il completamento della terapia neoadiuvante (più comunemente 6 mesi)
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Prelievo di sangue per misurare i) Dinamica longitudinale di biomarcatori solubili come ad es.
PCR (mg/dl); ii) Dinamica longitudinale degli emocromi come ad es.
leucociti (cellule/uL); iii) Dinamica longitudinale di sottoinsiemi di cellule immunitarie misurate mediante citometria a flusso come ad es.
cellule T attivate (CD8+HLA-DR+)
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Al basale (prima di qualsiasi raccolta dati o somministrazione di terapia) e dopo il completamento della terapia neoadiuvante (più comunemente 6 mesi)
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Qualità della vita, stanchezza correlata al cancro, tolleranza al trattamento ed effetti collaterali; comportamento relativo all'attività fisica.
Lasso di tempo: Basale e dopo il completamento della terapia neoadiuvante (molto probabilmente 6 mesi dopo il basale)
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Elementi del questionario (scala da 0 a 100, dove 0 indica il valore inferiore e 100 il risultato positivo più elevato);
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Basale e dopo il completamento della terapia neoadiuvante (molto probabilmente 6 mesi dopo il basale)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Freerk T Baumann, PhD, University Hospital of Cologne
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schmid P, Cortes J, Pusztai L, McArthur H, Kummel S, Bergh J, Denkert C, Park YH, Hui R, Harbeck N, Takahashi M, Foukakis T, Fasching PA, Cardoso F, Untch M, Jia L, Karantza V, Zhao J, Aktan G, Dent R, O'Shaughnessy J; KEYNOTE-522 Investigators. Pembrolizumab for Early Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2020 Feb 27;382(9):810-821. doi: 10.1056/NEJMoa1910549.
- Cortes J, Rugo HS, Cescon DW, Im SA, Yusof MM, Gallardo C, Lipatov O, Barrios CH, Perez-Garcia J, Iwata H, Masuda N, Torregroza Otero M, Gokmen E, Loi S, Guo Z, Zhou X, Karantza V, Pan W, Schmid P; KEYNOTE-355 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2022 Jul 21;387(3):217-226. doi: 10.1056/NEJMoa2202809.
- Sheinboim D, Parikh S, Manich P, Markus I, Dahan S, Parikh R, Stubbs E, Cohen G, Zemser-Werner V, Bell RE, Ruiz SA, Percik R, Brenner R, Leibou S, Vaknine H, Arad G, Gerber Y, Keinan-Boker L, Shimony T, Bikovski L, Goldstein N, Constantini K, Labes S, Mordechai S, Doron H, Lonescu A, Ziv T, Nizri E, Choshen G, Eldar-Finkelman H, Tabach Y, Helman A, Ben-Eliyahu S, Erez N, Perlson E, Geiger T, Ben-Zvi D, Khaled M, Gepner Y, Levy C. An Exercise-Induced Metabolic Shield in Distant Organs Blocks Cancer Progression and Metastatic Dissemination. Cancer Res. 2022 Nov 15;82(22):4164-4178. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-22-0237.
- Wolin KY, Yan Y, Colditz GA. Physical activity and risk of colon adenoma: a meta-analysis. Br J Cancer. 2011 Mar 1;104(5):882-5. doi: 10.1038/sj.bjc.6606045. Epub 2011 Feb 8.
- Wu Y, Zhang D, Kang S. Physical activity and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective studies. Breast Cancer Res Treat. 2013 Feb;137(3):869-82. doi: 10.1007/s10549-012-2396-7. Epub 2012 Dec 30.
- Sanft T, Harrigan M, McGowan C, Cartmel B, Zupa M, Li FY, Ferrucci LM, Puklin L, Cao A, Nguyen TH, Neuhouser ML, Hershman DL, Basen-Engquist K, Jones BA, Knobf T, Chagpar AB, Silber A, Tanasijevic A, Ligibel JA, Irwin ML. Randomized Trial of Exercise and Nutrition on Chemotherapy Completion and Pathologic Complete Response in Women With Breast Cancer: The Lifestyle, Exercise, and Nutrition Early After Diagnosis Study. J Clin Oncol. 2023 Dec 1;41(34):5285-5295. doi: 10.1200/JCO.23.00871. Epub 2023 Sep 1.
- Lavin-Perez AM, Collado-Mateo D, Mayo X, Humphreys L, Liguori G, James Copeland R, Del Villar Alvarez F, Jimenez A. High-intensity exercise to improve cardiorespiratory fitness in cancer patients and survivors: A systematic review and meta-analysis. Scand J Med Sci Sports. 2021 Feb;31(2):265-294. doi: 10.1111/sms.13861. Epub 2020 Nov 5.
- Gouez M, Perol O, Perol M, Caux C, Menetrier-Caux C, Villard M, Walzer T, Delrieu L, Saintigny P, Marijnen P, Pialoux V, Fervers B. Effect of acute aerobic exercise before immunotherapy and chemotherapy infusion in patients with metastatic non-small-cell lung cancer: protocol for the ERICA feasibility trial. BMJ Open. 2022 Apr 7;12(4):e056819. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056819.
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- No. 13-050
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