Übungsintervention bei Frauen mit diagnostiziertem dreifach negativem Brustkrebs, die eine onkologische Behandlung erhalten
Wirksamkeit von hochintensivem Intervalltraining während der neoadjuvanten Immunchemotherapie bei vollständiger Remission bei Patientinnen mit dreifach negativem Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Freerk T Baumann, PhD
- Telefonnummer: 0221-478-42649
- E-Mail: freerk.baumann@uk-koeln.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Damir Zubac, PhD
- E-Mail: damir.zubac@uk-koeln.de
Studienorte
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NRW
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Cologne, NRW, Deutschland, 50937
- University Hospital of Cologne and St. Elizabeth Hospital
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Kontakt:
- Damir Zubac, PhD
- Telefonnummer: 0221 478-97185
- E-Mail: damir.zubac@uk-koeln.de
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Kontakt:
- Freerk T baumann, PhD
- E-Mail: freerk.baumann@uk-koeln.de
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Hauptermittler:
- Freerk T Baumann, PhD
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Unterermittler:
- Damir Zubac, PhD
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Unterermittler:
- Paul Bröckelmann, MD, PhD
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Unterermittler:
- Michael Mendes Wefelnberg
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Unterermittler:
- Julian Puppe, MD
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Hauptermittler:
- Susanne Brandner, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Primärdiagnose von histologisch verifiziertem dreifach negativem Brustkrebs (TNBC), messbar durch Ultraschallbildgebung
- Krankheitsstadium: T1c und Knotenstatus N1-2 oder Stadium T2-4 und Knotenstatus N0-2
- Gilt als geeignet für die beabsichtigte Behandlung mit Paclitaxel 80 mg/m2 alle 1 Woche x 12, Carboplatin 1,5 AUC alle 1 Woche x 12, Pembrolizumab 200 mg alle 3 Wochen x 4, gefolgt von Epirubicin 90 mg/m2 alle 3 Wochen x 4, Cyclophosphamid 600 mg/m2 alle 3 Wochen x 4, Pembrolizumab 200 mg alle 3 Wochen x 4; durch den behandelnden Arzt
- Behandlung in kurativer Absicht mit einer Lebenserwartung ≥ 3 Monate
- Weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, im Verlauf der Studie bis zu 12 Monate nach der letzten Dosis der Studienbehandlung bei Teilnehmern, die Cyclophosphamid erhalten haben, und bis zu 6 Monate nach der letzten Dosis der Studienbehandlung bei Teilnehmern eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden Wer hat das nicht getan?
- Ausreichende Deutschkenntnisse;
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer invasiven Malignität ≤2 Jahre vor der Unterzeichnung der Einverständniserklärung, mit Ausnahme von ausreichend behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder In-situ-Gebärmutterhalskrebs.
- Jegliche frühere systemische Behandlung von TNBC in der Vorgeschichte;
Alle Krankheiten, die eine sportliche Betätigung nicht zulassen, wie zum Beispiel:
- Klinisch manifeste Herzinsuffizienz (NYHA III-IV);
- Teilweise oder globale Ateminsuffizienz;
- Permanente Thrombozytopenie <10.000/µl, z. B. refraktäre autoimmune Thrombozytopenie;
- Angeborene oder erworbene Thrombozytopathien oder Gerinnungsstörungen.
- Symptomatische KHK (Unbedenklichkeitsbescheinigung erforderlich, ggf. Belastungs-EKG und Herzultraschall empfohlen);
- Teilnahme an einer weiteren Übungsstudie;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Experimentelle Gruppe
Alle Frauen der Versuchsgruppe erhalten über einen Zeitraum von 6 Monaten ein standardisiertes hochintensives Intervalltraining in Kombination mit einer neoadjuvanten Therapie (Immunchemotherapie).
Die einzelnen Trainingseinheiten werden von qualifizierten Bewegungstherapeuten unter Berücksichtigung der Nebenwirkungen einer laufenden Behandlung angeleitet und überwacht.
Jede Trainingseinheit dauert etwa eine Stunde, wobei die effektive Trainingszeit 30 Minuten beträgt.
Das Fahrradtraining beginnt 1 Stunde vor der neoadjuvanten Therapie und dann zur gleichen Tageszeit zwischen den Therapien.
Die TNBC-Patienten beginnen mit 5 Minuten Radfahren, gefolgt von 3 × 3-minütigen HIIT-Trainingssequenzen, die sich ständig abwechseln: i) 30 s bei 90 % des maximalen PO (70 U/min für 30 s) und ii) 30 s leichtes Treten bei 20 % PO).
Die Trainingseinheit wird mit einem 5-minütigen Cool-Down-Radfahren (leichtes Treten) und Dehnübungen abgeschlossen.
Dieses Protokoll wird während der gesamten Studie zweimal pro Woche durchgeführt.
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Die Versuchsgruppe beginnt mit 5 Minuten unbelastetem Radfahren, gefolgt von 3 × 3-minütigen HIIT-Trainingssequenzen im Wechsel zwischen: i) 30 Sekunden bei 90 % des maximalen PO (70 U/min für 30 Sekunden) und ii) 30 Sekunden leichtem Treten bei 20 % der PO).
Neuere Arbeiten legen nahe, dass dieser hochintensive Ansatz für Aerobic-Übungen auch während einer akuten onkologischen Behandlung machbar und sicher ist.
Die HIIT-Sequenzen werden durch zwei 3-minütige Radfahreinheiten mit mäßiger Intensität unterbrochen.
Die Trainingseinheit wird mit einem 5-minütigen Cool-Down durch Radfahren (leichtes Treten) und Dehnen abgeschlossen.
Dieses Protokoll wird während der gesamten Studie zweimal pro Woche durchgeführt und alle Patienten, die eine 80-prozentige Adhärenzschwelle für die Übungsintervention erreichen, werden in die endgültige Analyse einbezogen.
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe erhält während ihrer neoadjuvanten Therapie (Immunchemotherapie) über einen Zeitraum von 6 Monaten die Standardversorgung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pathologische vollständige Remission des Tumors (pCR);
Zeitfenster: Nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie und nach der Operation (6 Monate nach Studienbeginn)
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Das Fehlen eines verbleibenden invasiven Krebses in der vollständig resezierten Brustprobe und allen entnommenen regionalen Lymphknoten nach Abschluss der neoadjuvanten systemischen Therapie (d. h. ypT0/Tis ypN0 im aktuellen AJCC-Stufensystem)
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Nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie und nach der Operation (6 Monate nach Studienbeginn)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mamma-Ultraschall (die Gesamtansprechrate der Tumormasse);
Zeitfenster: Baseline (vor jeglicher Datenerfassung oder Therapieverabreichung) und alle drei Wochen während der neoadjuvanten Chemotherapie
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Ultraschallbildgebung
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Baseline (vor jeglicher Datenerfassung oder Therapieverabreichung) und alle drei Wochen während der neoadjuvanten Chemotherapie
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Progressionsfreies Überleben und Gesamtüberleben
Zeitfenster: Epidemiologische Daten, die während der Studie und drei Jahre danach erhoben wurden
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Klinisch relevante Daten
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Epidemiologische Daten, die während der Studie und drei Jahre danach erhoben wurden
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Herz-Lungen-Fitness
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (vor jeglicher Datenerhebung oder Therapieverabreichung), drei Monate nach Studienbeginn und sechs Monate nach Studienbeginn (nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie)
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Messungen der Sauerstoffaufnahme mittels CPET
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Zu Studienbeginn (vor jeglicher Datenerhebung oder Therapieverabreichung), drei Monate nach Studienbeginn und sechs Monate nach Studienbeginn (nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie)
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OCTA – optische Kohärenztomographie-Angiographie
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (vor jeglicher Datenerhebung oder Therapieverabreichung) und nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie (meistens 6 Monate)
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Maß für die Blutgefäßcompliance des Auges
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Zu Studienbeginn (vor jeglicher Datenerhebung oder Therapieverabreichung) und nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie (meistens 6 Monate)
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Biomarker der Immunantwort
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (vor jeglicher Datenerhebung oder Therapieverabreichung) und nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie (meistens 6 Monate)
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Blutentnahme zur Messung von i) Längsdynamik löslicher Biomarker wie z.B.
CRP (mg/dl); ii) Längsdynamik von Blutbildern wie z.B.
Leukozyten (Zellen/uL); iii) Längsdynamik von Immunzell-Untergruppen, gemessen durch Durchflusszytometrie, wie z.B.
aktivierte T-Zellen (CD8+HLA-DR+)
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Zu Studienbeginn (vor jeglicher Datenerhebung oder Therapieverabreichung) und nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie (meistens 6 Monate)
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Lebensqualität, krebsbedingte Müdigkeit, Behandlungstoleranz und Nebenwirkungen; körperliches Aktivitätsverhalten.
Zeitfenster: Ausgangswert und nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie (höchstwahrscheinlich 6 Monate nach Ausgangswert)
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Fragebogenelemente (Skala 0–100, wobei 0 niedriger und 100 höher ist, positives Ergebnis);
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Ausgangswert und nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie (höchstwahrscheinlich 6 Monate nach Ausgangswert)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Freerk T Baumann, PhD, University Hospital of Cologne
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schmid P, Cortes J, Pusztai L, McArthur H, Kummel S, Bergh J, Denkert C, Park YH, Hui R, Harbeck N, Takahashi M, Foukakis T, Fasching PA, Cardoso F, Untch M, Jia L, Karantza V, Zhao J, Aktan G, Dent R, O'Shaughnessy J; KEYNOTE-522 Investigators. Pembrolizumab for Early Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2020 Feb 27;382(9):810-821. doi: 10.1056/NEJMoa1910549.
- Cortes J, Rugo HS, Cescon DW, Im SA, Yusof MM, Gallardo C, Lipatov O, Barrios CH, Perez-Garcia J, Iwata H, Masuda N, Torregroza Otero M, Gokmen E, Loi S, Guo Z, Zhou X, Karantza V, Pan W, Schmid P; KEYNOTE-355 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2022 Jul 21;387(3):217-226. doi: 10.1056/NEJMoa2202809.
- Sheinboim D, Parikh S, Manich P, Markus I, Dahan S, Parikh R, Stubbs E, Cohen G, Zemser-Werner V, Bell RE, Ruiz SA, Percik R, Brenner R, Leibou S, Vaknine H, Arad G, Gerber Y, Keinan-Boker L, Shimony T, Bikovski L, Goldstein N, Constantini K, Labes S, Mordechai S, Doron H, Lonescu A, Ziv T, Nizri E, Choshen G, Eldar-Finkelman H, Tabach Y, Helman A, Ben-Eliyahu S, Erez N, Perlson E, Geiger T, Ben-Zvi D, Khaled M, Gepner Y, Levy C. An Exercise-Induced Metabolic Shield in Distant Organs Blocks Cancer Progression and Metastatic Dissemination. Cancer Res. 2022 Nov 15;82(22):4164-4178. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-22-0237.
- Wolin KY, Yan Y, Colditz GA. Physical activity and risk of colon adenoma: a meta-analysis. Br J Cancer. 2011 Mar 1;104(5):882-5. doi: 10.1038/sj.bjc.6606045. Epub 2011 Feb 8.
- Wu Y, Zhang D, Kang S. Physical activity and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective studies. Breast Cancer Res Treat. 2013 Feb;137(3):869-82. doi: 10.1007/s10549-012-2396-7. Epub 2012 Dec 30.
- Sanft T, Harrigan M, McGowan C, Cartmel B, Zupa M, Li FY, Ferrucci LM, Puklin L, Cao A, Nguyen TH, Neuhouser ML, Hershman DL, Basen-Engquist K, Jones BA, Knobf T, Chagpar AB, Silber A, Tanasijevic A, Ligibel JA, Irwin ML. Randomized Trial of Exercise and Nutrition on Chemotherapy Completion and Pathologic Complete Response in Women With Breast Cancer: The Lifestyle, Exercise, and Nutrition Early After Diagnosis Study. J Clin Oncol. 2023 Dec 1;41(34):5285-5295. doi: 10.1200/JCO.23.00871. Epub 2023 Sep 1.
- Lavin-Perez AM, Collado-Mateo D, Mayo X, Humphreys L, Liguori G, James Copeland R, Del Villar Alvarez F, Jimenez A. High-intensity exercise to improve cardiorespiratory fitness in cancer patients and survivors: A systematic review and meta-analysis. Scand J Med Sci Sports. 2021 Feb;31(2):265-294. doi: 10.1111/sms.13861. Epub 2020 Nov 5.
- Gouez M, Perol O, Perol M, Caux C, Menetrier-Caux C, Villard M, Walzer T, Delrieu L, Saintigny P, Marijnen P, Pialoux V, Fervers B. Effect of acute aerobic exercise before immunotherapy and chemotherapy infusion in patients with metastatic non-small-cell lung cancer: protocol for the ERICA feasibility trial. BMJ Open. 2022 Apr 7;12(4):e056819. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056819.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- No. 13-050
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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