Træningsintervention hos kvinder diagnosticeret med triple-negativ brystkræft, der modtager onkologisk behandling
Effektiviteten af højintensiv intervaltræning under neoadjuverende immunokemoterapi på fuldstændig remission hos patienter med triple-negativ brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Freerk T Baumann, PhD
- Telefonnummer: 0221-478-42649
- E-mail: freerk.baumann@uk-koeln.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Damir Zubac, PhD
- E-mail: damir.zubac@uk-koeln.de
Studiesteder
-
-
NRW
-
Cologne, NRW, Tyskland, 50937
- University Hospital of Cologne and St. Elizabeth Hospital
-
Kontakt:
- Damir Zubac, PhD
- Telefonnummer: 0221 478-97185
- E-mail: damir.zubac@uk-koeln.de
-
Kontakt:
- Freerk T baumann, PhD
- E-mail: freerk.baumann@uk-koeln.de
-
Ledende efterforsker:
- Freerk T Baumann, PhD
-
Underforsker:
- Damir Zubac, PhD
-
Underforsker:
- Paul Bröckelmann, MD, PhD
-
Underforsker:
- Michael Mendes Wefelnberg
-
Underforsker:
- Julian Puppe, MD
-
Ledende efterforsker:
- Susanne Brandner, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primær diagnose af histologisk verificeret triple-negativ brystkræft (TNBC) målbar ved ultralydsbilleddannelse
- Sygdomsstadie: T1c og nodalstatus N1-2 eller stadium T2-4 og nodalstatus N0-2
- Anses for berettiget til påtænkt behandling med Paclitaxel 80mg/m2 q1w x12, Carboplatin 1,5 AUC q1w x12, Pembrolizumab 200mg q3w x4 efterfulgt af Epirubicin 90mg/m2 q3w x 4, Cyclophosphamid x200m0m g q3w x 4; af den behandlende læge
- Behandling i kurativ hensigt med forventet levetid ≥ 3 måneder
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge en passende præventionsmetode i løbet af undersøgelsen gennem 12 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen for deltagere, der har modtaget cyclophosphamid, og 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen for deltagerne hvem gjorde ikke.
- Tilstrækkelige tysk sprogfærdigheder;
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med invasiv malignitet ≤2 år før underskrivelse af informeret samtykke undtagen for tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft eller in situ livmoderhalskræft.
- Enhver historie med tidligere systemisk behandling for TNBC;
Eventuelle sygdomme, der ikke tillader sportsaktivitet, såsom:
- Klinisk manifest hjertesvigt (NYHA III-IV);
- Respiratorisk delvis eller global insufficiens;
- Permanent thrombocytopeni <10.000/µl, f.eks. refraktær autoimmun thrombocytopeni;
- Medfødte eller erhvervede trombocytopatier eller koagulationsforstyrrelser.
- Symptomatisk CHD (clearancecertifikat påkrævet, stress-EKG og hjerteultralyd anbefales om nødvendigt);
- Deltagelse i en anden øvelsesundersøgelse;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Alle kvinder i forsøgsgruppen modtager standardiseret højintensiv intervaltræning over en periode på 6 måneder i kombination med neoadjuverende terapi (immunokemoterapi).
De individuelle træningssessioner vejledes og overvåges af kvalificerede træningsterapeuter under hensyntagen til bivirkninger ved igangværende behandling.
Hver træningssession vil vare omkring en time, med den effektive træningstid på 30 minutter.
Cykeltræning begynder 1 time før neoadjuverende terapi og derefter på samme tidspunkt på dagen mellem behandlingerne.
TNBC-patienterne starter med 5 minutters cykling efterfulgt af 3 × 3 minutters HIIT-træningssekvenser, konstant skiftende: i) 30 s ved 90 % af maksimal PO (70 rpm i 30 s) og ii) 30 s let pedaling ved 20 s. % af PO).
Træningssessionen afsluttes med en 5-minutters nedkølingscykling (let i pedalerne) og udstrækning.
Denne protokol vil blive udført to gange om ugen under hele undersøgelsen.
|
Forsøgsgruppen starter med 5 minutters ubelastet cykling, efterfulgt af 3 × 3-minutters HIIT-træningssekvenser, der veksler mellem: i) 30 sekunder ved 90 % af maksimal PO (70 rpm i 30 sekunder) og ii) 30 sekunders let pedaling kl. 20 % af PO).
Nyligt arbejde tyder på, at denne højintensive tilgang til aerob træning er mulig og sikker, selv under akut onkologisk behandling.
HIIT-sekvenserne er afbrudt med to 3-minutters cykelsessioner med moderat intensitet.
Træningssessionen afsluttes med en 5-minutters nedkøling ved at cykle (let i pedalerne) og udspænde.
Denne protokol vil blive udført to gange om ugen gennem hele undersøgelsen, og alle patienter, der når en 80 % adhærenstærskel for træningsinterventionen, vil blive inkluderet i den endelige analyse.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil modtage standardbehandlingen under deres neoadjuverende terapi (immunokemoterapi) over en 6-måneders periode.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk fuldstændig remission af tumoren (pCR);
Tidsramme: Efter afslutning af neoadjuverende terapi og efter operation (6 måneder fra studiestart)
|
Fraværet af resterende invasiv cancer i den komplette resekerede brystprøve og alle udtagne regionale lymfeknuder efter afslutning af neoadjuverende systemisk terapi (dvs. ypT0/Tis ypN0 i det nuværende AJCC-stadiesystem)
|
Efter afslutning af neoadjuverende terapi og efter operation (6 måneder fra studiestart)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mamma- Ultralyd (den overordnede responsrate af tumormasse);
Tidsramme: Baseline (før enhver dataindsamling eller behandlingsadministration) og hver tredje uge under neoadjuverende kemoterapi
|
Ultralydsbilleddannelse
|
Baseline (før enhver dataindsamling eller behandlingsadministration) og hver tredje uge under neoadjuverende kemoterapi
|
|
Progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse
Tidsramme: Epidemiologiske data indsamlet under undersøgelsen og tre år efter
|
Klinisk relevante data
|
Epidemiologiske data indsamlet under undersøgelsen og tre år efter
|
|
Kardiorespiratorisk kondition
Tidsramme: Ved baseline (før enhver dataindsamling eller behandlingsadministration), tre måneder efter baseline og seks måneder efter baseline (efter afslutning af neoadjuverende behandling)
|
Mål for iltoptagelse via CPET
|
Ved baseline (før enhver dataindsamling eller behandlingsadministration), tre måneder efter baseline og seks måneder efter baseline (efter afslutning af neoadjuverende behandling)
|
|
OCTA - optisk kohærens tomografi angiografi
Tidsramme: Ved baseline (før enhver dataindsamling eller behandlingsadministration) og efter afslutning af neoadjuverende behandling (oftest 6 måneder)
|
Mål for blodkar compliance for øjet
|
Ved baseline (før enhver dataindsamling eller behandlingsadministration) og efter afslutning af neoadjuverende behandling (oftest 6 måneder)
|
|
Biomarkører for immunrespons
Tidsramme: Ved baseline (før enhver dataindsamling eller behandlingsadministration) og efter afslutning af neoadjuverende behandling (oftest 6 måneder)
|
Blodprøvetagning til måling i) Længdegående dynamik af opløselige biomarkører som f.eks.
CRP (mg/dL); ii) Længdegående dynamik af blodtal som f.eks.
leukocytter (celler/uL); iii) Længdegående dynamik af immuncelleundersæt målt ved flow-cytometri som f.eks.
aktiverede T-celler (CD8+HLA-DR+)
|
Ved baseline (før enhver dataindsamling eller behandlingsadministration) og efter afslutning af neoadjuverende behandling (oftest 6 måneder)
|
|
Livskvalitet, kræftrelateret træthed, behandlingstolerance og bivirkninger; fysisk aktivitetsadfærd.
Tidsramme: Baseline og efter afslutning af neoadjuverende behandling (sandsynligvis 6 måneder efter baseline)
|
Spørgeskemapunkter (skalaen 0 - 100, hvor 0 er lavere og 100 er det højeste, positivt resultat);
|
Baseline og efter afslutning af neoadjuverende behandling (sandsynligvis 6 måneder efter baseline)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Freerk T Baumann, PhD, University Hospital of Cologne
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schmid P, Cortes J, Pusztai L, McArthur H, Kummel S, Bergh J, Denkert C, Park YH, Hui R, Harbeck N, Takahashi M, Foukakis T, Fasching PA, Cardoso F, Untch M, Jia L, Karantza V, Zhao J, Aktan G, Dent R, O'Shaughnessy J; KEYNOTE-522 Investigators. Pembrolizumab for Early Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2020 Feb 27;382(9):810-821. doi: 10.1056/NEJMoa1910549.
- Cortes J, Rugo HS, Cescon DW, Im SA, Yusof MM, Gallardo C, Lipatov O, Barrios CH, Perez-Garcia J, Iwata H, Masuda N, Torregroza Otero M, Gokmen E, Loi S, Guo Z, Zhou X, Karantza V, Pan W, Schmid P; KEYNOTE-355 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Advanced Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2022 Jul 21;387(3):217-226. doi: 10.1056/NEJMoa2202809.
- Sheinboim D, Parikh S, Manich P, Markus I, Dahan S, Parikh R, Stubbs E, Cohen G, Zemser-Werner V, Bell RE, Ruiz SA, Percik R, Brenner R, Leibou S, Vaknine H, Arad G, Gerber Y, Keinan-Boker L, Shimony T, Bikovski L, Goldstein N, Constantini K, Labes S, Mordechai S, Doron H, Lonescu A, Ziv T, Nizri E, Choshen G, Eldar-Finkelman H, Tabach Y, Helman A, Ben-Eliyahu S, Erez N, Perlson E, Geiger T, Ben-Zvi D, Khaled M, Gepner Y, Levy C. An Exercise-Induced Metabolic Shield in Distant Organs Blocks Cancer Progression and Metastatic Dissemination. Cancer Res. 2022 Nov 15;82(22):4164-4178. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-22-0237.
- Wolin KY, Yan Y, Colditz GA. Physical activity and risk of colon adenoma: a meta-analysis. Br J Cancer. 2011 Mar 1;104(5):882-5. doi: 10.1038/sj.bjc.6606045. Epub 2011 Feb 8.
- Wu Y, Zhang D, Kang S. Physical activity and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective studies. Breast Cancer Res Treat. 2013 Feb;137(3):869-82. doi: 10.1007/s10549-012-2396-7. Epub 2012 Dec 30.
- Sanft T, Harrigan M, McGowan C, Cartmel B, Zupa M, Li FY, Ferrucci LM, Puklin L, Cao A, Nguyen TH, Neuhouser ML, Hershman DL, Basen-Engquist K, Jones BA, Knobf T, Chagpar AB, Silber A, Tanasijevic A, Ligibel JA, Irwin ML. Randomized Trial of Exercise and Nutrition on Chemotherapy Completion and Pathologic Complete Response in Women With Breast Cancer: The Lifestyle, Exercise, and Nutrition Early After Diagnosis Study. J Clin Oncol. 2023 Dec 1;41(34):5285-5295. doi: 10.1200/JCO.23.00871. Epub 2023 Sep 1.
- Lavin-Perez AM, Collado-Mateo D, Mayo X, Humphreys L, Liguori G, James Copeland R, Del Villar Alvarez F, Jimenez A. High-intensity exercise to improve cardiorespiratory fitness in cancer patients and survivors: A systematic review and meta-analysis. Scand J Med Sci Sports. 2021 Feb;31(2):265-294. doi: 10.1111/sms.13861. Epub 2020 Nov 5.
- Gouez M, Perol O, Perol M, Caux C, Menetrier-Caux C, Villard M, Walzer T, Delrieu L, Saintigny P, Marijnen P, Pialoux V, Fervers B. Effect of acute aerobic exercise before immunotherapy and chemotherapy infusion in patients with metastatic non-small-cell lung cancer: protocol for the ERICA feasibility trial. BMJ Open. 2022 Apr 7;12(4):e056819. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056819.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- No. 13-050
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .