Skuteczność bloku zębatego tylnego górnego w płaszczyźnie międzyżebrowej w znieczuleniu pooperacyjnym u chirurga raka piersi. Blokada (SPSIP) to nowatorska technika znieczulenia regionalnego ukierunkowana na gałęzie grzbietowe i nerwy międzyżebrowe (T2-T6), zapewniająca blokadę sensoryczną zarówno w części tylnej, jak i bocznej
Skuteczność bloku zębatego tylnego górnego w płaszczyźnie międzyżebrowej w znieczuleniu pooperacyjnym w chirurgii raka piersi: randomizowane badanie porównawcze
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet na całym świecie i często wymaga interwencji chirurgicznej, takiej jak mastektomia lub operacja oszczędzająca pierś. Pomimo postępu w technikach chirurgicznych ból pooperacyjny pozostaje poważnym problemem, ponieważ niewłaściwe leczenie bólu może prowadzić do opóźnienia powrotu do zdrowia, zwiększonego spożycia opioidów i większej częstości występowania przewlekłych schorzeń bólowych, takich jak zespół bólu pomastektomii (PMPS). Skuteczne strategie kontroli bólu mają zatem kluczowe znaczenie dla poprawy powrotu pacjenta do zdrowia, skrócenia czasu pobytu w szpitalu i poprawy ogólnej jakości życia [1].
Techniki znieczulenia regionalnego zyskały na znaczeniu jako skuteczna metoda leczenia bólu okołooperacyjnego w chirurgii piersi [2]. Tradycyjne blokady, takie jak blokada przykręgowa klatki piersiowej (TPVB) i blokada płaszczyzny przedniej zębatego (SAP), zostały szeroko zbadane i uważa się je za skuteczne opcje analgezji pooperacyjnej. Techniki te nie są jednak pozbawione ograniczeń [3]. TPVB, choć skuteczna, niesie ze sobą większe ryzyko powikłań, takich jak odma opłucnowa i niedociśnienie, ze względu na bliskość opłucnej. Z drugiej strony blok SAP zapewnia przede wszystkim analgezję bocznej ściany klatki piersiowej i może nie pokrywać odpowiednio głębszych tkanek piersi i tylnego obszaru klatki piersiowej. Celem obecnego badania jest ocena skuteczności bloku SPSIP w analgezji pooperacyjnej podczas operacji związanych z rakiem piersi oraz porównaj jego profil przeciwbólowy z blokiem SAP i TPVB. Celem tego badania poprzez kompleksowe porównanie jest ustalenie, że blok SPSIP jest realną i potencjalnie lepszą opcją leczenia bólu pooperacyjnego w chirurgii raka piersi.
> Pacjenci i metody
• Rodzaj badania: Jest to prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kohortowe porównujące skuteczność bloku zębatego tylnego górnego w płaszczyźnie międzyżebrowej (SPSIP), bloku zębatego przedniego (SAP) i klatki piersiowej bloku przykręgowego (PVB) w znieczuleniu pooperacyjnym piersi chirurgia nowotworowa.
• Miejsce badania: Badanie zostanie przeprowadzone w Szpitalu Uniwersyteckim Assiut, ośrodku trzeciego stopnia wyposażonym w zaawansowany sprzęt do operacji raka piersi i leczenia bólu pooperacyjnego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rehab Adel Ebrahim
- Numer telefonu: 01099070718
- E-mail: Adelrehab273@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
1. Pacjentki w wieku 18-75 lat. 2. Zaplanowano planową operację raka piersi (MRM lub BCS). 3. Stan fizyczny ASA I-II. 4. Potrafi udzielić pisemnej świadomej zgody.
-
Kryteria wykluczenia:
1. Przewlekłe stany bólowe lub długotrwałe stosowanie opioidów. 2. Zaburzenia krzepnięcia (płytki krwi < 100 000/mm3 lub INR > 1,5). 3. Ciężka otyłość (BMI > 35 kg/m²). 4. Alergia na środki znieczulające miejscowo. 5. Nieprawidłowości anatomiczne wpływające na umiejscowienie bloku. 6. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. 7. Aktywna infekcja lub zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia.
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Blok SPSIP
Blok zębaty tylny górny w płaszczyźnie międzyżebrowej
|
Blok zębaty tylny górny w płaszczyźnie międzyżebrowej
|
|
Aktywny komparator: Blok SAP
Blok przedniej płaszczyzny zębatej
|
Blok przedniej płaszczyzny zębatej
|
|
Aktywny komparator: Blok przykręgowy
|
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ulga w bólu pooperacyjnym
Ramy czasowe: 24 godziny
|
poziom bólu pooperacyjnego oceniany za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) w spoczynku i podczas ruchu w określonych odstępach czasu: 1 godzina, 6 godzin, 12 godzin i 24 godziny po operacji.
NRS to sprawdzone narzędzie, którego skala mieści się w zakresie od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból).
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Całkowite spożycie opioidów
Ramy czasowe: 24 godziny
|
24 godziny
|
|
Czas na pierwszą prośbę o środek przeciwbólowy
Ramy czasowe: 24 godziny
|
24 godziny
|
|
Częstość występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych (PONV)
Ramy czasowe: 24 godziny
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SPSIP block in breast cancer
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .