Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Laparoskopowa cholecystektomia laparoskopowa (FFLC)

17 lutego 2026 zaktualizowane przez: Saleh Khairy Saleh MD, Minia University

Laparoskopowa cholecystektomia laparoskopowa w trudnym pęcherze żółciowym.

Uszkodzenie przewodu żółciowego (BDI) pozostaje najbardziej obawnym powikłaniem laparoskopowej cholecystektomii, szczególnie w trudnych przypadkach pęcherzyka żółciowego. Technika drewniana pojawiła się jako potencjalnie bezpieczniejsza alternatywa dla klasycznej cholecystektomii laparoskopowej w trudnych przypadkach. To jednoosobowe, prospektywne, randomizowane kontrolowane badanie porównało skuteczność i bezpieczeństwo laparoskopowej cholecystektomii (FF-LC) w porównaniu z klasyczną klaparoskopową cholecystektomią (C-LC) u 174 pacjentów z trudną cechą pęcherzyka żółciowego. Pierwotnym rezultatem był wskaźnik uszkodzenia przewodu żółciowego. Wtórne wyniki obejmowały konwersję na otwartą operację, parametry operacyjne i powikłania pooperacyjne.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wskaźniki uszkodzenia przewodu żółciowego (BDI) pozostają 0,3-1,5% w trudnych pęcherzykach żółciowych. FFLC pozwala uniknąć wczesnego rozwarstwienia w pobliżu struktur krytycznych, potencjalnie obniżając ryzyko BDI.

To randomizowane kontrolowane badanie ma na celu porównanie bezpieczeństwa i skuteczności denności (FF) w porównaniu z klasycznymi technikami cholekystektomii laparoskopowej u pacjentów z trudnymi pęcherzykami żółciowymi. Badanie oceni wyniki okołooperacyjne, wskaźniki konwersji, powikłania i czas operacyjny między dwoma podejściami chirurgicznymi. Na podstawie najnowszych dowodów sugerujących lepszy profil bezpieczeństwa dzięki technice funduszu pierwszej, postawiamy hipotezę, że podejście FF pokaże zmniejszone wskaźniki uszkodzenia przewodu żółciowego i poprawę wyników chirurgicznych w trudnych przypadkach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

174

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Minya Governorate
      • Minya, Minya Governorate, Egipt, 61519
        • Liver and GIT hospital / Minia university

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek 18-80 lat
  • Objawowa cholelitiaza lub zapalenie żółciowa wymagające laparoskopowej cholecystektomii (wybór lub awaryjne)
  • Trudne Charakterystyka pęcherzyka żółciowego: Ostre zapalenie żółwia (wytyczne Tokyo 2018 stopnia II/III), grubość ściany> 4 mm na nas, Pericholecystic Pluk, Impacted Stone w podsumowaniu Hartmanna zapalenia Hartmanna, kurczyka torbielowata, Riblladder, Siretre Syrgy, BMI> 30 kg/m², ≥ 30 kg/m², I/II, ropra, ciężkie zrosty pericholeketyczne na obrazowaniu, podejrzewane zmiany anatomiczne
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) Status fizyczny I-III
  • Odpowiednie do podejścia laparoskopowego
  • Świadoma zgoda

Kryteria wykluczenia:

  • Podejrzewane nowotworowe złośliwość pęcherzyka żółciowego
  • Choledocholitiazja wymagająca interwencji endoskopowej
  • Zespół Mirizzi stopień III-IV
  • Perforacja pęcherzyka żółciowego z uogólnionym zapaleniem otrzewnej
  • Ciąża lub laktacja
  • Przeciwwskazania do laparoskopii (ciężka choroba krążeniowo -oddechowa, koagulopatia)
  • Poprzednia operacja żółciowa lub wątrobowa
  • Marskość wątroby z nadciśnieniem portalowym
  • Aktywna koagulopatia
  • Odmowa pacjenta

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Laparoskopowa cholecystektomia (FFLC)
Laparoskopowa rozwarstwienie cholecystektomii w dystansie pęcherzyka żółciowego, przechodząc wsteczne w kierunku torbielowatego kanału/tętnicy. Krytyczny widok bezpieczeństwa (CVS) potwierdzony przed podziałem kanału.
  • Standardowa 4-portowa konfiguracja laparoskopowa
  • Dwutlenek węgla (CO₂) Pneumoperytoneum (12-15 mmHg)
  • Rozwarstwienie rozpoczyna się w funduszu płaszczyzny żółciowej
  • Perytoneum nacięte od infundibulum do drewna wzdłuż łóżka wątroby
  • Pęcherzynik żółciowy wyróżniony z drewna w kierunku infundibulum
  • Turyczna tętnica i kanał zidentyfikowane i podzielone ostatnie
  • Krytyczne spojrzenie na bezpieczeństwo osiągnięte przed działem statku
Aktywny komparator: Klasyczna cholecystektomia laparoskopowa (CLC)
Standardowa technika „krytycznego widoku bezpieczeństwa” (najpierw rozwarstwienie przednio-tylnego trójkąta Calota).
  • Standardowa 4-portowa konfiguracja laparoskopowa
  • Dwutlenek węgla (CO₂) Pneumoperytoneum (12-15 mmHg)
  • Rozwarstwienie rozpoczyna się w trójkącie Calota
  • Krytyczny widok bezpieczeństwa osiągnięty jako pierwszy
  • Turyczna tętnica i kanał podzielone przed rozwarstwieniem złoża pęcherzyka żółciowego
  • Pęcherzynik żółciowy wycięty z łóżka wątroby

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik uszkodzenia przewodu żółciowego
Ramy czasowe: Śródoperacyjne do 30 dni pooperacyjnych
Częstość występowania uszkodzenia przewodu żółciowego, potwierdzona przez śródoperacyjną cholangiografię, bezpośrednią wizualizację lub obrazowanie pooperacyjne.
Śródoperacyjne do 30 dni pooperacyjnych

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Konwersja na szybkość operacji otwartej
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
Wskaźnik konwersji z laparoskopowej do procedury otwartej z powodu gęstych zrostów, krwawienia, niejasnej anatomii lub podejrzanego BDI.
Śródoperacyjny
Czas operacyjny
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
Całkowity czas od nacięcia skóry po zamknięcie (minuty).
Śródoperacyjny
Czas na osiągnięcie krytycznego spojrzenia na bezpieczeństwo (CVS)
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
Czas od nacięcia do osiągnięć CVS (protokoły).
Śródoperacyjny
Wskaźnik osiągnięć CVS
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
Odsetek przypadków, w których osiągnięto CV.
Śródoperacyjny
Szacowana utrata krwi
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
Śródoperacyjna utrata krwi (ML).
Śródoperacyjny
Wskaźnik cholangiografii śródoperacyjnej
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
Proporcja wymagająca cholangiografii do niejasnej anatomii lub podejrzanych kamieni.
Śródoperacyjny
Szybkość perforacji pęcherzyków żółciowych
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
Częstość występowania wewnątrzoperacyjnej perforacji pęcherzyka żółciowego.
Śródoperacyjny

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik komplikacji śródoperacyjnych
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
Ogólne powikłania śródoperacyjne (np. Krwawienie, perforacja, uszkodzenie).
Śródoperacyjny
Komplikacje pooperacyjne
Ramy czasowe: Do 30 dni po operacji
Wskaźnik powikłań wymagających leczenia lub interwencji.
Do 30 dni po operacji
Główne komplikacje pooperacyjne
Ramy czasowe: Do 30 dni po operacji
Wskaźnik powikłań wymagających interwencji chirurgicznej w znieczuleniu.
Do 30 dni po operacji
Długość pobytu szpitalnego
Ramy czasowe: Pooperacyjny
Dni od operacji do wypisu.
Pooperacyjny
Wskaźnik readmisji w ciągu 30 dni
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
Odsetek przyjęta pod kątem komplikacji.
30 dni po operacji
Czas na powrót do normalnej aktywności
Ramy czasowe: Do 30 dni po operacji
Dni na wznowienie normalnych czynności
Do 30 dni po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Saleh K Saleh, MD, Minia University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2026

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

17 lutego 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 sierpnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 sierpnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 sierpnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1131/04/2024

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .