Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Minimalna choroba resztkowa w litych nowotworach złośliwych (IMRD)

25 listopada 2025 zaktualizowane przez: European Institute of Oncology

Wykrywanie Minimalnej Choroby Resztkowej w Litych Nowotworach

Badanie IMRD to jednostkowe, prospektywne badanie obserwacyjne, które zbada wskaźnik wykrywania ctDNA (krążącego DNA nowotworowego) od początku terapii uzupełniającej po operacji z intencją wyleczenia. Badanie obejmie pacjentów w wieku 18 lat lub starszych, którzy wyrazili świadomą zgodę. Kwalifikujący się pacjenci są dotknięci jednym z następujących nieresekcyjnych guzów bez przerzutów: i) rak piersi (BC), ii) niedrobnokomórkowy rak płuca bez uzależnienia od onkogenów (EGFR/ALK-dziki typ) (NSCLC), iii) rak prostaty wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka, iv) wysoko zróżnicowany surowiczy rak jajnika (HGSOC) oraz v) rak żołądka. Kwalifikujący się pacjenci przejdą operację i otrzymają leczenie uzupełniające zgodnie ze standardowymi wytycznymi. Pacjenci, którzy przeszli leczenie neoadjuwantowe i uzyskali całkowitą odpowiedź patologiczną (tj. brak resztkowego guza podczas operacji po leczeniu neoadjuwantowym), nie będą kwalifikować się do niniejszego badania.

Podczas leczenia uzupełniającego i po jego zakończeniu pacjenci będą poddawani instrumentalnemu monitorowaniu zgodnie ze standardowymi wytycznymi i praktyką kliniczną. Dla kwalifikujących się pacjentów próbka osocza bazowego zostanie pobrana w czasie operacji (okno wykonalności) i przed rozpoczęciem leczenia uzupełniającego (nie wcześniej niż 28 dni od daty operacji) w celu oceny wykrywania ctDNA. Następnie próbki osocza będą pobierane w 3, 6 i 9 miesięcy od rozpoczęcia pooperacyjnego leczenia uzupełniającego. Dla monitorowania specyficznego dla pacjenta zostanie zastosowany ukierunkowany panel sekwencjonowania oparty na informacjach z guza, wykorzystujący mutacje specyficzne dla guza wykryte za pomocą WES, aby uzyskać najbardziej czułe platformy diagnostyczne, minimalizując ryzyko przypadków negatywnych. W 6 miesięcy lub po wykryciu ctDNA dodatniego zostanie wykonane badanie tomografii komputerowej klatki piersiowej, brzucha i miednicy lub całego ciała, aby wykluczyć obecność jawnej choroby przerzutowej. Wszyscy pacjenci włączeni do badania będą monitorowani za pomocą podłużnej oceny ctDNA do jednego roku lub do czasu obserwacji lub do radiologicznego wykrycia choroby przerzutowej, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Dalsza obserwacja będzie prowadzona poza badaniem IMRD i będzie zgodna ze standardowymi protokołami i harmonogramami klinicznymi. Jako badanie obserwacyjne, nie będzie stosowana żadna interwencja terapeutyczna zgodnie z protokołem w oparciu o wykrycie lub brak ctDNA. W celu przeprowadzenia analiz eksploracyjnych, guzy pierwotne zostaną pobrane i poddane WES, a badanie będzie miało na celu wykrycie molekularnych zmiennych guza związanych z brakiem eliminacji ctDNA po interwencjach terapeutycznych z intencją wyleczenia.

Badanie będzie przeprowadzone w 2 fazach. Pierwsza faza ma na celu zweryfikowanie wykonalności i trwałości takiego podejścia, w oparciu o identyfikację co najmniej 15% pacjentów pozytywnych. Przewiduje się, że ta faza zostanie zakończona w ciągu 2 lat i jest przedmiotem niniejszego wniosku. Jeśli pierwszy punkt końcowy zostanie osiągnięty, rozszerzymy badanie o wspólny główny punkt końcowy, który ma na celu oszacowanie odsetka pacjentów z utrzymującym się ctDNA 6 miesięcy po operacji pomimo terapii uzupełniającej.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

840

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Dostarczenie świadomej zgody
  • Wiek ≥18 lat
  • Kwalifikowalność do potencjalnie leczącej operacji, niezależnie od wcześniejszego neoadjuwantowego/przedoperacyjnego leczenia systemowego
  • Przeprowadzenie odpowiednich przedoperacyjnych procedur etapowania zgodnie ze standardową praktyką kliniczną
  • Rozpoznanie jednego z poniższych:
  • Rak piersi w stadium klinicznym II lub III
  • Niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) w stadium klinicznym II lub III
  • Wysokozróżnicowany surowiczy rak jajnika (HGSOC), nawrót po leczeniu pierwotnym potwierdzony biopsją lub podejrzewany na podstawie kryteriów radiologicznych
  • Rak prostaty z co najmniej jednym z poniższych: wynik Gleasona ≥8, radiologicznie ≥cT2c lub PSA >10
  • Rak żołądka z co najmniej jednym z poniższych: radiologiczne/ekoendoskopowe/laparoskopowe dowody na zajęcie węzłów chłonnych, naciek błony surowiczej lub okolicznych narządów, rozlany podtyp w histologii.

Kryteria wyłączenia:

  • Brak możliwości dostarczenia świadomej zgody
  • Brak możliwości poddania się operacji
  • Radiologiczne dowody na chorobę przerzutową
  • Niechęć do poddania się długoterminowemu pobieraniu próbek osocza
  • Wcześniejsze rozpoznanie złośliwego guza, z powodu którego pacjenci otrzymywali jakikolwiek rodzaj leczenia przeciwnowotworowego w ciągu 2 lat przed kwalifikacją do badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: wykrywanie ctDNA
Próbkę osocza pobiera się w momencie operacji i przed rozpoczęciem leczenia uzupełniającego w celu oceny wykrywalności ctDNA.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykrywanie ctDNA po operacji
Ramy czasowe: 28 dni
W celu określenia wskaźnika wykrywalności ctDNA po operacji (≤28 dni) jako punktu końcowego wykonalności;
28 dni
Wykrywanie ctDNA 6 miesięcy po rozpoczęciu terapii adjuwantowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
W celu określenia częstości wykrywania ctDNA po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii adjuwantowej w całej populacji badanej.
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykrywanie ctDNA po 6 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Oceń częstość wykrywania ctDNA po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia uzupełniającego, rozwarstwioną według stanu ctDNA w punkcie wyjściowym (dodatni vs ujemny) i typu nowotworu
6 miesięcy
Wykrywanie ctDNA po zakończeniu terapii adjuwantowej
Ramy czasowe: do 8 lat
Aby ocenić częstość wykrywania ctDNA w planowanym zakończeniu terapii adjuwantowej, zgodnie ze standardowym protokołem w zależności od typu nowotworu
do 8 lat
Wykrywanie ctDNA po 6 miesiącach oraz po 12 miesiącach, 24 miesiącach i 36 miesiącach
Ramy czasowe: 36-miesięczne przeżycie wolne od nawrotu
Aby ocenić związek między wykrywaniem ctDNA po 6 miesiącach a przeżyciem bez nawrotu w 12, 24 i 36 miesiącach
36-miesięczne przeżycie wolne od nawrotu
Wykrywanie ctDNA i radiologiczna diagnoza choroby przerzutowej
Ramy czasowe: do 8 lat
Aby przeanalizować czas między wykryciem ctDNA a radiologicznym rozpoznaniem choroby przerzutowej u pacjentów z nawrotem
do 8 lat
Brak eliminacji ctDNA
Ramy czasowe: do 8 lat
W celu identyfikacji zmian genomowych i transkryptomicznych w guzie pierwotnym związanych z brakiem eliminacji ctDNA w analizach punktów kontrolnych
do 8 lat
Prawdopodobieństwo eliminacji ctDNA i ryzyko nawrotu
Ramy czasowe: do 8 lat
Opracować model predykcyjny oparty na sztucznej inteligencji, wykorzystujący dane wieloomiczne i obrazy całego preparatu guza pierwotnego, aby przewidzieć prawdopodobieństwo eliminacji ctDNA i ryzyko nawrotu
do 8 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Giuseppe Curigliano, European Institute of Oncology
  • Główny śledczy: Pier Giuseppe Pelicci, MD, European Institute of Oncology
  • Główny śledczy: Luca Mazzarella, MD, European Institute of Oncology
  • Główny śledczy: Antonio Marra, MD, European Institute of Oncology

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2033

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2033

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 grudnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • UID 5046
  • L2-397 (Inny identyfikator: Comitato Etico Territoriale Lombardia 2)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .